CASO CLINICO

Rudy Daniel López Cifuentes

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE SAN MARCOS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
U.D. FARMACOLOGÍA

ÁCIDOS ENÓLICOS Y METAMIZOL

 Caso Clínico
 Nombre: Hija de MJ
 Sexo:F
 Edad:1 día
 ORP: Sololá
Motivo de Consulta

 Referido del hospital de Solola por gastrosquisis

 HEA

 Padre refiere que RN nace producto de primera gesta

resuelto por parto eutócico simple en casa atendido
por comadrona. Refiere que en control prenatal 3
meses antes le realizan USG diagnosticando
gastrosquisis por lo que al nacer decide consultar al
hospital de Sololá para tratamiento quirúrgico.
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
 Perinatales
 1 Gesta
 Parto: PES
 Lugar: Casa
 Asistió el parto: Comadrona
 Llanto: Espontáneo
 Peso al nacer: 2.15 Kg
 Talla: 48

 Enf. De la madre: ninguna

 Grupo y Rh: Norefiere madre ni padre
 GI:
 Hiporexia
 Vómitos esporádicos 3-4 / día
 Neonatal
 Crecimiento y desarrolo
 Inmunizacoines
 Ninguna
 Alimentacion
 Lactancia Materna
 ANTECEDENTES PATOLOGICOS
PERSONALES
 Médicos

 Quirurgicos

 Traumaticos

 Alergicos
Revisión por Sistemas
 Estado General:

 Cabeza:

 GI:

 OMA
 Perfil Social

 Padre RJ 18 a, con escolaridad hasta 3ro básico,

pintor.
 Madre MJ de 18 a, escolaridad hasta diversificado
 No. De hermanos: 0
 Habitat: 5 habitaciones, Piso de cemento, techo de
lamina, hacinamiento de 10 de personas.
 Examen Físico
 PESO: 2.15 kg
 Talla: 48 cm
 FC: 130 por minuto
 Tensión arterial: 93/54 mmHg
 Temperatura: 36.3°C
 SO2: 98 %

 ESTADO GENERAL:
 Quejumbroso

 Abdomen: Con gastrosquisis

Exámenes complementarios
 BIOMETRÍA HEMÁTICA:

EXAMEN RESULTADOS RANGOS NORMALES

Hgb 22.4 g/dl 11-18g/dl

Hc 63.2% 42-52%
Leucocitos 8700 µL 4.000-11.000/µl
Neutrófilos 45% 45-75%
Linfocitos 45.8% 15-45%
PLT 315000 µL 150.000-400.000/µl
Exámenes complementarios
 QQS

EXAMEN RESULTADOS
TP 16 s
TPT 29 s
INR 1.14
 GSO:
pH: 7.05
pCO2: 37mmHG
pO2: 91 mmHg
Na: 139 mmol/L
K: 3.6 mmol/L
Glu: 84 mg/dL
Lac: 3.3 mmol/L
Htc: 28 %
 USG:
 IC
 Gastrosquisis
Revision
Bibliográfica
Gracias