Sunteți pe pagina 1din 18

Profesor coordonator: Sef lucrari Dr.

CRISTINA HORHOGEA
Student: Ifrim Razvan-Stefan 816A
1) Despre Musca ȚE-ȚE;

2) Tripanosomiaza africană(Boala somnului);

3) TRIPANOSOMA BRUCEI;

4) MORTALITATE/MORBIDITATE;

5) Prezentare Clinica;

6) Studii de labortor;
DESPRE MUSCA ȚE-ȚE

Musca ţeţe (specia Glossina) este o musca mare, maro care serveşte atat
ca gazdă cȃt si vector pentru parazitii Trypanosome. Ȋn timp ce ia sange
de la o gazdă mamifer, o musca infectată injectează metacyclic
trypomastigotes ȋn ţesutul epitelial. De la muşcatura, paraziţii intra ȋn
primul rȃnd ȋn sistemul limfatic şi apoi trec ȋn sistemul circulator. Ȋn
interiorul gazdei, ȋn fluxul sanguin se produce o schimbare, astfel este
posibil ca ei să fie transportaţi ȋn tot organismul ajungȃnd ȋn alte fluide (
de exemplu: lichidul cefalorahidian), şi continuă să se divizeze prin fisiune
binară.
Ȋntregul ciclu de viaţă a acestor paraziţi este reprezentat de
nivele extracelulare. O musca ţeţe se infectează cu tripanosomigoţi cănd
muşcă o gazdă mamifer infectată. Ȋn intestinele muştei ţeţe paraziţii se
transformă şi se multiplică prin fisiune binară. După părăsesc intestinul şi
se schimbă ȋn epimastigoţi ajungȃnd ȋn glandele salivare ale muştei şi
continuă ȋmulţirea prin fisiune binară. Tot ciclu de viaţă al muştei ţine
aproximativ trei saptămȃni.
Tripanosomiaza africană(Boala somnului)
TRIPANOSOMA BRUCEI

Oamenii sunt infectaţi cu T brucei după muşcatura muştei, care ocazional cauzează
un sancru pe pielea din apropiere muşcăturii. Aceşti tripanomastigoti injectaţi se
vor maturiza şi divide ȋn sȃnge şi ȋn sistemul limfatic, cauzȃnd indispoziţie, febră,
iritaţii şi deteriorare. Ȋn cele din urmă invazia parazitară ajunge la sistemul central
nervos, cauzȃnd schimbări neurologice şi ȋn comportament ca encefalita şi coma.
Ȋn final, poate apărea şi moartea.
MORTALITATE/MORBIDITATE

Simptomele Tripanosomiazei Africane de est se dezvoltă mai repede( ȋncepȃnd de la


o lună dupa muşcătură) iar Tripanosomiaza Africană de vest se manifestă de la o lună
pȃnă la un an de la muşcătură.
Ambele tipuri de Tripanosomiaza Africană cauzează aceleaşi simptome generale,
inclusive febră, iritaţii şi limfodenopatie. În special, persoanele cu forma est-africană
sunt mai susceptibile să experimenteze complicaţii cardiace şi de a dezvolta boala SNC
mai rapid, în termen de cȃteva săptămâni la o lună. Manifestările SNC sunt modificări
comportamentale, somnolenţă în timpul zilei, insomnie pe timp de noapte, stupoare și
comă care duce pȃnă la moarte dacă este netratată.

Trypanosomiasis în Africa de Vest, faza asimptomatică poate precede debutul febrei,


erupţii cutanate, și limfadenopatie cervicală. Dacă simptomele sunt nerecunoscute
progresul duce la pierderea în greutate, astenie, prurit și boala SNC cu un debut mai
insidios. Meningita este rară. Moartea în acest moment de obicei se datorează
aspiraţiei sau convulsiilor cauzate de daune SNC.
Prezentare Clinica
• Etapa 1 (etapa timpurie sau hemolimfatică)
Şancrul pieli nedureros care apare aproximativ 5-15 zile după muşcătură, rezolvarea
spontan după mai multe săptămâni (văzut mai puţin frecvent în infecţia cu t brucei
gambiense )
Febră intermitentă (refractare la antimalarie), indispoziție generale, mialgie, artralgie,
şi dureri de cap, de obicei la 3 săptămâni după muşcatură
Limfadenopatie generalizată sau regională (limfadenopatie cervicală posterioară
[Winterbottom semn] este caracteristică a t brucei gambiense African trypanosomiasis
[boala somnului].)
Edem facial(la minoritatea pacienţilor )
Erupţii tranzitorii ca de urticarie, eritemie, sau degenerarea urticariei la 6-8 săptămâni
după debutul bolii.
Pete central palide, foarte mici, circulare sau pustule edematice eritemice simetrice pe
trunchi
• Etapa 2 (etapa tȃrzie sau etapa SNC)
Dureri de cap persistente (refractare la analgezice)
Somnolenţă în timpul zilei, urmată de insomnie pe timp de noapte
Modificări comportamentale, a dispoziţiei şi la unii pacienţi, depresie
Pierderea poftei de mâncare, sindromul irosirii şi pierdere în greutate
Convulsii la copii (rar în cazul adulţilor)
Studii de labortor

General
În tripanosomiază africană (boală somnului), cele mai importante anormalităţi ȋn
laborator include anemie, hipergammaglobulinemia, niveluri complementare
scăzute, rată ridicată a sedimentării eritocitelor (RSE), trombocitopenie, şi
hipoalbuminemie, dar nu eozinofilie sau funcției hepatice anormale
Tripanosomiaza în Africa de Vest, imunoglobulină totală M (IgM) este la un nivel
notabil superior în sânge şi CSF (împreună cu proteine CSF ridicate).
Un diagnostic definitiv de infecţie necesită detectarea reală a tripanosomilor în
sânge,ȋn nodulii limfatici, CSF, şancrul pieli aspirat sau măduva osoasă. Cu toate
acestea îmbunătăţirea simptomatică după tratamentul empiric este testul de
confirmare uzuală în zonele unde nu sunt disponibile studii de diagnosticare.
Aspiraţia nodulilor limfatici la o mărire uscată puternică (X 400) este frecvent
utilizat ca un test rapid pentru tripanosomi. Trebuie căutaţi imediat paraziţii
deoarece sunt mobili doar pentru 15-20 minute. Această testare are mai multă de
utilizare în T brucei gambiense tripanosomiază.
Frotiul de sânge
Un frotiu umed de sânge sau frotiu gros tratat cu coloraţie Giemsa (mai
sensibil) este folosit pentru a evalua tripanosomi mobili, din nou pentru
15-20 minute. Pete Wright și Leishman sunt inadecvate. Această tehnică
este cea mai sensibilă în primele faze ale bolii, atunci când numărul
circulant al paraziţilor este cea mai mare (≥5000/mL), în special în t
brucei rhodesiense tripanosomiază
Testări mai bune sunt acum disponibile, inclusiv centrifugarea
hematocritului tehnica pentru examinarea Supernatantul leuco-
trombocitar și miniaturalele schimbări de anioni ȋn centrifugarea tehnica
(mAECT) ,care filtrează eritrocitele dar nu şi tripanosomii. Acest test
poate fi folosit pentru a detecta nivelul parazitemiei atȃt de scăzut
aproape de 5 paraziți/mL; testul poate fi repetat ȋn zilele consecutive
pentru a creşte randamentul atunci când rezultatele sunt negative
Alte teste :
General: bazate pe un câmpul serologiei diagnosticul de tripanosomiază africană a progresat len
în ultimele decenii. Deși mai multe instrumente de cercetare sunt disponibile pentru
diagnosticare, puţine sunt utilizate clinic în zonele endemice.
Detectarea sereologică a anticorpilor
Testul serologic standard pentru a diagnostica tripanosomiaza din Africa de Vest este carte de
sero-aglutinare pentru tripanosomiază (CATT).
CATT pot fi efectuate în câmp fără energie electrică, iar rezultatele sunt disponibile în numai 10
minute. Este extrem de sensibil (96%) dar mai puţin specifice din cauza reactivităţii încrucişate cu
animale care suferă de tripanosomiază
Testele cu anticorpi comerciale pentru trypanosomiasis est-africane nu sunt disponibile.
Teste de detectare a antigenului, bazate pe tehnologia enzyme-linked immunosorbent assay
(ELISA) au fost dezvoltate. Ele au arătat rezultate contradictorii şi nu sunt încă disponibile în
comerţ
Cultura CSF, sânge, măduva osoasă aspirate sau probele de țesut poate fi efectuată în lichid med
Alte teste dezvoltate sunt dar nu utilizate frecvent in clinici acestea includ detectarea
anticorpilor în CSF şi spaţiu intratecală (sensibilitate scăzută), reacţii ȋn lanț a polimerazei (PCR), ș
teste de ser proteomic.
Unealtele cercetării cum ar fi analiza unei enzime şi limitare la un fragment din lungimea
polimorfismului (RFLP) sunt folosite pentru identificarea subspeciilor in definitiv.
Proceduri
puncţie lombară: CSF lichid este folosit pentru a detecta tripanosomi şi pentru măsurarea WBC c
contează, proteine şi IgM la pacienţii cu parasitemia sau serologia pozitivă sau simptome.
Important, boala SNC se poate manifesta mai devreme în tripanosomiază est-africană
1) Trypanosomes and Trypanosomiasis - Magdalena
Radwanska, Stefan Magez – 24 septembrie 2013 ;

2) The African Trypanosomes- J. Richard Seed, Samuel J. Black-


2001;

3)The Biology of Trypanosomes- Chicago Skyscrapers in Vintage


Postcards;

4)Imagini- Google-
https://www.google.ro/search?biw=1366&bih=613&tbm=isch&sa
=1&ei=urglWoXFMY_bwQKj_YzIBA&q=boala+somnului&oq=boala
+somnului&gs_l=psy-
ab.3..0j0i5i30k1j0i24k1l8.8584.10998.0.11228.14.13.0.1.1.0.231.1
825.0j4j5.9.0....0...1c.1.64.psy-
ab..4.10.1830...0i67k1j0i8i30k1.0.QYT87ejgzGo ;