Sunteți pe pagina 1din 5

Diagnostic de etapă

 Sindrom febril cu evoluţie bifazică


 Status postneoplasm mamar drept (operat,
chimioterapie, radioterapie)
 Displazie uterină
 Hipotiroidie sub tratament farmacologic
Diagnostic pozitiv

 Sepsis cu pseudomonas aeruginosa – punct de


plecare camera de chimioterapie implantabilă
 Status postneoplasm mamar drept (operat,
chimioterapie, radioterapie)
 Anemie secundară hipocromă microcitară
 Hipopotasemie uşoară remisă
 Sindrom de colestază si citoliză hepatică
 Displazie uterină
 Hipotiroidie sub tratament farmacologic
Susţinerea diagnosticului de sepsis cu pseudomonas
aeruginosa ( punct de plecare camera de
chimioterapie implantabilă) se face prin:

 Criterii anamnestice, clinice ( febră, frison,


hipotensiune arterială---) şi de laborator (valori
crescute ale testelor de inflamaţie “strict
specifice” - procalcitonina) enunţate
 Izolarea în 3 hemoculturi consecutive a
pseudomonas aeruginosa
 Infecţia orificiului de inserţie a cateterului cu
acelaşi germene din hemocultură
 Semnele clinice de sepsis rezistente la terapie,
dar care au cedat dupa ....h de la retragerea
camerei implantabile
Diagnostic diferenţial al sepsisului la pacientul
oncologic
1. Sepsis cu punct de plecare digestiv( în urma
translocării bacteriene la pacientul
imunodeprimat)
 absenţa manifestărilor obişnuite ale infecţiilor
digestive ( diaree, dureri abdominale, tenesme
rectale)
 Coprocultură....
 Titrarea toinelor a si b din materiile fecale-nu a
prezentat diaree
2. sepsis cu punct de plecare urinar
 prezenţa leucocitelor în sumarul de urină pune
diagnosticul de contaminare; totuşi, acestea pot fi
absente în urină la pacienţii neutropenici
3. endocardita infecţioasă
 S-a eclus prin efectuarea ecografiei cardiace
4. Sepsis cu punct de plecare intraabdominal
 La ecografia abdominală nu s-au decelat modificări
 Absenţa apărării abdominale persistente, rezistentă la
tratamentul antibiotic
5. Sepsis cu punct de plecare cutanat
 Absenţa unor leziuni dermatologice suspecte