Sunteți pe pagina 1din 26

VARICELA

Dr.ANDREI CSEP PhD


VARICELA

1. Etiologie

Virusul varicelo-zosterian → familiei Herpesviridae


VARICELA

2. Epidemiologie

Sursa de infecție

 bolnavi cu varicelă sau cu herpes zoster


Calea de transmitere

 respiratorie prin picăturile Flugge sau aerosoli

 contact cu obiectele contaminate sau cu veziculele


care se sparg, de pe tegumente

transplacentară
VARICELA

Perioada de contagiozitate

 durează între 14-21 de zile, cuprinzând:


- ultimele 4-5 zile ale perioadei de
incubație pânâ la faza de cruste

Receptivitatea

 generală
VARICELA

4. Tabloul clinic
Perioada de incubație
-durează între 10-21 de zile

Perioada prodromală - preeruptivă


-durează 1-2 zile
-febră,
-cefalee,
-anorexie,
-odinofagie,
-dureri abdominale,
-rash scarlatiniform
VARICELA

Perioada eruptivă
-durează 7-10 zile

- exantem
- apariția elementelor eruptive (maculă, papulă,
veziculă cu halou hiperemic, crustă). Leziunile au
caracter polimorf, dimensiuni între 5-12 mm,
pruriginoase, rotunde, separate între ele de piele
sănătoasă.
-apar în pusee, însoțite de ascensiune termică
VARICELA

• enantem
- leziuni ulcerative
-pe mucoasa conjunctivală
-pe mucoasa vaginală,
-orofaringe
-pleoape
VARICELA

Forme clinice după intensitatea simptomelor

Forma clasică

Forma ușoară

Forma severă
VARICELA

Forme clinice după după aspectul erupției

Varicela hemoragică→leucemii, limfoame

Varicela buloasă→pemfigoid varicelic

Varicela gangrenoasă→suprainfecție cu anaerobi

Varicela hiperkeratozică→infecție HIV


VARICELA

Forme clinice după vârstă


Varicela fetală
-este urmarea varicelei gestaționale
-riscul fetopatie la gravide în faza de viremie→25% în
prima ½ a sarcinii apoi 3%

-infecția între 6-12 săptămâni


→ dezvoltarea membrelor deficitară
-infecție între 16-20 săptămâni
→afectare oculară
VARICELA

Varicela neonatală
-infecția este intrauterină
-erupția apare postpartum

Infecția apare cu peste 1 săpt. înainte de naștere→


→transfer de anticorpi matermi

Infecția apare la sub 1 săpt. înainte de naștere→


→infecție severă
VARICELA

Varicela la sugar fără Ac protectori


-afectare hepatică

-afectarea SNC
Varicela la adolescent /adult
-pneumonie interstițială

-encefalita
VARICELA

5. Explorări paraclinice
Hemoleucograma
Probe inflamatorii
ALAT, ASAT
Uree, creatinină
Ex. Urină
+/-Radiografie pulmonară
Serologie
Colorația Tzanck- celule gigante multinucleate
VARICELA

6. Diagnostic diferențial
 infecții cu virusurile Echo și Coxsackie

 herpes zoster generalizat

 prurigo

 pemfigus

 impetigo
VARICELA

7. Complicații
-varicela gangrenoasă

-suprainfecții bacteriene - celulite, abcese


subcutanate, limfadenite

-artrita, osteomielita

-pneumonie variceloasă

-ataxie cerebeloasă
VARICELA

-meningita variceloasă

-encefalita variceloasă

-hepatita variceloasă

-complicații oculare- conjunctivită, keratită

-sindrom Reye

-paralizii faciale

-anemie, leucopenie, trambocitopenie


VARICELA

8. Tratament
-izolarea bolnavului-la domiciliu formele ușoare
-la spital formele grave

-antitermice

-antivirale la adulți și imunodeprimați


(Aciclovir p.o.20-30 mg/kg/zi divizat în 5 prize,
30 mg/kg/zi i.v. în cerebelită variceloasă sau
encefalită
VARICELA

-antihistaminice

-gamaglobuline specifice immune la imunodeprimați

-tratament local- mixtură mentolată


VARICELA

Veziculă cu halou hiperemic


Varicela. Erupţie veziculoasă
Varicela. Erupţie veziculoasă
Varicelă. Erupție generalizată
. Varicelă. Erupţie suprainfectată
. Varicelă. Erupţie suprainfectată

S-ar putea să vă placă și