Psic Leonardo Miguel Aguirre Gallardo

Las manifestaciones del

autismo nos muestran:
personas muy distintas unas
de otras y el diagnóstico
parece remitir a un amplio
conjunto de individualidades
donde el nivel de evolución,
los potenciales educativos y
terapéuticos son
particularmente diferentes.
“El TEA…permite reconocer a lo
que hay de común y de
diferente entre las personas con
dicho trastorno y clarifica la idea
de que, cuando hablamos de
autismo y de trastornos
generalizados del desarrollo (TGD)
, empleamos términos comunes
para referirnos a personas muy
diferentes”
(Angel Riviere)
Un modo útil de enfocar el concepto de
autismo para comprender esta gran
diferencia que se manifiesta en los cuadros
clínicos, se pudiera encontrar en la noción de
"Espectro Autista“ (TEA)

Autismo como un continuo de diferentes

Identificación inicial de los TEA
La ruptura en el proceso normal
de desarrollo ocurre en los dos
primeros años de vida. Se
manifiesta en:
– Problemas de lenguaje
– Juego
– Conocimiento
– Funciones sociales y adaptación

Provoca que los niños se atrasen cada vez

más con respecto a sus compañeros en la
medida que crecen. La causa es desconocida,
pero se evidencian causas fisiológicas, tales
1. Los TEA constituyen
una serie de
trastornos
neurobiológicamente
diversos.
2. Son estados
caracterizados por
déficits masivos en
diferentes áreas del
funcionamiento, que
conducen a un
deterioro
generalizado del
proceso evolutivo.
Orígenes…
• El nombre AUTISMO pertenecía a la
psicopatología clásica y se empleaba
para definir algunas características
propias de los pacientes
esquizofrénicos. Por lo tanto, haría
mención al hecho de ensimismarse o
“meterse en uno mismo”.
• El termino fue acuñado por Eugen
Bleuer en 1911
Leo Kanner 1943
 Leo Kanner
• El trastorno autista fue descrito inicialmente
por Leo Kanner en 1943, a partir de la
observación de 11 niños en la Clínica
Psiquiátrica Infantil John Hopkins. Observó:
 Profunda falta de contacto afectivo con otras personas
 Un deseo obsesivo por mantener todo igual
 Una afición extraordinaria por los objetos
 Dificultades comunicativas
 Un potencial cognoscitivo muy alto
Hans Asperger 1944
 Hans Asperger
• Identificó un patrón de comportamiento y
habilidades predominantemente en niños
varones como “psicopatía autística”. Llamó a sus
pacientes "pequeños profesores", debido a sus
extensos conocimientos en su tema de interés
particular.

• El patrón incluía una "ausencia de empatía,

reducida habilidad para las relaciones sociales,
conversaciones solitarias, un profundo arraigo a
un interés especial y movimientos torpes".
Lorna Wing
 Lorna Wing
Investigadora británica, primera persona en
utilizar el término "síndrome de Asperger" en un
periódico e introducir la terminología TEA.

La noción de Espectro Autista marca la

aparición de “rasgos” diferenciales que
pueden situarse en un conjunto de
dimensiones que tienen un hilo de
continuidad en el autismo pero
que también abarca a otros cuadros que
afectan al desarrollo en general. Tuvo su
origen en un estudio realizado por Lorna
Áreas Alteradas
 DSM IV (previamente como TGD)
y CIE – 10 (en la actualidad)
Clínicamente se ha llegado al consenso de
clasificar las patología del autismo en 3
características principales:

1. Alteración cualitativa de la interacción social

2. Alteración cualitativa de la comunicación
3. Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados
 TRIADA DE LORNA
WING
Actividades en
Intereses Restrictivos y
Déficit en las Relaciones
Repetitivos
Interpersonales

Déficit en la Comunicación
 TRIADA DE LORNA WING
Actividades en
Intereses Restrictivos y
Déficit en las Relaciones
Repetitivos
Interpersonales

Déficit en la Comunicación

Se agrega el criterio “sensibilidad

DSM 5 integra estos dos
inusual a los estímulos sensoriales”
criterios en un solo
“Deficiencias en la
comunicación social”
Clasificación CIE-10 como “TGD”
(Trastornos Generalizados del Desarrollo)
F84.0 Autismo infantil
F84.1 Autismo atípico
F84.10 Atipicidad en la edad de comienzo
F84.11 Atipicidad sintomática
F84.12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como
sintomática
F84.2 Síndrome de Rett
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia
F84.4 Trastorno hipercinético con retraso mental y
movimientos estereotipados
F84.5 Síndrome de Asperger
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo
 Comprensión de la variabilidad TGD
(Simon Baron Cohen)
1.- TGD no especifico:
Los síntomas son leves como para diagnostico de
autismo, aunque con mas rasgos de una personalidad
neurotipica
2.- Autismo Atípico:
Se manifestó tarde o solo se da uno de los dos rasgos
típicos
3.- Síndrome de Asperger:
Un C.I. promedio o superior y sin retraso en el habla
4.- Autismo alto funcionamiento:
Un C.I. promedio o superior con retraso en el habla
5.- Autismo bajo funcionamiento:
<70 con o sin retraso en el habla
¿ TGD o TEA ?
Las nomenclaturas o “términos” han
evolucionado en los manuales de diagnostico
clínico, pasando de títulos como Trastornos
Generalizados del Desarrollo (TGD) al reconocido
actualmente como Trastorno del Espectro
Autista (TEA)

Actualmente es mas enriquecedor ver las

diferencias como un <<continuom>> entre
competencias cognitivas y sociales, así como
distintos niveles de funcionamiento, en un
mismo Espectro de características clínicas
Niveles de Autismo Marian K. DeMyer 1971
Áreas
(Aproximación)
Relación social Lenguaje Juego y cuerpo

Nivel bajo Ausente Mutismo – Juego sensorial

indiferente Ausencia de auto estimulación
Lenguaje

Ecolalia Juego funcional

Nivel Medio
Pobre o nula Vocabulario Mecánico
Respuesta Reducido Monótono
Rendimiento

Emocional Escasa repetitivo

Intelectual

aislado comunicación
Nivel Alto Juego
Isletas de respuesta Comunicación poco Esporádico
emocional fluida Pretender
Temas restringidos Esquemático
rígido
ESPECTRO AUTISTA -12 DIMENSIONES
ALTERADAS - 4 niveles de patología
(Ángel Riviere)
 4 niveles de trastorno cualitativo de
relación

 Aislamiento completo y profunda soledad

desconectado, ausente
 Incapacidad de relación, pero con apego
establecido con adultos .
 Relaciones infrecuentes, inducidas, externas y
unilaterales.
 Relación con iguales es parcialmente consciente
de su dificultad de relación, fracasa en el intento
de una relación fluida.
 Alteraciones cualitativas de la
comunicación
 Ausencia comunicativa , no hay intención de transmitir un
mensaje al otro.
 Actividades de solicitar o pedir utilizándolas satisfacer sus
necesidades( lleva de la mano) .
 Se utilizan palabras o signos para cambiar el mundo físico,
aun no hay una comunicación con intención de
relacionarse.
 Se comunica- declara, comentar, logra parcialmente
compartir experiencias comunicación poco reciproca y poca
empatía.
 Alteraciones intersubjetivas y
mentalistas
 1.- Ausencia de expresión emocional, falta interés y empatía por las
personas.
 2.-Escasa evidencia de compartir, No percibe al otro como sujeto
con estados mentales.
 3.- Indicios de intersubjetividad, aun no atribuye mente en el
otro, uso limitado de términos mentales como contento o triste.
Causalidad física no psicológica
 4.- Conciencia de que las personas piensan y sienten, pero no la usan
para predecir la relación con otras personas. ¿Tienen Teoría de la
Mente?
 Trastornos de la Flexibilidad y la
actividad
 Estereotipias simples – conductas sin sentido o
propósito
 Rituales simples, resistencia al cambio –
actividades funcionales breves dirigidas
 Rituales complejos, apego a objeto – conductas
de largo período
 Contenidos de pensamiento obsesivo, interés
poco funcional, limitados en su gama – logros de
conducta con motivo superficial, poco flexibles ,
no integrados.
 Trastornos y limitación de la
Imaginación
 Ausencia de juego Simbólico o actividad
imaginativa
 Juegos funcionales elementales inducidos
 Ficciones extrañas dificultad diferenciar realidad-
ficción
 Ficciones limitadas en su contenido no utilizadas
para el juego social, juego simbólico esporádico
 Cierre y
Conclusiones
 Autismo/ Una forma individual
 El autismo se expresa en diferente forma en cada
persona
 El perfil es único y de dimensiones variables en
cada persona
 Su reconocimiento depende de las circunstancias
más que en términos absolutos de ausencia o
presencia.
 Hay diferentes niveles, estilos, intereses, diferente
funcionamiento en varias áreas
 Ninguna intervención debe usarse como única
técnica, aplicada de una manera estática y
permanente
 Para que una intervención sea exitosa necesitamos
tomar una perspectiva a largo plazo como un
trastorno que afecta la trayectoria del desarrollo de