Ing. Huțanu Lorena Rusu Micșunica PCM, 1b, Anul IV Cuprins Introducere I. Caracteristici morfologice II. Cauzele infectării cu tenie 2.1 Taenia solium 2.2 Taenia saginata 2.3 Dphyllobotrium Latum 2.4 Transmiterea insectă-om 2.5 Transmiterea de la om la om 2.6 Reinfectarea 2.7 Tenia câinelui III. Simptome IV. Metode de depistare a teniazelor V. Prevenirea contractării teniazei Concluzii Bibliografie Introducere Tenia face parte din familia cestodelor, fiind un parazit intestinal cu formă plată, asemănător unei panglici. Tenia nu poate trăi de una singură, ea supraviețuiește doar în intestinul uman sau al unui animal. Caracteristici morfologice Tenia (genul Taenia) în clasificarea științifică a animalelor este un gen care cuprinde mai multe specii de viermi plați paraziți, care au un scolex înarmat cu 4 ventuze și cârlige. Formele adulte ale teniilor parazitează intestinul subțire al carnivorelor din diverse specii, inclusiv omul, producând parazitozele grupate generic sub numele de teniaze. Caracteristici morfologice Teniile adulte au corpul turtit, ca o panglică, de culoare albă sau alb-gălbuie, cu o lungime variabilă, de la 50 cm la peste 10 metri, în funcție de specie. Acesta este format din numeroase segmente, numite proglote; Proglotele terminale conțin un număr foarte mare de ouă (peste 100.000), care sunt eliminate în mediu odată cu excrementele gazdei; Viermele adult se dezvoltă în intestinul carnivorelor, ca urmare a ingestiei de carne sau organe infestate cu formațiuni larvare. Caracteristici morfologice Teniile adulte pot trăi chiar și 20 de ani în interioarul unei gazde. Infecțiile intestinale sunt de obicei ușoare, însă cele severe pun probleme grave de sănătate. Cauzele infectării cu tenie Teniaza cunoaște 4 forme de infectare, cauzate de cele 4 specii de tenie: 1) Taenia Solium - se transmite prin ingestia cărnii de porc infestate; 2) Taenia Saginata - deosebit de raspandită în zona Franței și este transmisă la om prin ingestia cărnii de vită contaminate cu chisturi, ori larve de tenie. Infestarea se face prin proces oral, sau fecal, mâini nespălate, mâncare nepreparată corespunzător, din punct de vedere termic, sau contactul cu excremente umane, ori animale infestate; 3) Dphyllobotrium Latum - transmisibilă prin ingestia cărnii de pește crud; 4) Hemynolepsis Nana (tenia pitica) - cea mai frecventă formă de infestare întâlnită la copii. Taenia solium Un reprezentant din clasa Cestoda este Taenia solium, tenie ce se găseşte la om în stadiul adult şi la porc în stare larvară. Comparativ cu Taenia saginata, adultul este mai mic şi are o lungime de până la 8 metri. Taenia solium este compus din scolex, cu rol de fixare şi strobila ce conţine proglotele cu ouă de tenie. Taenia solium Răspândire geografică: Taenia solium are o răspândire cosmopolită, întâlnindu-se mai puţin în regiunile unde consumul cărnii de porc este interzis prin religie (zonele populate de musulmani). Habitat: Ca şi Taenia saginata, Taenia solium se fixează de mucoasa intestinului subţire cu ajutorul scolexului, iar corpul rămâne liber în lumen unde va elibera proglotele bătrâne. Mod de transmitere: Omul se infectează prin consumul cărnii de porc insuficient preparată termic ce conţine cisticerci vii. Ajunşi în intestinul subţire al omului, cisticercii se transforma în larve, apoi în adulţi. Un adult de Taenia solium poate trăi 10 – 15 ani. Ciclul evolutiv: Taenia solium elimină proglotele cu ouă în mod pasiv. Acestea vor ajunge odată cu materiile fecale în mediul extern. Porcul, gazda intermediară, va consuma proglotele ce conţin milioane de ouă de tenie (porcul este un animal coprofag, hrănindu-se cu materii fecale). În ţesutul muscular al porcului sau sub limbă se vor dezvolta larvele de tenie, închise într-o veziculă. Prin consumul cărnii contaminate cu larve (Cysticercus cellulosae) ciclul evolutiv al teniei se reia. Taenia solium Rol patogen: Teniaza este de obicei asimptomatică, de aceea este importantă examinarea cărnii de către veterinar. Când se manifestă, teniaza se caracterizează prin tulburări digestive – greţuri, dureri abdominale, diaree şi modificarea apetitului cu scădere în greutate. Toate aceste semne apar în perioada de creştere a parazitului, odată transformat în tenie adultă, semnele şi simptomele dispar; Tratamentul teniazei presupune urmarea unei diete hidrice şi practicarea de clisme evacuatorii. Apoi se administrează tratamentul specific speciei de tenie. Taenia solium Prevenţie: Măsurile generale de prevenţie impun prepararea termică eficientă a cărnii de porc sau de vită şi evitarea răspândirii ouălor de tenie în mediul exterior pentru cei infectaţi; Un alt mijloc de prevenţie este practicarea unui control veterinar, indiferent dacă animalul sacrificat a crescut la fermă sau în propria curte; La porc, evidenţierea cisticercilor este simplă datorită numărului mare şi localizării în ţesutul celular subcutanat; Cisticercii din carne pot fi distruşi prin congelarea cărnii o perioadă mai mare de 15 zile sau prin preparare termică eficientă. Taenia saginata Taenia saginata este un parazit cunoscut printre crescătorii de vite. În stare adultă este specific omului, iar stadiul larvar este specific bovinelor. Corpul unui adult poate măsura şi 10 metri, fiind alcătuit din trei părţi: scolexul ce conţine organele de fixare, colul cu organele reproductive şi strobila, alcătuită din proglote ce conţin ouăle teniei. Într-o proglotă de 2 cm se pot găsi până la 200.000 de ouă. Taenia saginata Răspândire geografică Taenia saginata este răspândită pe tot globul, dar predomină în ţările unde se consumă carne de vită insuficient preparată termic sau fără un control veterinar strict. Habitat În stare adultă, Taenia saginata se localizează în intestinul subţire unde se fixează de mucoasă, iar restul parazitului rămâne liber în lumen. Taenia saginata Mod de transmitere La om infecţia se produce prin consumul de carne de vită contaminată şi insuficient preparată termic. În intestinul subţire, scolexul părăsește vezicula şi se fixează pe mucoasă. După 2 – 3 luni devine tenie adultă şi fără tratament parazitează un individ pe o perioadă de 20 de ani. Taenia saginata Ciclul evolutiv După ce se fixează în mucoasa intestinului subţire, din corpul teniei se vor desprinde proglotele cu ouă. Acestea se elimină activ, nu odată cu materiile fecale, ci forţează sfincterul anal pentru a ajunge în exterior. În mediul extern ouăle rămân viabile o perioadă de două luni, dar fără umiditate sunt distruse după o săptămână. Pot rămâne câteva săptămâni viabile la -5°C. Pe sol ouăle aşteaptă să fie consumate de gazda intermediară – bovinele. Ajunse în interiorul unei bovine, acestea trec din tubul digestiv în sânge şi apoi în muşchi. După câteva luni se vor transforma în larve (cisticerci) cu un diametru de 2 mm şi aspect de veziculă. În interiorul veziculei se găseşte scolexul viitoarei tenii. După consumul cărnii contaminate, scolexul ajunge în interiorul omului, din acest moment întregul ciclu se reia. Dphyllobotrium Latum Dacă peștele sau carnea are chisturi de larve și este consumată crudă sau insuficient preparată termic, larvele pot ajunge în intestin unde se dezvoltă în paraziți adulți. Tenia provenită din ingerarea peștelui este mai des întâlnită în țările cu tradiție în consumarea peștelui crud, cum sunt regiunile Europei de Est, Scandinavia și Japonia. Peștele consumat crud sau insuficient pregătit, cum este somonul, constituie cea mai răspândită sursă de infecție. Transmiterea de la om la om Tenia pitică poate fi transmisă de la om la om. Este singurul vierme plat care poate parcurge tot ciclul de viață (ou-larvă-tenie adultă), în interiorul unei singure gazde, fiind cea mai răspândită teniază la nivel global. Transmiterea insectă-om Reinfectarea Tenia câinelui Numită și Echinococoza uniloculara sau chistul hidatic, presupune că larvele de tenie (chisturile conținând larvele), se stabilesc și rămân într-un singur loc din organism. Oamenii, în special copiii, pot atinge accidental scaunul câinelui și astfel vor înghiți ouăle atunci când își duc mâna la gură. Infecția este posibilă și printr-un contact apropiat cu un câine infectat. Simptome Teniaza determină semne și simptome de intensitate moderată, nespecifice, iar în unele cazuri, (mai rar, dar posibil), pacientul poate fi complet asimptomatic. De cele mai multe ori pacientul poate acuza: - dureri abdominale difuze (în cazul Teniei saginata sunt intense și sunt localizate în special în epigastru, prin simptome de greață, vărsături, modificarea tranzitului intestinal; - modificarea apetitului însoțită de o scădere inexplicabilă în greutate; - dureri constante de cap. Simptome Pacienții sunt sfătuiți să se adreseze cât mai repede unui specialist dacă au pierdut în greutate în ultima vreme, dacă au dureri de cap și dacă au observat prezența în scaun a unui vierme (sau unui element ce ar putea semăna cu un vierme). În cazul Taeniei saginata, pacienții pot simți o senzație foarte ciudată în zona perianală și anală (deoarece parazitul se poate elimina oricând), de aceea trebuie să verifice și lenjeria cu atenție, viermele putându-se găsi pe aceasta. Metode de depistare a teniazelor În funcție de tipul infecției cu tenie, se pot folosi următoarele metode de diagnosticare, și anume: - testul de sânge - scopul este verificarea anticorpilor la infecție; - investigatii ecografice - care includ investigații clinice privind radiografia toracică, ecografia, tomografia computerizată sau Imagistica prin Rezonanță Magnetică (RMN); - testarea organelor - este posibil ca doctorul sa verifice funcționarea corectă a organelor prin analize corespunzătoare. Metode de depistare a teniazelor Măsurile de prevenție ce sunt indicate a se respecta sunt reprezentate de: - controlul sanitar veterinar al cărnii de suine și bovine înainte ca aceasta să fie consumată; - pregătirea termică corespunzătoare a cărnii, (gătirea temeinică distruge parazitul); - respectarea măsurilor igienice elementare, (spălarea mâinilor după folosirea toaletei). Se consideră că larvele de Taenia saginata și Taenia solium au fost distruse din carne, în cazul când după fierbere, aceasta capătă în secțiune culoarea cenușie (carnea de vită), sau albă (carnea de porc), iar sucul care se scurge din ea nu conține sânge. Prevenirea contractării teniazei Igiena strictă: spală mâinile conștiincios cu apă și săpun după folosirea toaletei și înainte de masă; Precauția: dacă locuiești într-o zonă în care tenia este larg răspândită printre oameni, asigură-te că speli bine cu apă curată și gătești corepunzător toate fructele și legumele; Animalele: dispune cu grijă excrementele animalelor și cele umane. Minimizează pe cât posibil, expunerea animalelor la ouăle de tenie; Carnea: gătește carnea la minimum 150 grade Celsius, întrucât numai așa vei distruge larvele și ouăle de tenie; Peștele și carnea consumate crude: congelează peștele pentru aproximativ 24h, iar carnea pentru minim 12h; congelarea va omorâ ouăle și larvele de tenie; Prevenirea contractării teniazei Câinii: asigură-te că mult iubitul tău cățel este tratat împotriva teniei. Urmează sfatul veterinarului cu privire la tratarea regulată a paraziților câinelui. Ai mare grijă cu igiena personală. Câinele ciobănesc este deosebit de vulnerabil la infecțiile cu tenie, întrucât ovinele sunt gazde intermediare ale teniei canine. Asigură-te că va consuma doar carne și pește, ambele gătite termic; Igiena în bucătărie: curață și dezinfectează regulat toate suprafețele din bucătărie. Nu permite alimentelor crude să intre în contact cu alte alimente. Dacă ai atins carne sau pește crud, spală-ți mâinile bine, înainte de a atinge orice altceva; Afumatul cărnii: experții spun că afumatul sau uscarea cărnii nu sunt considerate metode de încredere pentru a omorî larvele sau ouăle teniei. Concluzii Ca și concluzie generală aș vrea să precizez încă odată și totodată să readuc aminte tuturor că îmbolnăvirea cu teniaze, sau contractarea bolii, este in principal o consecință a nerespectării unei igiene corespunzătoare de către om, intrarea în contact cu animalele contaminate, precum și lipsa acordării unei atenții sporite în cazul în care omul prezintă simptome ca cele enumerate anterior, și mai ales să se evite tratarea eventualelor simptome cu așa zisele leacuri băbești, care în unele cazuri nu fac altceva decât să agraveze și mai mult starea de sănătate a pacientului. Nu ignorați niciodată simptomele unei posibile boli, și respecta-ți întocmai sfatul medicului. Bibliografie Rotaru G., Moraru C., 1997, Analiza Riscurilor, Puncte critice de control, Editura Academiei, Galați; Popa G., Dumitrescu S., Burza I., 1998, Toxicologia produselor alimentare, Editura Academiei București; Buiuc D., Neguț M., 1999, Tratat de Microbiologie Clinică, Editura Medicală București; http://drhuldaclark.ro/stiri/Despre_Paraziti_si_tratamente_deparazitare/ Specii_comune_de_paraziti- 448.html; http://ro.wikipedia.org/wiki/Tenie; http://cristi-funny.blogspot.ro/2010/12/tenie.html;