INFECCIONES POR VIH EN SERES

HUMANOS
PATOGENIA Y ASPECTOS PATOLÓGICOS
• A. Aspectos generales de la evolución de la
infección por VIH
B.Linfocitos TCD4

CXCR4
• Activación de
macrófagos

• inducción de funciones
de linfocitos citolíticos
naturales y células B

• secreción de diversos
factores solubles que
inducen la proliferación
y la diferenciación de
células linfoides que
afectan la
C.Monocitos y macrófagos
• Son los más
afectados a nivel
del cerebro

• Neumonitis
intersticial

• Reservorio
importante de VIH
D.ÓRGANOS LINFOIDES
• Respuestas
inmunitarias
específicas

• Red de células
dendríticas atrapan
antígeno y estimulan
la aparición de una
respuesta inmnitaria
E. CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO
• 40 A 90% de pacientes
anormalidades de
sistema nervioso:
Encefalopatía por VIH
Neuropatía periféricas
Complejo de
demencias por SIDA
• Monocitos y
macrófagos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• A. CANTIDAD DE VIRUS EN
PLASMA
 Notable valor pronóstico

 Ciclos de replicación viral y

destrucción celular

 Durante el periodo
asintomático varía de una
persona a otra

 Permite verificar eficacia de

retrovirales
B. SIDA EN NIÑOS
• Sistema inmune no
desarrollado

• Síntomas clínicos a los dos

años y dos años después
mueren

• Neumonitis intersticial
linfoide, neumonía,
candidosis grave de la
boca, encefalopatía,
consunción, linfadenopatía
generalizada
 C. ENFERMEDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO
• Encefalitis subaguda

• Mielopatía vacuolar

• Meningitis aséptica

• Neuropatía periférica
 D. INFECCIONES POR OPORTUNISTAS
• 1. protozoos:
Toxoplasma gondii

• 2. hongos: Candida
albicans

• 3. bacterias:
Mycobacteryum
avium

• 4. virus: citomegálico
, del herpes simple
 E. CÁNCER
• La depresión inmunitaria supone una
enorme predisposición a la aparición de
cáncer

 Sarcoma de Kaposi: proviene de epitelio y

aparece en la piel, mucosa, ganglios y
visceras

 Cáncer cervicouterino: causado por virus

del papiloma
 Inmunidad
• El cuerpo genera una respuestas mediadas por
células y de tipo humoral contra los antígenos
del virus
• Glucosilación densa
 Diagnóstico por laboratorio
Tres métodos:
• Aislamiento del virus
• Cuantificación serológica de anticuerpos
contra el virus
• Medición del ácido nucleico o los antígenos
del virus
 Aislamiento del virus
• El VIH se cultiva de los linfocitos de la sangre
periférica.
• La proliferación de los virus se detecta al
estudiar los líquidos sobrenadantes del cultivo
después de siete a 14 días, para que surja la
actividad de transcriptasa inversa.
 Serología
• En el comercio se consiguen equipos de
prueba para medir anticuerpos, con la técnica
de enzimoinmunoanálisis.
• Sensibilidad y especificidad del 98%.
• La inmunotransferencia(permite detectar
proteínas de peso específico)
 Detección de ácidos nucleicos o
antígenos del virus
• Se usan técnicas de amplificación como RT-
PCR
 Epidemiología
• Se identifico SIDA por primera vez en 1981 en
varones homosexuales.
• Se estima que cada año se producen 2,7
millones de infecciones nuevas
• Epidemiología
• El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial,
después de haberse cobrado más de 34 millones de vidas hasta ahora. En
2014, 1,2 [980 000-1,6] millones de personas fallecieron a causa del VIH
en todo el mundo.
• A finales de 2014 había 36,9 [34,3-41,4] millones de personas infectadas
por el VIH en todo el mundo, de los cuales 2 [1,9-2,2] millones de
personas contrajeron el HIV en 2014.
• El África subsahariana, donde había 25,8 [24-28,7] millones de personas
infectadas por el VIH en 2014, es la región más afectada. Casi el 70% del
total mundial de nuevas infecciones por VIH se registra en esta región.
• La infección por el VIH se suele diagnosticar mediante análisis de sangre
en los que se detecta la presencia o ausencia de anticuerpos contra el
virus. En general los resultados de estas pruebas están disponibles el
mismo día de su realización, hecho esencial para el diagnóstico, el
tratamiento y la atención precoces.
• No hay cura para la infección por el VIH, pero los fármacos antirretrovíricos
eficaces pueden controlar el virus y ayudar a prevenir su transmisión, de modo
que las personas con VIH o alto riesgo de contraerlo pueden disfrutar de una vida
saludable y productiva.
• Se calcula que solo el 54% de las personas con VIH conocen su estado serológico.
En 2014, aproximadamente 150 millones de niños y adultos de 129 países de
ingresos bajos y medios se beneficiaron de la realización de pruebas de detección
del VIH.
• A mediados de 2015 había 15,8 millones de personas infectadas por el VIH que
recibían terapia antirretrovírica en todo el mundo.
• Entre 2000 y 2015 las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 35%, y
las muertes relacionadas con el sida en un 24%, lo cual significa 7,8 millones de
vidas humanas salvadas gracias a los esfuerzos internacionales que llevaron a la
consecución mundial de las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
relacionadas con el VIH.
• La ampliación del tratamiento antirretrovírico a todas las personas con VIH y el
aumento de las opciones preventivas podrían ayudar a evitar 21 millones de
muertes relacionadas con el sida y 28 millones de nuevas infecciones para 2030.
• Norteamérica (Estados Unidos) 1.2 millones [760 000 a 2.0
millones]
• Países del Caribe 230,000 [210 000 a 270 000]
• América Latina 1.7 millones [1.5 a 2.1 millones]
• Europa occidental y central 730 000 [580 000 a 1.0 millón]
• Este de Europa y Asia central 1.5 millones [1.1 a 1.9 millones]
• Países subsaharianos de África 22.0 millones [20.5 a 23.6 millones]
• Este de Asia 740 000 [480 000 a 1.1 millones]
• Sureste y sur de Asia 4.2 millones [3.5 a 5.3 millones]
• Oceanía 74 000 [66 000 a 93 000]
• Oriente cercano y África del norte 380 000 [280 000 a 510 000]
Vías de transmisión
• Sangre y Semen
Prevención, tratamiento y control
• Antivirales
La zidovudina disminuya la transmisión de VIH
de madre a hijo,
Las vacunas han resultado ineficaces.