ENFERMERIA EN

URGENCIAS,
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Mgtr. María Astrid Peláez A.
• La medicina de urgencias es una especialidad médica
basada en el conocimiento, las habilidades y las actitudes
necesarias para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento
de aspectos urgentes donde el tiempo es vida; ello incluye la
atención al paciente en el medio prehospitalario, su
asistencia y la transferencia al hospital.
• El personal sanitario debe estar capacitado para acceder al
paciente crítico y poder estabilizarlo instrumental y
farmacológicamente, con el objetivo de trasladarlo al
hospital de referencia garantizando la asistencia del paciente
durante el transporte, no generar lesiones secundarias y no
aumentar el estrés ni la ansiedad postrauma.
 URGENCIA
Según la Asociación Médica Americana, urgencia es toda aquella condición que, en
opinión del paciente, su familia, o quien quiera que asuma la responsabilidad de
la demanda, requiere una asistencia sanitaria inmediata.
Y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), urgencia se puede definir
como la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa
diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente
de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia. Según la OMS,
urgencia también es definida como la patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en seis horas como máximo,
para evitar complicaciones mayores. Algunos ejemplos son: hipertensión,
traumatismos, quemaduras, disrritmias, vómitos y diarreas
 EMERGENCIA:
Según el diccionario de la Real Academia Española, emergencia significa suceso o
accidente que sobreviene también situación de peligro requiere una acción
inmediata
Según la Asociación Médica Americana, es aquella situación urgente que pone en
peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano.
Y según la Organización Mundial de la Salud (OMS),emergencia es aquel caso en
que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos en el que la aplicación
de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. También se dice
que en una emergencia, la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un
tiempo menor a una hora. Algunos ejemplos son: Pérdida de conciencia, hemorragia
severa, posibles fracturas óseas, heridas profundas, síntomas típicos de un ataque al
corazón ,dificultad respiratoria, toser o vomitar sangre, debilidad y cambios en la
visión .
 CLASIFICACIÓN DE LAS URGENCIAS

Existen diversos tipos de clasificaciones, para ello hay que introducir el

termino "TRIAGE".

Triage: Método usado para la clasificación y selección de los pacientes

basado en las prioridades de atención sanitaria, según las posibilidades de
supervivencia, necesidades terapéuticas y medios disponibles.
 EN LAS CATÁSTROFES SE CLASIFICAN A LOS
PACIENTES POR COLORES:
•
Negro: cuando es cadáver o las posibilidades de recuperación son nulas.
• Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación
médica debe ser inmediata.
• Amarillo: es un paciente diferible (es decir, que puede esperar a ser
atendido), para ser vigilado mientras se le puede atender.
• Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no
precisa medio especial.
 EN CENTROS SANITARIOS UTILIZAN OTRA
CLASIFICACIÓN O TRIAGE:

Nivel 1 o ROJO: Precisa atención médica inmediata.

Nivel 2 o NARANJA: la atención puede demorarse 10 minutos.
Nivel 3 o AMARILLO: la atención por el médico puede demorarse 1 hora.
Nivel 4 o VERDE: la atención por el médico puede demorarse 2 horas.
Nivel 5 o AZÚL: la atención por el médico puede demorarse 4 horas.
 CATÁSTROFE
•

La asistencia a las víctimas de cualquier catástrofe o

siniestro debe realizarse siguiendo un orden que se
establecerá en función de la gravedad de las lesiones.

Se debe atender por este orden cualquier emergencia:

1. Parada cardiocirculatoria.
2. Asfixia.
3. Hemorragias importantes.
4. Fracturas.
5. Otras heridas.
La "regla del PAS" establece el siguiente orden de actuación en el
lugar del accidente:

1º Proteger: a la víctima y a quien la auxilia de los peligros del

entorno del accidente: atropellos, caídas, explosiones, etc., logrando
un entorno seguro para atender a la víctima.

2º Alertar: a los sistemas de emergencias médicas, bomberos y

cuerpos y fuerzas de seguridad del estado indicando:
Lugar o localización del accidente.
Tipo de accidente o suceso.
Número aproximado de heridos.
Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.
Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación.

3º Socorrer a la víctima del accidente.

 ESTRUCTURACIÓN DE ASISTENCIA
SANITARIA URGENTE.
La atención a las situaciones urgentes es un
proceso dinámico en el que intervienen cuatro
factores:
Notificación de la llamada sanitaria. Las
notificaciones de la urgencia sanitaria pueden
surgir de las siguientes fuentes:
La víctima o el público.
Instituciones no sanitarias (Cuerpo de
Bomberos, Cuerpos y Fuerzas de Seguridad).
- Servicios sanitarios.
Recepción de la llamada en el centro coordinador:
Recibe la llamada solicitando atención sanitaria.
Moviliza los recursos necesarios, tanto sanitarios
como no sanitarios.
Coordina la asistencia médica urgente.
Distribuye a los pacientes entre los centros
hospitalarios.
Se pone en contacto con los hospitales receptores.
 PUESTA EN MARCHA DEL DISPOSITIVO
DE ATENCIÓN:
 ECU 911
 Instituciones no sanitarias (Cuerpo de Bomberos, Cuerpos y Fuerzas
de Seguridad). Protección de la zona donde se ha producido el
suceso, señalización del mismo, vigilancia y control del tráfico,
facilitar el acceso a los servicios sanitarios, supervisión y control del
cumplimiento de las normas legales establecidas.
 Servicios sanitarios. Composición del lugar de asistencia, evaluación,
diagnóstico y tratamiento in situ del/los paciente/s. Estabilización de
los mismos y evacuación, de la manera más oportuna y con los
medios necesarios, a un Centro Útil de referencia.
Recepción de la víctima en el hospital de referencia: este será el
centro útil donde se producirá la acogida, diagnóstico y tratamiento
de la víctima.