Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ETIOLOGIE
Plasmodiu –malariae
-falciparum
-vivax
-ovale
Clasa Sporozoare
Familia Plasmodidae
ETIOLOGIE
Plasmodium falciparum
-provoacă formele grave de malarie
-produce febra terță malignă
-conține granulații Maurer
Plasmodium vivax
-produce febra terță benignă
-conține granulații Schuffer
ETIOLOGIE
Plasmodium ovale
-produce febra terță benignă
Plasmodium malariae
-produce febra cuartă
-conține granulații Ziemermann
EPIDEMIOLOGIE
SUNT NECESARE 3 CONDIȚII PENTRU
APARIȚIA BOLII
-prezența vectorului anofel
-prezența purtătorilor malarici
-temperatură de cel puțin 15° C
EPIDEMIOLOGIE
Sursa de infecție
-omul
-maimuțe
Calea de transmitere
-înțepătura țănțarului anofel
-transfuzii de sânge infestat
-verticală
EPIDEMIOLOGIE
Receptivitatea
-generală
PATOGENIE
Plasmodium
-vivax + ovale parazitează hematii tinere
Plasmodium
-malariae parazitează hematii mature
Plasmodium
-falciparum parazitează orice hematie
TABLOUL CLINIC
MALARIA CU PLASMODIUM FALCIPARUM
Perioada de incubație
-7-12 zile
Debut
-febră
-cefalee
-mialgii
-subicter scleral
TABLOUL CLINIC
-grețuri
-vărsături
-diaree
---------------------------------------------------------------
-frison
-febră 39°-40° C
durată de 1- 8 ore
-transpirații abundente
TABLOUL CLINIC
Astenie fizică cu atât mai importantă cu cât
febra și frisoanele au fost mai intense
Debut
-febră instalată lent
-cefalee
-artralgii
-mialgii
TABLOUL CLINIC
Neuromalaria
-encefalopatie parazitară febrilă
-debut brusc/progresiv
-subicter scleral
-tegumente palide
-tulburări minore ale stării de conștiință
-obnubilare
-convulsii localizate / generalizate
TABLOUL CLINIC
-hipotonie / hipertonie
-areflexie tendinoasă
-semne meningeene
-hepatomegalie
-hipotensiune
-oligurie
-anemie, trombocitopenie, hiperleucocitoză
TABLOUL CLINIC
Febra remitentă bilioasă
-apare la subuecți fără profilaxie
-hipotensiune
-tahicardie
-oligurie
-icter
-vărsături bilioase
TABLOUL CLINIC
Febra bilioasă hemoglobinurică
-apare la pacienți tratați cu chinină
-debut brusc
-lombalgii
-febră
-vărsături
-anemie
-icter hemolitic
-colaps
TABLOUL CLINIC
MALARIA CU PLASMODIUM VIVAX + OVALE
-manifestările sunt benigne
-pot apare recăderi
-febră+frison+transpirații apar la 48 de ore, dar
pot fi și zilnice
-nu există forme de neuromalarie
TABLOUL CLINIC
MALARIA CU PLASMODIUM MALARIAE
-accesele survin la 72 de ore
-febră + frison + transpirații
-pot apare recăderi și după 20 de ani
-sindrom nefrotic
-nefrită cuartă
-insuficiență renală acută
DIAGNOSTIC POZITIV
Date epidemiologice
-ședere în zona endemică
Date clinice
-febră + frison + splenomegalie
Date paraclinice
-trombocitopenie
-anemie
DIAGNOSTIC POZITIV
-evidențierea parazitului în sângele periferic prin
frotiu sau picătura groasă
-paludograma
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
-gripa
-febra tifoidă
-leptospiroza
-hepatitele acute
-colangite
-pielonefrite
-pneumonii
-meningoencefalite
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
-accident vascular cerebral
-coma uremică
-coma diabetică
-epilepsie
-intoxicații medicamentoase
TRATAMENT
ANTIMALARICE
-CLOROCHINĂ 3X300 mg prima zi
300 mg ziua 2 și 3 po.
-FANSIDAR 3 tb doză unică
-CHININĂ 3x600 mg/zi 7 zile
-ARTESUNAT 4 mg/kg apoi 2 mg/kg la 8 ore
4 zile