Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Regulado por el
cromosoma Y
Requiere
aproximadamente
70 días
12 – 21 días al
conducto
eyaculador
Regulación de la Función Testicular
Envejecimiento y Fertilidad
Tratamiento androgénico:
Testosterona Parenteral: 75 mg c/semana
Gránulos Implantados: 225 mg c/4 – 6 meses
Parche escrotal: uno diario
Parche no Escrotal: 5 mg QD
Evaluación de Esterilidad Masculina
Anamnesis
Duración de la esterilidad y fertilidad previa
Frecuencia de coitos y disfunciones sexuales
Resultados de toda evaluación o tratamiento previo
Enfermedades infantiles y antecedentes evolutivos
Intervenciones quirúrgicas
Episodios anteriores de ETS
Exposiciones a toxinas ambientales, incluido el calor
Profesiones y consumo de tabaco, alcohol u otras drogas
Examen Físico
Exploración del pene, incluida la localización del meato urinario
Palpación de testículos y medición de su tamaño
Presencia y consistencia de los conductos deferentes y epidídimos
Existencia de varicoceles
Caracteres sexuales secuandarios
Tacto rectal
Causas de Esterilidad Masculina
Idiopático
Calor
Fármaco
Tabaco
s
Gonado
Toxinas
Pesticida
RX
s
Metales
Análisis del Semen
La evaluación inicial de la esterilidad por factores masculinos debe incluir al menos dos
análisis de semen realizados de manera adecuada y obtenidos con una diferencia mínima de
cuatro semanas.
Recogida del Semen
Normas Generales
Abstinencia de 2 – 3 días,
De forma directa en un Con ayuda de un Cerca al laboratorio o
para mantener volumen
envase limpio, estéril y preservativo libre de transporte a temperatura
seminal y densidad de
mediante masturbación espermicidas corporal
espermatozoides
Valores Normales de Referencia
Aglutinación
Morfología Células
Volumen: 1,5 – Viscosidad de
pH mayor 7,2 normal mayor redondas
5 ml menor 3 espermatozoid
50% menos 5%
es menos de 2
Concentración de
Espermatozoides: 20 millones/ml Porcentaje de motilidad mayor 50%
o más
Un análisis de orina posteyaculación puede detectar una eyaculación retrógrada y debe tenerse
en cuenta siempre que el volumen del eyaculado sea menos de 1 ml, salvo cuando un
hipogonadismo, una ausencia bilateral congénita de los conductos deferentes, problemas de
recogida o un intervalo breve de abstinencia ofrezcan una explicación evidente.
Concentración y Recuento Total de
Espermatozoides
Astenospermia
Motilidad rápida Motilidad Lenta No Progresiva Anticuerpos Síndrome de cilios
Grado 3 – 4 Grado 2 Grado 0 – 1 Antiespermáticos, inmóviles
IVU, varicoceles
Viabilidad de los Espermatozoides
Morfología de los Espermatozoides
Células Redondas y
Leucocitospermia
Epiteliales, próstata,
Valor superior a 5 Leucocitos mayores a 1
espermoblastos,
millones/ml millón/ml
leucocitos
Aglutinación de los Espermatozoides
Viscosidad del Semen
Pruebas de Función de los
Espermatozoides
Pruebas de Función de los
Espermatozoides
Penetración Espermática
• Capacitación, reacción acrosómica, fusión con el ovolema, descondensación en el interior del óvulo
Acrosina
• Reacción Acrosómica
Pruebas Bioquímicas
• Creatina fosfocinasa y radicales reactivos de oxígeno
Biblioigrafía