Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
maxilo-facial
1
Superior: un plan ce tece prin rebordurile orbitare
superioare
Inferior: orizontala ce trece prin osul hioid
Lateral: plan ce trece prin marginea anterioara a
muşchiului SCM, a apofizei mastoide, înconjură
pavilionul urechii trece prin tragus şi se uneşte cu
planul superior
2
Profunzime: partea anterioară și mijlocie a bazei
craniului şi planul prevertebral
3
Regiunile teritoriului oro-
maxilo-facial
Superficiale
Mediene: 1. nazală
2. labială
3. mentonieră
Laterale: 1. infraorbitară
2. zigomatică
3. bucală
4. maseterină
5. parotidiană
4
REGIUNILE MEDIENE
5
Limita superioară: plan orizontal ce trece prin rebordurile
orbirare superioare 1/3 medie
Limita inferioară: plan orizontal ce trece prin subcloazon
REGIUNEA NAZALĂ 6
Planuri anatomice
• Pielea aderentă în partea inferioară a cartilagiilor,
bogată în glande sebacee
• Ţesutul celular subcutanat foarte subţire ; nu
conţine grăsime
• Planul muscular- muşchii pieloşi:
a) mușchiul nazal
b) ridicător al buzei superioare și aripii nasului
c) mușchiul coborător al septului
7
Planuri anatomice
• Periostul și pericondrul cu rol de solodarizare a
cartilajelor
• Planul osos: oasele proprii ale nasului și cartilajele
nazale
8
Inervaţia senzitivă : - nervul oftalmic( n. nazociliar)
- nervul infraorbitar (ramul
nazal)
Inervația motorie din nervul facial
Vascularizația : - ramuri din artera facială, artera
infraorbitară, dorsala nasului;
- venele dernează în vena facială și
oftalmică ;
- limfaticele drenează în ganglionii
parotidieni și submandibulari;
9
Limita superioară: plan orizontal ce trece prin subcloazon
Limita inferioară: sanţul labiomentonier
12
Vascularizația arterială: artera coronară superioară
și inferioară, artera infraorbitară, artera transversă a
feței
Vascularizația venoasă: vena facială sau venele
mentale
Limfa se varsă în ganglionii submandibulari şi
submentonieri
Nervii senzitivi: - n. infraorbitar ( ramurile labiale)
Planuri anatomice 13
REGIUNEA MENTONIERĂ
Limita superioară: șanțul labiomentonier
Limita inferioară: o linie ce trece prin marginea
bazilară a mandibulei
Limita laterală: două verticale coborâte la 12 mm în
afara comisurilor labiale
14
Planuri anatomice
Pielea groasă, cu peri , foliculi și glande sebacee
Stratul musculo-grăsos :
- muschi pieloși : moțul bărbiei, pătratul bărbiei,
triunchiularul buzelor
Platisma cu traiect ascendent
Periostul este aderent pe linie mediană la nivelul
suturii intermandibulare
Planul osos : fața externă a arcului anterior al
mandibulei
15
Vascularizația arterială: a. mentală, submentală și
labială inferioară
Sîngele venos este drenat în vena facială
Inervația motorie din nervul facial
Inervația senzitivă : nervul mentonier
Limfaticele sunt tributare ganglionilor
submentonieri și submandibulari
16
REGIUNILE LATERALE
17
Regiunea infraorbitară
Limita superioară: rebordul
orbirar inferior;
Limita inferioară: o linie
orizontală prelungită de la
marginea inferioară a osului
malar până la aripa nasului;
Limita anterioară: șanțul
nazo-genian;
Limita posterioară: o linie
verticală ce trece prin sutura
maxilo-malară;
18
Planuri anatomice
Pielea este subțire și lipsită de
foliculi piloși;
Paniculul adipos;
Planul muscular alcătuit
superficial din mușchiul ridicător
al buzei superioare și aripii nasului
iar profund din mușchiul ridicător
al comisurii bucale, situat în
dreptul fosei canine;
Planul osos este reprezentat de
fața anterioară a corpului maxilei;
19
Planuri anatomice
Vascularizația arterială: artera
infraorbitară și artera ransversă a
feței
Vascularizația venoasă: vena facială,
v. angulară și transversa feței
Limfa este drenată în ganglionii
genieni
Inervația senzitivă: ramul palpebral
(n.infraorbitar)
Inervația motorie: n. facial
20
Regiunea zigomatică (malară)
22
Planuri anatomice
Planul vascular este reprezentat de ramuri ale
arterei și venei transverse a feței.
Limfa este drenată în ganglionii parotidieni
superficiali, submandibulari și genieni.
Sensibilitatea tactilă, termică și dureroasă este
culeasă de nervul zigomato-facial ram din nervul
zigomatic (trigemen).
23
REGIUNEA BUCALĂ
Limita superioară: planul
imaginar ce continuă marginea
inferioară a arcadei zigomatic
Limita inferioară: marginea
bazilară a mandibulei 1/3 medie
Limita anterioară: șanțurile
nazogenian și labiogenian și
verticala ce trece la 12 mm de
comisura labială
Limita posterioară: marginea
anterioară a mușchiului maseter
24
PLANURI ANATOMICE
Pielea fină, moale cu sau fără păr, conține folicului
piloși și glande sebacee
Țesutul celular subcutanat : numeroase lamele
conjunctive care se întretaie și conțin grăsime
(bula lui Bichat)
Stratul muscular - planul superficial : muschiul
ridicătorul comun al aripii nasului și buzei
superioare, m. marele și micul zigomatic ,m.
rizorius
- planul profund: mușchiul
buccinator și mușchiul ridicător al unghiului gurii
25
Planul osos : - fața anterioară a ramului orizontal al
mandibulei
Vascularizația arterială : - artera angulară ram din
maxilara internă
- artera transversă a feței
- artera facială ram din carotida
comună
Vascularizația venoasă: - vena facială
26
PLANURI ANATOMICE
Drenajul limfatic de la nivelul tegumentului se face
în ganglionii parotidieni superficiali
Restul limfei este drenat în ganglionii
submandibulari
Inervația senzitivă: nervul bucal
Inervația motorie : nervul facial prin ramurile
temporo-facială și cervico-facială
27
REGIUNEA MASETERINĂ
Limita superioară- arcada zigomatică
și conductul auditiv extern
Limita inferioară - marginea bazilară
a mandibulei 1/3 posterioară
Limita anterioară - marginea
anterioară a maseterul
Limita posterioară - marginea
posterioară a ramului ascendent al
mandibulei.
28
PLANURI ANATOMICE
Pielea fină ,mobilă și dublată de un
pedicul adipos limitat profund de
fascia superficială
Fascia maseterină
Planul muscular : mușchiul maseter
Planul osteo-articular : fața externă
a ramului ascendent al mandibulei
și din articulația temporo-
mandibulară
29
PLANURI ANATOMICE
Vascularizația : ramuri ale arterei și venei transverse
a feței.
Limfa este drenată în ganglionii parotidieni și
submandibulari.
Inervația senzitivă : nervul auriculo-temporal
Inervația motorie :ramurile divergente ale nervului
facial, care ies din glanda parotidă, și se dispun
orizontal la nivelul regiunii.
30
Regiunea parotidiană
Limita superioară: conductul
auditiv extern;
Limita inferioară: marginea
bazilară a mandibulei prelungită
spre posterior până întâlnește
marginea anterioară a mușchiului
sternocleidomastoidian;
Limita anterioară: marginea
posterioară a ramului ascendent al
mandibulei;
Limita posterioară: apofiza
mastoidă și marginea anterioară a
31
m. SCM
PLANURI ANATOMICE
32
33
Loja parotidiană
Glanda parotidă
Artera carotidă externă cu ramurile sale terminale,
maxilara și temporala superficială, și colaterale,
artera transversă a feței și auriculara posterioară;
Vena retromandibulară, vena temporală
superficială, vena maxilară, plexul venos
pterigoidian, vena auriculară posterioară;
Noduli limfatici superficiali și profunzi;
Nervul facial, în grosimea glandei formează plexul
parotidian, ce separă glanda în două porțiuni: una
superficială și alta profundă
34
Lojile profunde
Spațiul laterofaringian – compartiment anterior
care comunică cu loja parotidă
- compartiment posterior
Supurațiile din zona masivului facial se pot extinde
la nivelul cutiei craniene și la nivelul
mediastinului superior
35
Lojile profunde
Loja infratemporală este împarțită de mușchiul
pterigoidian medial în :
- compartiment intern pterigomaxilar
- compartiment extern pterigomandibular
36
Viscerocraniul
Este alcătuit din 15 oase: 13 oase alcătuiesc etajul
superior al feței; mandibula și osul hioid
37
Osul maxilar (maxila)
Corp
Apofize : 1. frontală
2. zigomatică
3. palatină
5. alveolară
38
Corpul maxilarului
Baza formează peretele lateral al cavităților nazale
Vîrf ul orientat lateral se articulează cu osul
zigonatic
Trei fețe: anterioară, posterioară și superioară
39
Fața anterioară
Gaura infraorbitară
Fosa canină
Fosa incisivă
40
Fața posterioară
Tuberozitatea maxilarului situată înapoia apofizei
zigomatice
Orificiile de intrare a nervilor alveolari supero-
posteriori
Împreună cu lama verticală a palatinului
delimitează canalul mare palatin
41
Fața superioară
sau orbitală se prezintă ca o lamă triunghiulară
netedă care formează o parte din peretele inferior al
orbitei.
42
Apofizele maxilei
Apofiza zigomatică: se articulează cu osul zigomatic,
la nivelul suturii zigomato-maxilare.
Apofiza frontală: - se articulează cu osul frontal, la
nivelul suturii frontomaxilare.
- formează peretelui intern al
orbitei și peretele lateral al cavitații nazale
Apofiza alveolară
43
Apofizele maxilei
Apofizele palatine se articulează între ele și
constituie partea anterioară a palatului dur
Prezintă două fețe: nazală și orală.
Fața orală:
- gaura incisivă
- sutura incisivă
- șantul palatin
- torusul palatin
- spinele palatine
44
Marginile
anterioară - formează o parte din rebordul inferior
al orbitei;
posterioară - corespunde aripii mari a osului
sfenoid ;
inferioară - zigomatoalveolară, concavă, merge
spre alveola primului molar.
45
Osul palatin
Alcătuit: - o lamă orizontală,
- o lamă verticală
- trei procese: orbital, sfenoidal și
piramidal
Lama orizontală, prin fața palatală (inferioară),
formează treimea posterioară a palatului; este
localizat orificiul palatin mare
46
Mandibula
47
Corpul mandibulei
Descriptiv prezintă: - o față anterioară,
- o față posterioară,
- o margine bazilară
- o porțiune alveolară.
48
Față anterioară
simfiza mentonieră(3), locul de unire a celor două
jumătăți din care este alcătuită mandibula.
protuberanță mentonieră(4)
linia oblică externă(1)
orificiul mentonier(2)
49
Fața posterioară
apofizele genii : două superioare pe care se inseră
mușchii geniogloși și două inferioare pentru inserția
mușchilor geniohioidieni(14)
linia oblică internă(1)
foseta digastrică (13)
foseta sublinguală(12)
foseta submandibulară(11)
50
Ramurile mandibulei
Prezintă două fețe : - externă
- internă
trei margini : - anterioară
- posterioară
- superioară
51
Față internă
tuberozitatea pterigoidiană unde se inseră mușchiul
pterigoidian intern
orificiul superior al canalului mandibular(8)
șanțul milohioidian (9)
spina lui Spix (7)
52
Marginea superioară
incizura sigmoidă(2)
apofiza coronoidă se insera m. temporal (5)
apofiza condiliană (6): - capul condilului (4)
- colul condilului (3)
53
Vă mulţumesc pentru atenţie!