Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROTESIS
OBJETIVO DE LA MATERIA
Identificar, en la práctica clínica, el aparato ortésico
que su paciente necesita.
Diferenciar entre un aparato ortésico y una prótesis.
Distinguir las diferencias entre los diferentes modelos
de prótesis de cadera.
Identificar el tipo de férula que se utiliza en la
luxación congénita de cadera.
Desarrollar un aparato ortésico de miembro superior
e inferior.
Aplicar el aparato ortésico o protésico que su
paciente necesita.
Apoyar, en su rehabilitación, a un paciente con
prótesis.
EVALUACION
- Asistencia a clases (teóricas, prácticas) y participación; 20
puntos
Bibliografía Complementaria
Aude Quesnot, Jean Claude Chanussot, (2010).
Rehabilitación del miembro superior. Ed. Médica
Panamericana.
Juan Espinosa Jorge, Mara̕ Olga Arroyo Riaǫ.(2009).
Guia Esenscial de Rehabilitación Infantil, Ed. Medica
Panamericana
DIRECCIONES WEB DE INTERÉS
DIRECCIONES WEB DE INTERÉS
http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/Cart
eraDeServicios/ContenidoCS/6PrestacionOrtoprotesica/docs/Guia
DescriptivaOrtoprotesisTomo2.pdf
http://kinesiouba.com.ar/wp-content/uploads/2014/07/ORTESIS-
miembro-inferior.pdf
http://kinesiouba.com.ar/wp-
content/uploads/2014/07/PR%C3%93TESIS-miembro-SUPERIOR-1.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
bio/ortesis_calzado_y_protesis.pdf
http://www.cirugia-
osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/4
54_art.6.pdf
http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/Cart
eraDeServicios/ContenidoCS/6PrestacionOrtoprotesica/docs/Guia
DescriptivaOrtoprotesisTomo2.pdf
https://prezi.com/6lrbpe_yjhtc/copy-of-historia-de-las-protesis-y-
ortesis/
LISTA DE BIBLIOTECAS
UNE: Universidad Nacional Ecológica
Campus
Tecnoune
???
Historia de las ortesis y protesis
Introducción
El origen de las prótesis
y órtesis se remonta a3000
a.C aprox. en donde el
hombre de acuerdo a sus
condiciones de vida y los
materiales que tenia, supo
resolver la necesidad de
adaptarse con alguna
deficiencia tanto estructural
como funcional a lo largo
de su evolución, hasta
lograr hoy en día diversas
tecnologías que nos ayudan
a mejorar la calidad de vida
de quienes las requieren.
Historia de las ortesis y prótesis
cont.
3500 a 1800 a. C. Uno de los primeros
registros escritos del uso de una prótesis es
el "Rig - Veda".
2300 a.C. Se encontró en el esqueleto de
una mujer un pie artificial (pie de
cabra).La noticia aparece el 26/01/1971.
484a.C Se fabrica un pie de madera para
Mardonius (luego de una amputación
para huir).
Historia de las ortesis y prótesis
Cont.
460 a. C. - Tesalia c. 370 a. C. Hipócrates:
Considerado padre de la medicina. Registra uniones
óseas.
Técnicas de Tracción continua
Inmovilización con férulas
Los egipcios fueron pioneros en la tecnología
protésica, se cree que las utilizaban por la sensación
de “completitud” en vez que por la función. Momias
que se presume usaban sus prótesis mientras vivían y
no sólo para ingresar completos al mundo de los no
vivos.
300 a.C. En Capua, en 1858 se desenterró una pierna
artificial. Construida con un centro de madera, una
cobertura de bronce y hierro con ataduras de piel.
Historia de las ortesis y prótesis
cont.
1914-1918 1ªGuerraMundial
Desarrollo de la tecnología protésica en
Europa
Historia de las ortesis y prótesis
cont.
1917, en Washington D.C. Después de la Primera Guerra
Mundial se crea la Asociación Americana de Prótesis y
Órtesis haciendo la contribución más grande en la historia
en el desarrollo de prótesis.
1939-1945 ( 2ªGuerraMundial)
Primeros laboratorios de biomecánica.-
Destacan los laboratorios de EE.UU y Europa en el diseño y
construcción de los dispositivos orto protésicos.
Historia de las ortesis y prótesis
cont.
1973 Harris realizó una
denominación unificada
de las órtesis.
Sus objetivos
fueron desarrollar términ
os y proveer un lenguaje
común.
OBJETIVOS
CONCEPTO ORTESIS
Ortesis: Del griego (orthos) =
enderezar
Según definición de la Organización
Internacional de Normalización
(ISO), es un apoyo u otro dispositivo
externo (aparato) aplicado al cuerpo
para modificar los aspectos
funcionales o estructurales del
sistema neuromusculoesquelético.
VENDA DE YESO
USOS O MODO DE EMPLEO: Sumergir la venda en
el agua de 15ºC – 25ºC inclinada verticalmente.
Debe sumergirse una venda por vez. La
Temperatura del agua puede acelerar el tiempo
de fraguado, si se usa agua caliente el fraguado
es mas rápido y viceversa, mantenga sumergida
hasta que no se observen burbujas, sacar la
venda del agua y exprimir suavemente sin
retorcer, sosteniéndola con ambas manos para
eliminar el exceso de agua.
MOLDE PARA ESTABILIZAR LA
MUÑECA
Elaboración FERULA BRAQUIO
PALMAR
1. Cubrimos con una fina capa de algodón la piel
del paciente.
2 Medimos la férula desde: Articulación
metarpofalangica hasta un poco antes de la
articulación del codo.
3. Realizamos de 12 a 14 capas.
4. OBJETIVO ES LIMITAR LA FLEXOEXTENSIÓN
muñeca, cortamos para que el dedo pulgar
pueda movilizarse.
Sumergimos la venda de yeso en zig – zag
La escurrimos y la amoldamos a la piel.
Vendamos con una venda de gasa.
ORTESIS DE COLUMNA
CERVICAL
Son dispositivos ortopédicos diseñados para:
• Dos momentos de
fuerza.
• Deslosante lumbar y
descifosante dorsal.
• Fuerza A y B (endereza
la lordosis lumbar).
• Fuerza C y D (endereza
la cifosis dorsal).
ORTESIS DE HIPEREXTENSION DE
JEWETT
Función:
Produce la hiperextensión de la columna vertebral a la
vez que la inmoviliza.
Indicaciones:
Fracturas con acuñamiento anterior vertebral de la
charnela lumbosacra. Procesos infecciosos vertebrales.
CORSÉS PARA LA ESCOLIOSIS:
CORSÉ DE MILWAUKEE.
Uno de los primeros corsés
específicos para la escoliosis.
Introducido en 1945. CTLSO, por
la falta de estética ha sido
reemplazado por los corsés
TLSO. También es utilizado para
corregir la lordosis y la cifosis.
INDICACIONES: Provee una
efectiva corrección para curvas
menores y moderadas (hasta 40
– 45 grados) durante el periodo
de crecimiento.
Contraindicada en pacientes
adultos.
Es más efectiva para escoliosis
altas.
Para pacientes que requieren
menor restricción en el pecho.
CORSÉ MALAGA
Prescrito para el tratamiento de escoliosis. Trata las curvaturas en
el plano coronal, pero no tiene un elemento desrotador
incorporado. El corsé es de una pieza con una abertura posterior.
El paciente utiliza el corsé durante la noche y el día. Contiene unas
placas de corrección en la región lumbar o torácica o ambas,
dependiendo el tipo de curvatura que presente el paciente.
CORSÉ TLSO
Ortesis toraco lumbo sacra.
Indicado para afecciones que requieran inmovilización
total de toda la columna.
En procesos postraumáticos o postoperatorios, tratamiento
de la escoliosis.
Material termoplástico ajustado con cierres velcro.
CORSÉ LSO - BOSTON
Ortesis lumbo sacra.
Controla la flexo – extensión, lateralización y
rotación.
Degeneración discal, espondiloartrosis lumbar,
espondilitis infecciosa, espondilolistesis.
Material termoplástico y se ajusta con cierres de
velcro.
ORTESIS POSTURAL ELÁSTICA
FAJAS
ORTESIS DE
MIEMBRO
SUPERIOR
DEFINICION
Modifican:
sus características estructurales o funcionales,
Descripción
Función
abducción/oposición.
Indicaciones
Artrosis trapeciometacarpiana.
Fracturas.
Precauciones de uso
Recomendaciones de uso
Uso diurno o nocturno. La férula debe quitarse periódicamente para inspeccionar la piel, sobre todo
en los primeros días de uso. Se limpia con jabón neutro y debe secarse bien antes de volver a usarla.
Ortesis pasivas para dedo
Férula de Stack,
Las ortesis inmovilizadoras de duraluminio
Las ortesis inmovilizadoras de fracturas
Las ortesis de extensión progresiva de
dedo
Las ortesis estabilizadoras de dedo.
Ferula de Stack
Función:
Inmovilizar la
articulación
interfalángica distal
en hiperextensión.
Dedo en martillo o
Mallet finger
Ortesis inmovilizadoras de duraluminio
Barras de Duraluminio
Ortesis estabilizadora de
fracturas
Ortesis de extensión
progresiva de dedo
Síndrome de Boutonniere
Ruptura o laceración del la bandeleta central del tendón
extensor a nivel de la articulación IFP, produciendo la
migración palmar de las bandeletas laterales, que flexionan
a la falange media e híper extienden a la falange distal.
Mecanismo de ruptura del tendón
Cuadro Clínico
Dolor
Inflamación en la parte dorsal de la articulación IFP
Edema
Incapacidad para estirar el dedo en la articulación IFP
ESTADIOS DEL SÍNDROME
Fase I: Interfalángica proximal en flexión, con
flexión de la interfalángica distal.
Tratamiento: Férula de urgencia para evitar la
evolución.
Ortesis para dedo Buotonniere,
Tipo I
Dinámica Estática
Ortesis para el Síndrome de
Boutounniere
Ortesis en ocho invertida IFP estática.
Fase
III: Yesos seriados, se los cambia
cada 4 días.
Férula activa para dedo
pulgar
DESCRIPCION
MECANISMO DE
ACCION
FUNCION
INDICACIONES
RECOMENDACIONES
Férula dinámica de dedo
Luegode la 72 horas cirugía de la
contractura de Dupuytren.
Forma incorrecta de poner la
ortesis.
Modo de Uso
Tracción excesiva
ORTESIS DE ACTIVIDAD
Estabilizar
Limitar las amplitudes articulares
Suplir y mejorar actitudes gestuales
Eliminar dolores
Estas ortesis deben ser:
Deben ser confortables
La zona palmar en lo posible debe estar
al descubierto.
Permitir la máxima movilidad de las
articulaciones de la mano y muñeca, en
función de la patología.
Si se utlizan durante mucho tiempo, se
imponen las reglas que impone el
traumatismo.
ORTESIS DE TIPO MALICK
BANDA ANTIDESVIACIÓN
CUBITAL
ORTESIS DINAMICA DE
POSTURA ANTIDESVIACIÓN
CUBITAL
ORTESIS DE DOBLE GROSOR DE
CUERO
ORTESIS CORTA DE
RIZARTROSIS
ORTESIS LARGA DE
RIZARTROSIS
ORTESIS DINAMICA DE
PARALISIS RADIAL
ORTESIS DE PARÁLISIS CUBITAL,
DE TIPO “LAZO”
ORTESIS DE PARÁLISIS
MEDIANO CUBITAL
ORTESIS DE TRATAMIENTO DE
LA GARRA CUBITAL
FICHA DE DESCRIPCION
Prescripción detallada
DATOS PERSONALES
DIAGNOSTICO
SILUETA DE LA MANO
SILUETA DE LA MANO
A.CARA PALMAR
B.BORDE RADIAL
C.CARA DORSAL
D.BORDE CUBITAL
Se representan:
•Las dimensiones .
•Los materiales.
•Posición de las
articulaciones.
DISPOSITIVOS MOTORES Y
ACCESORIOS
Se utilizan
Resortes o gomas elásticas
Poleas, o pescantes
Resorte de Allie – Rouzard
Gomas elásticas de Jokari
Láminas de Levame
Cuerdas de piano
Bandas elásticas
RESORTE DE ALLIEU-ROUZAUD
Antes de la epidermización
Tras la epidermización
Secuelas
QUEMADURA EN LA PALMA DE
LA MANO
Muñeca en extensión de 60º
MC flexión 20º
IF en posición recta
Dedos en abducción
Pulgar plano mano
Ortesis de
compresión elástica
(manopla de Lycra)
Asociada con una
postura de
capacidd cutánea
máxima. Con
muñeca y dedos
largos en flexión y
separación de la
primera comisura.
Ortesis reductora del tono
(ortesis antiespástica)
Ortesis de tenodesis
ELABORACIÓN ORTESIS
PALMAR
DORSAL
RADIAL
MANOPLA O CIRCULAR
ORTESIS PASIVA DE
ANTEBRAZO
Material Rígido forrado
¿Articulaciones libres?
¿Mecanismo de acción?¿Qué
movimientos impide?
Función
Se la puede usar en
pseudoatrosis de cúbito y radio,
lesiones de partes blandas
ORTESIS PASIVA DE CODO
Indicaciones:
Lesiones de codo, de codo
y muñeca (traumatismos), postcirugía de
codo, lesiones de partas blandas.
ORTESIS DINAMICA DE CODO
Indicaciones
Retracciones en flexión o en
extensión del codo.
Traumatismos, reparación de
ligamentos, tendones y nervios
de la zona del codo y
antebrazo.
SISTEMA DE CONTROL DE
CODO MEDIANTE TENSOR
LONGITUDINAL
Descripción
Sistema elástico graduable que se
fija en la cara dorsal o en la cara
ventral de los componentes
braquial y antebraquial de la
ortesis, según se quiera ayudar a la
extensión o a la flexión.
BRAZALETE ANTI-EPICONDILITIS
ORTESIS PASIVA DE BRAZO
Indicaciones
- Pseudoartrosis de húmero.
- Lesiones de partes blandas del brazo.
- Fracturas del húmero en fase de
consolidación.
CHALECO DE
INMOVILIZACION ESCAPULO
HUMERAL
Coderas