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o Inspección
o Palpación
cráneo y la cara
postura, volumen y
forma.
Dada por el tono de los músculos cervicales
Lo normal, debe estar erguida.
MICROCEFALIA
• Desarrollo menor del cerebro
• idiocia.
Dada por el desarrollo del SNC
Crecimiento armónico de las fontanelas
La relación entre los diámetros transverso y anteroposterior
del cráneo se denomina índice cefálico.
Índice Cefálico=Dt x 100/ Da
Mesocefalia
Dolicocefalia
Braquicefalia
• Acromegalia
FACIES
• Cushingoide
• Caquexia(desnutrición)
NUTRICIÓN
• Alteraciones de la piel (acné)
• Piel
• Dentadura
HIGIENE • Pelo
EXAMEN FISICO DE LA
CABEZA POR REGIONES
Para obtener un mejor registro de información más
detallado y preciso
Cuero cabelludo y cejas
La frente
Los ojos (los párpados)
La nariz
La boca
La faringe y laringe
Aparato auditivo
EXAMEN FÍSICO DE
CUERO CABELLUDO
EXAMEN FÍSICO DE
CUERO CABELLUDO
No es necesario inspeccionar minuciosamente la piel del
cráneo, pero puede apreciarse a nivel de la implantación
del cabello y separando a estos durante la palpación, por
si existiese alguna lesión como la alopecia, o la presencia
de masas, nódulos o alguna cicatriz.
EXAMEN FISICO DE CEJAS
Se disponen en forma de arco de
concavidad inferior.
Abundancia (sinofridia)
Escasez:(hipertiroidismo y sífilis)
Normalmente es amplia, despejada y convexa
Explorar por FRENTE OLIMPICA
inspección: • Sífilis congénita
• Raquitismo
su forma, el
grafismo y
la simetría, FRENTE PEQUEÑA
tanto en • Retraso mental
reposo como • Microcefalia
en
movimiento PARALISIS DE BELL
espontáneo. • Signo de parálisis facial
• Borramiento de arrugas de un lado de la piel
EXAMEN FÍSICO DE OJOS
Los parpados y pestañas
La conjuntiva
Globo ocular
Esclerótica
La córnea
La pupila y el iris
El cristalino
El fondo de ojo
Examen funcional
Párese de frente al sujeto, que debe
estar sentado en la mesa de
reconocimiento, para que ambos ojos
queden a un nivel similar. También
puede efectuarse con el explorador y
el explorado, sentados frente a frente.
Inspeccione los párpados y las
pestañas, y observe la forma de los
ojos y su simetría.
Examine el pestañeo espontáneo
por varios segundos, para detectar
si hay un cierre completo de los
párpados.
Precise la posición del globo ocular
y si existe cualquier otro
movimiento anormal, ocular o
pálpebra
La exploración de pie no se realiza,
aunque ambos tengan una estatura
similar, porque resulta incómodo para
los dos.
Cubren totalmente el globo ocular, se encuentran activados por un
movimiento rítmico y sincrónico
En el examen físico de los párpados se evalúa:
Simetría
Amplitud de la abertura
palpebral
Volumen
Color
Movilidad
Pestañas
Examen físico normal
de los párpados:
Simetría de los ojos: La forma de los ojos varía de
redondos a almendrados.
Párpados: El párpado superior no cubre la pupila
cuando se abre, pero puede cubrir la porción superior
del iris; los párpados deben abrirse y cerrarse
completamente, sin caída ni retraso de uno de ellos, o
de ambos.
Pestañas: Curvas hacia afuera, alejándose de los ojos.
No alopecia.
ALTERACIONES
DE LOS
PARPADOS
Edema palpebral
Los párpados son asiento frecuente de edema por la laxitud de su
tejido subcutáneo.
CARACTERISTIC
CAUSAS
AS
Acumulación Bilateral y
Edema de líquido en simétrico. En el
fisiológico el espacio transcurso del día
intersticial desaparece
Asimétrico,
Edema de Picadura de
doloroso, con
causas insectos,
hematomas,
locales e traumatismos,
ruboroso,
inflamatorio infecciones
unilateral.
Entropión:
Ocurre cuando el
párpado inferior y las
pestañas se invierten.
Esto se debe a una
relajación del tejido
del párpado con el
paso del tiempo.
Esto también provoca
lagrimeo excesivo, ojos
rojos y brote de pus
que, en conjunto,
obstruyen la visión
:
Es una anormalidad en
que el párpado inferior
se tuerce hacia fuera y
pierde contacto con el
ojo.
Los síntomas del
ectropión incluyen:
lagrimeo abundante,
costras en el margen
palpebral, pus,
infección y visión
reducida.
Dermatocalasis:
Mejor conocida como ojos
dormilones u ojos tristes
Puede afectar los
párpados inferior y
superior.
Este padecimiento afecta
la visión periférica y a los
ojos puede hacerlos
parecer y sentirse
cansados.
Blefaroptosis:
Es una condición que
causa que el párpado
superior se caiga.
El párpado cubre gran
parte del ojo y obstruye
considerablemente la
visión.
Puede ser congénita,
hereditaria o adquirida y
es causada por una
interferencia en los
músculos que levantan el
ojo.
Blefaritis:
Mucosa pálida
• Anemia.
• Rinitis crónica.
• Etiología alérgica.
Cornetes • Edema.
agrandados • Hiperplasia
Tabique • Hematomas.
deformado • Pequeñas tumoraciones
• Errores de diagnostico
• Cuarto oscuro con una fuente luminosa intensa y angosta
Seno maxilar
Seno etmoidal
Seno frontal
Dificultad para Si es bilateral
respirar Si es unilateral
No
Respiración reconocimiento Características
Bucal de Olores ni de la voz
sabores
Deformaciones
postraumáticas
Cuerpos
extraños
Tumoraciones –
pólipos
Inflamatoria +
frecuente
Hipertrofia de CAUSAS DE LA
adenoides OBSTRUCCIÓN • Cefalalgias
Vasculares
• Sinusitis
EPISTAXIS
Niños (rascado y golpes)
Adultos (HTA, discrasias sanguíneas, malformaciones
vasculares)
Locales
Traumatismos directos, Lesión de la mucosa nasal, Estornudo y
esfuerzo físico intenso, Tumores: pólipos, Telangiectasia
Generales
Gripe, Fiebre reumática, Hipertensión arterial, Trastornos de la
coagulación, Leucemias.
SINUSITIS
Definición
Inflamación de los senos paranasales.
Tiende al aislamiento o a la eliminación del agente
inflamatorio, junto con la reparación del tejido dañado.
Origen
Infeccioso
Alergia Mixto
Factores
Desviaciones del tabique que cierran hacia el infundíbulo
Poliposis nasal Adenoides hipertróficas
Neoplasias benignas y malignas
Trastornos del AFECCIONES
Cacosmia
EXAMEN FISICO DE BOCA
DIVISIÓN: Exploración:
Regiones labial y geniana.
Región vestibular y carrillos.
Encías y dientes.
Lengua.
Piso de la boca.
Orofaringe.
INSPECCIÓN DE LA
MUCOSA ORAL
Son observadas la cara, orejas y cuello, notando
cualquier asimetría o cambios en la piel como
costras, fisuras, crecimientos y/o cambios de color.
Observe si hay inflamación, ulceración, recubrimiento, o variación
de tamaño, color y textura.
Inspección del piso de la boca.
Con la lengua aún elevada, inspeccione el sector post.
Del paladar, textura, hinchazones u otras anormalidades
en la superficie.
Examine el paladar blando, úvula, trígono retromolar y
los pilares anteriores..
LABIOS
LABIOS
Aumento de volumen por edema (ej.: reacciones alérgicas)
Cambios de coloración (ej.: palidez en anemia; cianosis en ambientes fríos, por poliglobulia o
hipoxemia)
Debido a atrofia
papilar
OÍDO EXTERNO
OÍDO EXTERNO
La implantación normal
de las orejas se verifica
trazando una línea
imaginaria desde el canto
externo del ojo a la
prominencia del
occipucio: el borde
superior del pabellón
auricular debe pasar más
arriba de esta línea.
OÍDO
EXTERNO
Otoscopia
Microscopio y espéculo
Es un examen para examinar el conducto auditivo externo
y el tímpano.
De acuerdo al aspecto que pueda tener la membrana
timpánica, se puede obtener información respecto al oído
medio
Para realizar una Otoscopía
Se tracciona, el pabellón Se tracciona, el pabellón
auricular hacia atrás y hacia atrás y hacia abajo
hacia arriba en el adulto. en el niño.
Con la otra mano se
toma el otoscopio y se
inserta el cono
siguiendo bajo visión
directa la dirección
anatómica del
conducto auditivo
externo. De este forma
se puede observar este
conducto y la
membrana timpánica.
Espejo frontal y espéculo
auditivo (cono):
En este caso el espejo actúa
como fuente de luz,
reflejándola desde una lámpara.
La luz es dirigida por el espejo
hacia el cono de examen.