Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
aspectele terapeutice;
contraindicatiile si interactiunile medicamentelor;
unele aspecte sociale și economice.
Obligatiile asiguratilor:
– a) sa se inscrie pe lista unui medic de familie și să-l anunțe ori de cate ori apar
modificari in starea de sanatate;
– c) sa se prezinte la controalele profilactice stabilite prin contractul-cadru;
– d) sa anunte in termen de 15 zile medicul de familie si casa de asigurari
asupra modificarilor referitoare la incadrarea intr-o anumita categorie de
asigurati;
– e) sa respecte tratamentul și indicatiile medicului;
– f) sa aiba o conduita civilizata fata de personalul medico-sanitar;
– g) sa achite contributia datorata fondului si suma reprezentand coplata, in
conditiile stabilite prin contractul-cadru;
– h) sa prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce
atesta calitatea de asigurat.
Eliberarea medicamentelor în regimul
asigurărilor sociale de sănătate (3)
Categoriile de persoane asigurate (L. 95/2006):
– toţi cetăţenii români cu domiciliul în ţară;
– cetăţenii străini şi apatrizii care au solicitat şi au obţinut prelungirea dreptului de şedere
temporară ori au domiciliul în România;
– pensionarii din sistemul public de pensii care nu mai au domiciliul în România şi care îşi
stabilesc reşedinţa pe teritoriul unui stat membru al UE şi fac dovada plăţii contribuţiei
la FNUASS.
Cotele de contribuţie la constituirea FNUASS, în conformitate cu art. 296 din Codul Fiscal:
- 5,5% pentru contribuţia individuală (angajat);
- 5,2% pentru contribuţia datorată de angajator.
Categorii de persoane care beneficiază de asigurare, dar fără plata contribuţiei (art. 213,
alin.1 din L. 95/2006):
– toţi copiii până la vârsta de 18 ani,
– tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, studenți și nu realizează
venituri din muncă;
– soţul, soţia şi părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate;
– persoanele care beneficiază de indemnizaţie de somaj;
– pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 de lei;
Eliberarea medicamentelor în regimul
asigurărilor sociale de sănătate (4)
MS și CNAS emit ordine comune pentru aprobarea listelor de medicmente
(DCI) eliberate în regimul asigurărilor sociale de sănătate
– sublista A - medicamentele cu nivel de compensare 90% din pretul de
referinta
– sublista B - medicamentele cu nivel de compensare 50% din pretul de
referinta
– secţiunea C1 – medicamentele cu procent de compensare 100% din preţul
de referinţă
– secţiunea C2 - medicamentele cu procent de compensare 100% din pret de
referință de care beneficiaza asiguratii inclusi in programele nationale de
sănătate
– secţiunea C3 - medicamentele cu procent de compensare 100% - indicate
pentru copii până la 18 ani, tineri de la 18 la 26 de ani daca sunt elevi,
studenţi sau ucenici fără venituri, precum şi gravide şi lăuze
– sublista D - medicamentele cu procent de compensare 20 % din pret de
referință
Eliberarea medicamentelor în regimul
asigurărilor sociale de sănătate (5)
Prescrierea tratamentului pentru:
– Boli acute – maxim 7 zile
– Boli subacute – maxim 10 zile
– Boli cornice – maxim 90 zile
Valabilitatea prscriptiilor:
– Boli acute si subacute – 24 de ore (o zi calendaristica)
– Boli cornice – 30 de zile
OBS: in cazul prescriptiilor cu antibiotice, valabilitatea
acestora este de 24 de ore, indiferent de natura afectiunii
(acuta, subacute sau cronica)