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BIOQUÍMICA Y FARMACIA
“HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO ”
Tutor: Dra. Catherine Acurio
Estudiante: Andrea Estefanía Cueva
GLÁNDULA Endócrina HORMONAS Torrente
Células,
TIROIDES
tejidos y
TIROIDEAS sanguíneo
órganos del
cuerpo.
T3 Controlan
Produce las funciones Regulan el
2 hormonas
químicas del METABOLISMO
cuerpo
T4
Laringe
Infancia: regulan el crecimiento e
intervienen en el desarrollo del sistema
nervioso.
Glándula tiroides
Controlan las funciones de todas los
Traquea órganos de nuestro cuerpo.
HORMONAS TIROIDEAS
MECANISMO DE REGULACIÓN
HIPOFISIS
Consumir mínimo:
El organismo mantiene la cantidad correcta 150 mcg/día de Yodo
LIBERADORA DE de hormonas tiroideas para conservar una
TIROTROPINA velocidad metabólica estable.
TRH
Concentraciones
HIPOTÁLAMO adecuadas de TSH, T3 y
T4 es imprescindible para
que el cuerpo funcione
Bajas Altas
concentraciones concentraciones
SANGRE
Entre muchas otras funciones…
Controlan, regulan o intervienen en:
Frecuencia cardíaca.
Concentraciones de colesterol.
Síntesis del glucógeno.
Utilización de glucosa.
Formación de vitamina A.
Temperatura corporal.
Peso corporal y fuerza muscular.
Estados de animo y nivel
energético.
Cantidad de calcio en la sangre.
TIROIDOPATÍAS
alteraciones en el
SE PRODUCEN POR
AFECTAN 10 veces
MÁS A LAS mujeres
enfermedades de tiroides
A NIVEL MUNDIAL TIENEN
METEBOLISMO SE ACELERA
La afección más frecuente de GT en Ecuador (Tirotoxicosis)
HIPOTIROIDISMO
Intolerancia al frío Uñas quebradizas Dolor muscular Piel reseca Cansancio, letargo
Alteraciones De
Glándula -Estimulación Resistencia endocrinas del Sintomático Asintomático
inadecuada de comienzo
Tiroides: de los tejidos recién tardío
glándula nacido
cantidad tiroides a HT -Baja - Niveles de TSH
insuficiente concentración elevados
de -Defecto -Primario - Deficiencia de T4 libre en
permanente de yodo - HT (T3 y T4)
hormonas hipofisario suero libres dentro de
-Primario - Tiroiditis -TSH elevada rangos normales
tiroideas -Defecto transitorio
(HT) hipotalámico -Secundario
HIPERTIROIDISMO
CLASIFICACIÓN
PRIMARIO SECUNDARIO
-Enfermedad de Graves-Basedow
(autoinmunitaria )
- Adenoma tiroideo tóxico
-Bocio multinodular tóxico
-Tiroiditis
-Hipertiroidismo inducido por yodo
ANÁLISIS DE LABORATORIO: DIAGNÓSTICO
Rango normal-referencia
Hormona Tiroidea
Bajo Deseable Alto
INTERPRETACION DE PERFIL TIROIDEO Hormona
> 3 uIU/ml
estimulante de TSH < 0,30 uUI/ml 0,30-3 uIU/ml
TSH T4 T3 Interpretacion
tiroides
Alto Normal Normal Hipotiroidismo Tiroxina total T4-T < 5,4 ng/dL 5,4-11,5 ng/dL > 11,5 ng/dL
subclínico Triyodotironin
T3-T < 0,8 ng/ml 0,8-2 ng/mL > 2,0 ng/mL
total
Alto Bajo o normal Bajo o normal Hipotiroidismo
clínico Tiroxina libre T4-L < 0,71 ng/dL 0,71-1,85 ng/dL > 1,85 ng/dL
Triyodotironina
Bajo Normal Normal Hipertiroidismo T3-L < 2,3 pg/mL 2,3-4,4 pg/mL > 4,4 pg/mL
libre
subclínico
Anticuerpos Anti
Tiroideo ATPO Negativo: 0-34 ng/dL Positivo: > 34 ng/mL
Bajo Alto o normal Alto o normal Hipertiroidismo
Peroxidasa
Bajo Bajo o normal Bajo o normal No representa Anticuerpos Anti
ATG Negativo: 0-40 ng/mL Positivo: > 40 ng/mL
falla tiroidea Tiroglobulina
Tiroglobulina TG 5-25 µg/L > 25 µg/L
ANÁLISIS DE LABORATORIO: DIAGNÓSTICO
HIPOTIROIDISMO
T3 y T4 con valores sanguíneos
disminuidos y niveles altos de TSH que HIPERTIROIDISMO
buscan estimular a la tiroides para que
aumente su producción. T3 y T4 elevados y una TSH en valores bajos,
casi despreciables, que intentan no estimular
El riesgo de desarrollar hipotiroidismo a la glándula tiroidea para no incrementar
aún más la producción de hormonas.
clínico es dos veces mayor si
la TSH elevada se acompaña de niveles
elevados de anticuerpos anti-TPO.
TRATAMIENTO
HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO
Los posibles tratamientos de los que se
dispone para esta patología son
El hipotiroidismo se trata
tres: CIRUGÍA, YODO RADIACTIVO
con LEVOTIROXINA, cuya dosis puede
Y MEDICACIÓN ANTITIROIDEA
variar según los resultados de laboratorio.
(tionamidas: METIMAZOL, CARBIMAZOL y
PROPILTIOURACILO).
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
TIROIDOPATÍAS MÁS COMUNES
16
14
TIROIDOPATIAS MÁS COMUNES, las
12 padecen:
10
15%
8
MUJERES
6 VARONES
4 85%
0
Hipotiroidismo Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hipotiroidismo
subclínico subclinico clínico clínico
A escala mundial, la deficiencia de YODO sigue siendo la causa más frecuente de
HIPOTIROIDISMO, especialmente en los países menos desarrollados:
REFERENCIAS:
• Fuertes Goñi C, Loayssa Lara JR, Pérez Etxarri JM, Urrutia Sanzberro J, Artetxe Andrés A,
Menéndez Torre E. Derivación a endocrinología por patología tiroidea. Calidad y
justificación. Aten Primaria 2001; 27: 489-96
• Wiersinga WM. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and
clinical relevance. Neth J Med 1995; 46: 197-204.
• Sender Palacios, Mª. J., Vernet Vernet, Mª., Franco Murillo, A., Ortega Tallón, Mª. A.,
Pérez López, S., & Faro Colomés, M.. (2002). Estudio de patología funcional tiroidea en la
población adulta de un centro de Atención Primaria. Medifam, 12(3), 40-48.
• World Health Organization/International Council for the Control of the Iodine Deficiency
Disorders/United Nations Childrens Fund (WHO/ICCIDD/UNICEF). Assessment of the
iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: World Health
Organization, 2007.
• Belén, Lorena Rosalía, Maffei, Laura, Alorda, Beatriz, Squillace, Celeste, Rossi, Maria
Laura, Oliva, Maria Laura, & Torresani, Maria Elena. (2015). Prevalencia de hipotiroidismo
y su asociación con factores de riesgo cardiometabólicos en mujeres adultas
argentinas. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 19(3), 146-152
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