INTEGRANTES:

• Chávez López Juan Carlos

• Chávez Núñez Raymundo
• Leon Rubiños Yesy
• Reyna Velarde Lizbeth
• Salazar Espinoza Jocelyn
• Violeta Guerra Frank

Profesor: Enrique Leon Mejía

 MICROBIOLOGIA CLINICA
• Es una rama de la biología sistemática y de
la ecología que trata de los microbios en cuanto son
capaces de producir enfermedades en el hombre.
Los virus son agentes infecciosos de estructura sub
celular que por su tamaño microscópico se agrupan
con los microorganismos
Aspectos generales
Desde hace mucho tiempo, las enfermedades infecciosas se
clasificaron en base a criterios puramente clínicos. A pesar
de los inconvenientes de este tipo de clasificación, son tantas
las ventajas que aporta una clasificación etiológica que ha
sido aceptada, científica y prácticamente, de forma unánime.
•INPORTANCIA
• El objetivo de la microbiología clínica es establecer
la etiología de una enfermedad infecciosa, identificando a
un agente infeccioso, y ponerle tratamiento que anule los
efectos patológicos de este microorganismo.
• *VIRUS
• *HONGOS
• *BACTERIAS
 Diagnóstico de la enfermedad
infecciosa
• Diagnóstico clínico: se basa en el estudio de los síntomas y
signos clínicos que la enfermedad produce en el paciente
• Diagnóstico del laboratorio: se basa en la demostración de la
presencia del agente productor de la enfermedad o de la huella
que éste ha dejado en su contacto con el sistema
inmunológico del individuo.
 Aspectos importantes en
microbiología clínica
• Signos: son las manifestaciones objetivas que presenta el
individuo.
• Síntomas: Los síntomas son las manifestaciones
subjetivas, por lo tanto el individuo dice la valoración de
los mismos.
• Síndromes: es el conjunto de síntomas y signos que
provoca un determinado germen.
 Rol del microbiólogo clínico

• La actividad del microbiólogo clínico se centra en el

laboratorio de Microbiología, cuya tecnología y métodos
de trabajo son totalmente diferentes a los de otros
laboratorios clínicos, y se proyecta hacia la clínica para
buscar una mejor solución a los problemas de salud del
ser humano.
 UROCULTIVO
• Es un examen de
laboratorio para analizar
si hay presencia de
bacterias u otros
microbios en la muestra
de orina.
• Puede ser utilizado para
buscar una infección
urinaria en adultos y
niños.
 RAZONES POR LA QUE SE REALIZA EL EXAMEN

• Por que es la mejor y la

prueba mas adecuada
para el diagnostico de
una infección urinaria,
sea una infección de
vejiga (cistitis), o una
infección de riñones
(pielonefritis), es el
urocultivo.
 Resultados del urocultivo

• Un urocultivo se considera
negativo cuando, después de 48-
72 horas de incubación de la
orina en medio de cultivo, no se
nota crecimiento de colonias de
bacterias.
• Un cultivo de orina se considera
positivo cuando, después de este
tiempo, es posible identificar más
de 100.000 colonias de bacterias,
llamadas colonias de unidades
formadoras de colonias (UFC).
 PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO

TEST DE SREENING UROCULTIVO

SEDIMIENTO URINARIO SIEMBRA

CUANTITATIVA

TIRA REACTIVA

TINCION GRAM
SEDIMIENTO URINARIO
CULTIVO

CULTIVO CUANTITATIVO = n° de bacterias/ ml

Volumen de orina = 1- 10 µi
Incubación = 24 - 48 horas. T° 37°
 TIPOS DE MEDIO DE
CULTIVO
MEDIO PERMITE SUSTANCIA EJEMPLO

Selectivo Aislar bacterias Antibióticos, sales Agar sal, agar

celulosa
Diferencial Distinguir diferencias a nivel Sustancias especificas Lactosa
metabólico. para la que se desea
desarrollar.
Selectivo - Selecciona el tipo de Agar manitol sal
diferencial bacteria además y Rojo de fenol
información sobre
características metabólicas

Mantenimiento Mantener la viabilidad y A veces no es optimo por

características fisiológicas que la glucosa puede
acidificar.
 TECNICA DE SIEMBRA:
KASS

• PONER UNA GOTA DE ORINA EN LA ZONA SUPERIOR DEL AGAR.

• SE EXTIENDE UNA LINEA HACIA ABAJO Y SE DIFUMINA.
• LA SIEMBRA SE HASE DEL MENOS SELECTIVO AL MAS SELECTIVO.
AGAR USADOS EN UROCULTIVO

• AGAR SANGRE
• AGAR CLED
• AGAR MAC CONKEY
• AGAR MANITOL SAL
 AGAR SANGRE

• El agar sangre es una combinación de un agar base (agar nutritivo) con el agregado de 5 % de sangre ovina. Se usa también
para ver la capacidad hemolítica de los microorganismos patógenos.
• Observando los halos hemolíticos alrededor de las colonias se determina el tipo de hemólisis que posee:

• alfa: halos verdosos (reducción de la hemoglobina de los glóbulos rojos a metahemoglobina en el medio)
• beta: halos incoloros (hemolisis total)
• gamma: inexistencia de halos (sin hemolisis)

S MITIS Staphylococcus Beta hemolisis en agar

S PYOGENES Streptococcus sangre, se observan tres
S SALIVARIUS colonias centrales y sus halos
de hemolisi
 AGAR CLED

• Medio de cultivo solido, diferencial para aislar.

• Indicado para el procesamiento de uro cultivos.
• Favorece la proliferación de los contaminantes
urinarios aunque debido a la ausencia de
electrolitos impide la indebida proliferación.
 AGAR MAC CONCKEY

• Contiene azúcar y lactosa

y un indicador que es el
rojo neutro este medio es
selectivo para
microorganismos gran
negativos.
 AGAR MANITOL SAL

• MEDIO SOLIDO SELECTIVO Y

DIFERENCIAL.

• AISLAMIENTO SELECTIVO DE
ESTAFILOCOCOS.
 MATERIALES

• MUESTRA DE ORINA

• ASA BACTEORIOLOGICA

 PLACAS DE AGAR

 MECHERO
 PROCEDIMIENTO

 RECOLECTAR Y CONSERVAR ADECUADAMENTE LA MUESTRA DE ORINA

• ESTERILIZAR EL AZA DE SIEMBRA Y TOMAR UNA GOTA DE LA MUESTRA.

• SEMBRAR EN LA PLACA

• ROTULAR LA PLACA Y DEJAR INCUBAR 24 – 48 HORAS.

Siembra microbiológica
La metodología de la inoculación de la muestra en medios de cultivo o siembra microbiológica depende de la
forma de obtención de la muestra:

• Para orinas de segunda micción, recolector y catéter a permanencia, las muestras deben sembrarse con asa
de 1 µl en placas de agar sangre y algún medio selectivo-diferencial: Mac Conkey; UTITM, Oxoid; CPSTM,
bioMerieux 18,19. El desarrollo de una colonia en el cultivo debe multiplicarse por 1.000.

• Para orinas obtenidas por cateterización vesical, las muestras pueden sembrarse con asa de 10µ (1 colonia
= 100 ufc/ml) y 1 µl (1 colonia = 1.000 ufc/ml).

• Para orinas obtenidas por punción vesical, se recomienda la siembra por inundación en agar sangre más un
medio selectivo-diferencial para bacilos Gram negativos o siembra directa de 100 µl (1 colonia = 10 ufc/ml).
 ANALISIS COPROCULTIVO

• Coprocultivo, cultivo de heces o materia fecal es una

prueba de laboratorio para encontrar organismos en
las heces que puedan causar enfermedad y
síntomas gastrointestinales.
 Razones por las que se realiza
el análisis

• Tiene malestar gastrointestinal y el médico

sospecha que la causa es una infección.
• Si usted presenta diarrea severa, persistente
(que no desaparece) o recurrente (que sigue
reapareciendo) sin una causa conocida.
• Fiebre
• Moco o sangre en las heces
 Procedimiento
1 ) Recogida de la muestra
Preparación o indicaciones del paciente:
a. para niños/as
Para bebés y niños pequeños que usan pañales: Se puede
cubrir el pañal con un envoltorio plástico.

b. para adultos
Se pueden recoger las heces con la ayuda de un envoltorio
plástico .
2 ) Examen macroscópico de la muestra
• Olor .
• Color.
• Consistencia .
• Presencia de moco o sangre .

3 ) Examen en fresco
Este examen normalmente se usa en parasitología .
4. Realización de medios de cultivo y
siembra
Medios Autoclavar Recipiente Utilidad
en el que se
vierte

Aislamiento aislamiento de bacilos Gram negativos,

Agar Mac aerobios y anaerobios facultativos.
Conkey Si Placa diferencia bacterias que utilizan o no,
lactosa.

Medio diferencial para aislamiento y

Agar entérico diferenciación de gram-negativos
Hektoen No Placa entéricos (Salmonella y
Shigella spp)

Pruebas diferenciar microorganismos en base a

bioquímicas la actividad ureásica. Identificar
Agar Si Tubo bacterias que hidrolizan urea, tales
Christensen como Proteus spp., otras
enterobacterias y estafilococos.

determinar si un
Microorganismo es capaz de utilizar la
KIA Si Tubo lactosa, produce gas o ácido
sulfhídrico.
 Hemocultivo
El hemocultivo, o
cultivo de sangre, es
una prueba de
laboratorio que se
realiza para detectar
la presencia
de microorganismos,
fundamentalmente b
acterias y hongos,
en una muestra de
sangre.
¿Cómo se realiza?
¿Por qué efectuar una búsqueda de
gérmenes en la sangre?

El hemocultivo es indicado en presencia de los siguientes

síntomas:
• Hipertermia.
• Hipotermia.
• Fiebre.
• Escalofríos.
 Resultados

• NEGATIVO
Un resultado del hemocultivo (negativo) implica que no ha
habido proliferación de ningún microorganismo en la
muestra de sangre, y que por tanto no hay infección.

• POSITIVO
Un resultado anormal (positivo) indicaría lo contrario, es
decir, crecimiento de una bacteria o de un hongo y, como
consecuencia, la existencia de una infección.
 ANTIBIOGRAMA

• ANTIBIOGRAMA: Son métodos in vitro que determina la

sensibilidad de un microorganismos frente a diferentes
antibióticos.
• CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA (CIM):Es la
menor concentración de una gama de diluciones de
antibiótico que provoca una inhibición de cualquier
crecimiento bacteriana visible
• ANTIBIOTICOS. Son sustancias químicas producidas por
organismos vivientes, o sintetizados.
 B-
LACTAMICOS: GLICOPEPTID
penicilina y OS:
monobactam vancomicina.
SULFONAMIDA
SY
TRIMETROPRIM
.
AMINOGLICOSID
CLASIFICACION OS: Gentamicina y
DE LOS amikacina
AMBIOTICOS

TETRACICLIN
AS
MACROLIDOS:
Eritromicina ,
QUINOLONAS: azitromicina y
Ciprofloxacino y claritromicina.
levofloxacino.
 METODOS DE DIFUSION EN DISCO
(BAEUR-KIRBY)

• Es el mas difundido.
• Prueba la inhibición o resistencia de los
microorganismos, enfrentados con los medicamentos
que se encuentran impregnados en pequeños
discos.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
AGAR
• Consistencia adecuado del
medio
• El PH entre 7,2
• Disponibilidad de
nutrientes.
• Luz ambiental y humedad
• Esterilización de placa
Petri
 INOCULACION DE LA PLACA
PETRI

• Con un hisopo estéril en

tres direcciones se
inocula toda la placa
(giros de 60°)
 APLICACIÓN DE LOS DISCOS DE
ANTIBIOTICOS

• SEPARACION: Los discos

deben de estar separados 24
mm.

• CANTIDAD: 12 unidades en
placas de 150mm y 5 unidades
en placas de 100mm.
 LECTURAS E INTERPRETACIONES
DE LOS RESULTADOS
CATEGORIAS DE INTERPRETACION:
• SENSIBLE : El microorganismo
presenta un gran aérea de inhibición
causada por el fármaco el 95% éxito.
• INTERMEDIO : Se presenta un halo
de inhibición mas reducido.
• RESISTENTE : presenta muy poco o
casi nada de halo.
 MEDICION DE LAS ZONAS DE
INHIBICION
• Después de incubar las placas de antibiograma de procederá a la lectura de esta.
• Se usa una regla y se mide el radio del halo de inhibición.
• La longitud obtenida después se compararan con estándares que nos dirán si el
medicamento será efectivo o no en el tratamiento.