Concepto de Bioética Medica

• El término "bioética“ o ética de

la vida tiene una raíz griega:
"bios" (vida) y "éthos" (estancia).
• LA REFLEXION SOBRE LA VIDA
HUMANA, (comienzo, calidad y
fin)
• campo de la salud a la luz de los
valores y principios éticos.
• Parte de la ética la cual analiza
los conflictos y problemas que se
generan alrededor de las
ciencias de la vida.
• con interrogantes tales como:
• ¿quiénes somos,
• ¿porque estamos,
• ¿de donde venimos
• ¿que es?, o ¿que son? la vida, la
familia, la libertad, la integridad,
el amor
• Desde la antigüedad las culturas plasmaron preceptos y códigos de
conducta.
• Egipcios “Tot” o el libro de los secretos, los papiros de Smith y Ebers.
• Mesopotamia El Código de Hamurabi (horarios médicos y sanciones por
mala práctica profesional).
• India En el Susutra Samita y los Himnos Védicos de Iniciación (habla de
normas y castigos, -religioso).
• Edad media- división entre médicos internistas y los cirujanos
prevaleciendo medicina monástica (mitos religiosos, creencias, normas
morales).
• En el siglo XVIII en Londres - el Código de Ética del Real Colegio de
Médicos de Inglaterra.
• En 1923 se funda - Ginebra la Organización de Salud de la Liga de las
Naciones
• 1948 (OMS) en cuya normatividad se incluyen aspectos legales y éticos.
• 1945, Juicio de Nuremberg, 2gm -médicos alemanes son juzgados
por actos de tortura y exterminio por trabajos de investigación en
seres humanos.
• 1964.18ª A.M.M. en Helsinki, determina aspectos legales y éticos
de investigación en seres humanos.
• 2008.A.M.M. La declaración de Helsinki que es el referente legal y
ético para la normatividad de la investigación en seres humanos
• El avance de la ciencia y la tecnología da lugar a la formación de
diferentes corporaciones, que regulan las actividades
asistenciales, docentes y de investigación así con el Proyecto del
Genoma Humano, la (CIB) emite sus recomendaciones y da a
conocer su código de ética sobre(HUGO).
• Las asociaciones médicas de diferentes especialidades como
cuidados intensivos, trasplantes, Código Ético del Embrión
Humano, han elaborado sus códigos de ética y bioética
 Antecedentes reciente
• 1962, la revista Life Magazin publica los criterios de selección de los candidatos a
hemodiálisis renal
• 1966,el New England journal of Medicine da a conocer, los experimentos de
médicos nazis en los campos de concentración - virus hepatitis en deficientes
mentales
• 1967 Christian Bamard realiza el 1 trasplante de corazón en Ciudad del Cabo
cuestionamiento operación y donante
• 1970 USA experimento Tuskegee en Alabama que negó medicina a negros con
sífilis -informe Belmont (experimentación humana)
• 1975 Karen Quinlan corte de N Jersey solicita el derecho a morir dignamente
1976 (ordenes de no resucitar)
• 1981 caso Baby Doe (H Bloominstog-Indiana) niño con atresia esofágica
síndrome de Down regulaciones Baby Doe
• 1980 en USA y mundo- la acreditación en hospitales y escuelas de medicina
de bioética como ciencia
Época Actual
Aplicaciones de
la Bioética
• Características de la Bioética
 Humanista y Universal
• Los principios para la correcta
conducta humana respecto a la
vida tanto de la vida humana como
no humana (animal y vegetal) así
como al ambiente en el que
pueden darse condiciones
aceptables para la vida.
• Valida para todos los hombres sin
distinción de cultura, raza o religión
por que esta fundamentada en la
naturaleza humana y en la dignidad
de la persona
Global y multidisciplinaria
• Siendo la bioética una ciencia de
la vida, es sin duda global, pues
su temática abarca
prácticamente todas las
situaciones relacionadas con la
vida del hombre y del ambiente
que lo rodea.
• Involucra varias disciplinas o
ciencias, se sirve de ellas o pide
colaboración a ellas
Es racional.
• no existe la armonía total entre la
experiencia y la razón.
• El objetivo del debate es encontrar
un nivel de razonabilidad que
permita una discusión fructífera,
basada en reconocer que la
realidad no se conoce en su
totalidad, que siempre hay zonas
en penumbra y que en todas las
personas existen prejuicios,
creencias, vivencias y emociones
que indicen en los juicios emitidos
con relación a una determinada
situación.
Transcultural, micro bioética y macro bioética
Fue la primera de las tres partes
fundamentales de la –historia, sistemática y
programática- en el estudio de la disciplina.
Microbioetica:
Que tiene como objetivo o estudio de las
reacciones entre médicos y pacientes

Macrobioetica:
Tiene como objetivo estudio las cuestiones
ecológicas en busca de la preservación de la
vida humana
Gracias
Bioética: ética de las Ciencias de la Vida
"La humanidad necesita urgentemente de una nueva
sabiduría que le proporcione el
“conocimiento de cómo usar el Conocimiento”
para la supervivencia del hombre y la mejora de la calidad
de vida.“
V.R.Potter
Principios Bioéticos y sus fuentes
• Conocimiento
Grupos de Principios
• P. derivados del personalismo ontológico
• P. derivados del principialismo
• P. especiales derivados de la teología moral
• P especiales derivados del derecho
• P. adoptados en las declaraciones
internacionales
 Principios Bioéticos
Hipócrates (siglo VIIa.c.) Corpus
Hipocrático juramento hipocrático
Oración del médico de Mainonides
el juramento de Asaph, del siglo III-IV
d.C.(judío)
el Consejo de un médico, del siglo X
d.C.(m.árabe).
Los cinco mandamientos y las diez
exigencias, de Chen Shih-Kung,
médico chino de comienzos del siglo
XVII.
cuatro puntos coincidentes:
En primer lugar, “non nocere” ante
todo, no hacer daño
la afirmación de la santidad de la
vida humana
la necesidad de que el médico alivie
el sufrimiento
la santidad de la relación entre el
médico y el enfermo
(no desvelar secretos del enfermo ni
aprovecharse sexualmente de él)
Beauchamp y Childress
Principio de Autonomía
• Autogobierno la autonomía tiene que ver con
libertad y capacidad de acción
• una acción es autónoma cuando el que actúa lo
hace
• a) intencionadamente,
• b) con comprensión y
• c) sin influencias controladoras que determinen su
acción
• La autonomía de una persona es respetada cuando
se le reconoce el derecho a mantener puntos de
vista, a hacer elecciones y a realizar acciones
basadas en valores y creencias personales.
• El respeto por la autonomía del paciente obliga a
los profesionales a revelar información, a asegurar
la comprensión y la voluntariedad y a potenciar la
participación del paciente en la toma de
decisiones.
Beauchamp y
Childress

1.Di la verdad
2.Respeta la privacidad de otros.
3.Protege la confidencialidad de la
información.
4. Obtén consentimiento para las
intervenciones a pacientes.
5. Cuando te lo pidan, ayuda a otros a tomar
decisiones importantes.
No maleficencia
• a la obligación de no infringir daño
intencionadamente. primum non
nocere (lo primero no dañar)
• Una persona daña a otra cuando
lesiona los intereses de ésta.
• Físicos, psicológicos, la salud, la
vida, la reputación, la propiedad, la
privacidad, la libertad. daños físicos
o mentales, el dolor, la
discapacidad y lesiones o acciones
que causan o que permiten la
muerte o riesgo de muerte
Reglas de la No- maleficencia
• 1.No mate
• 2. No cause dolor o sufrimiento
a otros
• 3.No incapacite a otros.
• 4.No ofenda a otros.
• 5.No prive a otros de aquello
que aprecian en la vida.
 Beneficencia.
• consiste en prevenir el daño, o hacer
el bien a otros.
• la beneficencia positiva y la utilidad.
• La positiva la provisión de beneficios.
• La utilidad es un balance entre los
beneficios y los daños.
• Beneficencia son actos de buena
voluntad, amabilidad, caridad,
altruismo, amor o humanidad. en bien
de otros. actos realizados como
exigencia ética en la medicina.
• Antes de hacer un tratamiento en un
paciente estamos obligados hacer un
balance de sus beneficios y riesgos
Reglas de la Beneficencia
• 1.Protege y defiende los derechos de otros.
• 2.Previene el daño que pueda ocurrir a otros.
• 3.Quita las condiciones que causarán daño a otros.
• 4.Ayuda a personas con discapacidades.
• 5.Rescata a personas en peligro.
• el p.b. es una exigencia y no una invitación, es importante
distinguir en qué circunstancias hacer el bien es una
exigencia.
• asumiendo que X es consciente de los hechos relevantes,
entonces X tiene la obligación de beneficencia hacia Y, y si
cumple las siguientes condiciones:
• a) Y está en peligro de perder la vida o recibir un daño
significativo en su salud.
• b) La acción de X es necesaria, de modo singular en unión con
otros, para prevenir esta pérdida o daño.
• c) La acción de X no representa riesgos, costos o cargas
significativas para X.
• d) El beneficio que se puede esperar que gane Y sobrepasa a
todos los daños, costos o cargas que pueden afectar a X.
• E) Cuando la beneficencia se practica sin considerar la
opinión del paciente se incurre en paternalismo
Justicia
• Dar a cada uno lo suyo
• Tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que merece
cada persona
• Justicia distributiva
• la distribución imparcial, equitativa y apropiada en la
sociedad de beneficios y oportunidades.
• Los problemas de la justicia distributiva aumentan bajo
condiciones
• de escasez y competición.
• Se han propuesto varios criterios de distribución:
• a) a cada persona una participación igual,
• b) a cada persona de acuerdo con sus necesidades
individuales,
• c) a cada persona de acuerdo a sus esfuerzos individuales,
• d) a cada persona de acuerdo a su contribución social, y
• e) a cada persona de acuerdo con sus méritos
• Acceso igualitario a los servicios de salud
Bioética y la Dignidad de la Persona
• La dignidad es el mas piadoso de todos los mantos, el mas resistente
y el mas brillante; no lo abandones nunca. La dignidad es algo así
como nuestra envoltura espiritual. Mantenedla a toda costa. Un
hombre sin una pierna sin un brazo, sin un hijo sin fortuna…, sigue
siendo un hombre. Pero sin dignidad es un payaso que hace reír y
termina molestando a todos

Jorge Ángel Livraga

 ¿Qué es la persona?
• Ser persona equivale a ser digno
• El término persona proviene del latín persōna, y éste probablemente
del etrusco phersona (‘máscara del actor’, ‘personaje’)
• El concepto de persona es un concepto principalmente filosófico, que
expresa la singularidad de cada individuo de la especie humana en
contraposición al concepto filosófico de “naturaleza humana” que
expresa lo común que hay en ellos.
• «persona» es el de “ser dotado de razón, consciente de sí mismo y
poseedor de una identidad propia”
Concepto de persona
• Contexto filosófico
• Contexto sociológico
• Contexto fisiológico
• Contexto psicológico
Contexto filosófico
• Boecio: la sustancialidad, la individualidad y la racionalidad. En este sentido
persona no es un nombre genérico ya que indica un “quién” y no un “qué”.
• Tomás de Aquino (‘persona significa lo más perfecto de toda la naturaleza,
Ser persona es ser abierto a la trascendencia, a un más allá del mundo, es
decir a Dios. Del estudio de la noción de persona surge la Antropología
filosófica.
• En la modernidad Descartes que no habla de persona sino de “yo”.
• Locke persona ya no es un concepto metafísico pues no indica un ser o
modo de ser, sino un estado en el que se encuentra a veces un ser.
• Kant denomina a la persona como aquel ser que es un fin en sí mismo -
autónomo.
• En el siglo XX diversos pensadores —algunos de inspiración cristiana y en
concreto tomista,han centrado su atención en la noción de persona dando
lugar al llamado personalismo entre los que destacan: G. Marcel, M. Buber,
M. Scheler, J. Maritain
 Contexto sociológico
• la óptica sociológica define a la persona como un ser sociable que
vive y se desarrolla en sociedad, pero al mismo tiempo nunca deja de
actuar con un carácter individual. Es decir somos “yo” y “nosotros” al
mismo tiempo. Por eso algunos pensadores como Aristóteles definen
al hombre como “animal sociable” y por tanto su naturaleza es ser
social.
 Contexto fisiológico
• Contexto fisiológico
• la fisiología, se puede identificar a la persona como un ser o individuo
de la especie humana; como un hombre o mujer dotado/a de un
conjunto de características físicas únicas que le permite diferenciarse
de los demás.
Contexto psicológico

• Desde el punto de vista psicológico, persona designa a un ser

concreto, consciente de si mismo que ostenta una identidad propia y
unica
• persona es lo mismo a decir un ser humano que presenta aspectos
físicos y psíquicos concretos para definir su carácter singular y único.
• Percibir e interpreta el estado de ánimo, el carácter y la forma de
actuar de las personas, tomando en cuenta cualidades y facultades
que tiene la persona, (razón, sentimientos y valores) que lo distingue
de los demás seres.
Concepto de dignidad humana ONU
• es el derecho que tiene cada ser humano, de ser respetado y valorado
como ser individual y social, con sus características y condiciones
particulares, por el solo hecho de ser persona.
• La historia muestra muchos casos en que la dignidad humana ha sido
avasallada. la desigualdad social vigente en la edad Media, los abusos
del poder, o el holocausto.
• 1948 la Declaración Universal de los Derechos Humanos que declaró
a todos los seres humanos como iguales y libres en sus derechos y EN
SU DIGNIDAD. Esta práctica de reconocimiento de la dignidad
humana siguió plasmándose en tratados internacionales y
Constituciones nacionales.
 Dignidad humana
• Cada uno pertenece a una determinada raza, sexo, religión; posee
una ideología, nacionalidad, determinados rasgos físicos (alto, bajo,
rubio, moreno, delgado, robusto, etcétera) un cierto coeficiente
intelectual, más o menos habilidad física, mucho o poco dinero, y un
aspecto que puede o no coincidir con el ideal de belleza; puede
padecerse algún problema de salud, que impida algunas acciones,
pero en esencia todos somos iguales como sujetos de derechos, y
aquellos con menores posibilidades deben ser ayudados por el Estado
para que tengan igualdad de oportunidades.
 Dignidad humana

• Como seres dignos (sinónimo de valiosos) somos merecedores del

derecho a la vida, a la libertad (salvo como pena si se ha cometido un
delito) a la educación y a la cultura, al trabajo, a poseer una vivienda,
a constituir una familia, tener alimentación saludable y recreación.
• Debemos poder elegir nuestro destino, nuestra vocación, nuestras
ideas, con el único límite del respeto a la dignidad de los demás.
• Se oponen a la dignidad humana, los tratos humillantes, indecorosos,
discriminatorios, la violencia, la desigualdad legal y jurídica.
“Derechos humanos”
Historia de los derechos humanos
 Derechos Humanos
• La expresión “derechos humanos” (también citada con frecuencia
como DD.HH.) hace referencia a las libertades, reivindicaciones y
facultades propias de cada individuo por el sólo hecho de pertenecer
a la raza humana.
• Esto significa que son derechos de carácter inalienable (ya que nadie,
de ninguna manera, puede quitarle estos derechos a otro sujeto más
allá del orden jurídico que esté establecido) y de perfil independiente
frente a cualquier factor particular (raza, nacionalidad, religión, sexo,
etc.).
 DD.HH - O.N.U.
• D.U.D.H. Resolución 217 A (III) del 10 de diciembre de 1948, en París,
como ideal común por el que todos los pueblos y naciones deben
esforzarse.
• los Estados se comprometieron a asegurar que todos los seres
humanos, ricos y pobres, fuertes y débiles, hombres y mujeres, de
todas las razas y religiones, son tratados de manera igualitaria.
• Establece que los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos y que tienen derecho a la vida, la libertad y la seguridad de
su persona, a la libertad de expresión, a no ser esclavizados, a un
juicio justo y a la igualdad ante la ley, a la libertad de circulación, a
una nacionalidad, a contraer matrimonio y fundar una familia así
como a un trabajo y a un salario igualitario.
• DD.HH. ,traducido a 360 idiomas y ha sido fuente de inspiración para
las constituciones de muchos Estados que se han independizado
recientemente y para muchas democracias nuevas.
• Aunque no forma parte del derecho internacional vinculante (es decir,
de aplicación obligatoria), gracias a su aceptación por países de todo
el mundo ha adquirido un gran peso moral.
 Declaratoria de los Derechos Humanos
• 1. Todos Hemos Nacido Libres e Iguales. Todos hemos nacido libres. Todos
tenemos nuestras propias ideas y pensamientos. Todos deberíamos ser tratados
de la misma manera.

• 2. No Discrimines. Estos derechos pertenecen a todos, sin importar nuestras

diferencias.

• 3. El Derecho a la Vida. Todos tenemos el derecho a la vida y a vivir en libertad y

con seguridad.

• 4. Ninguna Esclavitud. Nadie tiene derecho a convertirnos en esclavos. No

podemos hacer a nadie nuestro esclavo.

• 5. Ninguna Tortura. Nadie tiene ningún derecho a dañarnos o torturarnos.

• 6. Tienes Derechos Sin Importar a Donde Vayas. ¡Soy una persona igual que tú!

• 7. Todos Somos Iguales Ante la Ley. La ley es la misma para todos. Nos debe
tratar a todos con equidad.

• 8. La Ley Protege tus Derechos Humanos. Todos tenemos el derecho de pedir a

la ley que nos ayude cuando hemos sido tratados injustamente.

• 9. Ninguna Detención Injusta. Nadie tiene el derecho de meternos en la cárcel

sin una buena razón y de mantenernos encarcelados o de echarnos de nuestro
país.

• 10. El Derecho a un Juicio. Si se nos lleva a juicio tiene que ser en público. Las
personas que nos juzgan no deben permitir que alguien más les diga qué hacer.
• 11. Somos Siempre Inocentes hasta que se Pruebe lo Contrario. No se debería culpar a
nadie de haber hecho algo hasta que se haya demostrado. Cuando alguien nos acusa de
haber hecho algo incorrecto, tenemos el derecho de demostrar que eso no es verdad.

• 12. El Derecho a la Intimidad. Nadie debería tratar de dañar nuestra reputación. Nadie
tiene el derecho de entrar en nuestra casa, abrir nuestras cartas o molestarnos o a
nuestra familia sin una buena razón.

• 13. Libertad de Movimiento. Todos tenemos el derecho de ir a donde queramos en

nuestro propio país, y de viajar a donde nos plazca.

• 14. Derecho de Buscar un Lugar Seguro en Donde Vivir. Si tenemos temor de ser
tratados mal en nuestro propio país, tenemos el derecho de irnos a otro país para estar
seguros.

• 15. El Derecho a una Nacionalidad. Todos tenemos el derecho de pertenecer a un país.

• 16. Matrimonio y Familia. Toda persona adulta tiene el derecho de casarse y formar una
familia si así lo quiere. Hombres y mujeres tienen los mismos derechos, tanto cuando están
casados como cuando se separan.
• 17. El Derecho a tus Propias Posesiones. Todo el mundo tiene derecho a tener sus propias
cosas o a compartirlas. Nadie debería tomar nuestras cosas sin una buena razón.

• 18. Libertad de Pensamiento. Todos tenemos el derecho de creer en lo que queramos creer, de
tener una religión o de cambiarla si así lo queremos.

• 19. Libertad de Expresión. Todos tenemos el derecho de pensar por nosotros mismos, de
pensar lo que nos gusta, de decir lo que pensamos y de compartir nuestras ideas con otra
gente.

• 20. El Derecho a Reunirse en Público. Todos tenemos el derecho de reunirnos con nuestros
amigos y de trabajar juntos en paz para defender nuestros derechos. Nadie nos puede obligar a
unirnos a un grupo al que no queremos unirnos.
• 21. El Derecho a la Democracia. Todos tenemos derecho a tomar parte en el
gobierno de nuestro país. A todo adulto se le debe permitir elegir a sus
propios líderes.

• 22. Seguridad Social. Todos tenemos el derecho a una vivienda decente, a

cuidados médicos, educación, guardería infantil, suficiente dinero para vivir y
atención médica si estamos enfermos o somos mayores.

• 23. Los Derechos de los Trabajadores. Todo adulto tiene el derecho de

trabajar, cobrar un sueldo justo por su trabajo y a unirse a un sindicato.

• 24. El Derecho a Jugar. Todos tenemos derecho a descansar del trabajo y a

relajarnos.

• 25. Comida y Alojamiento para Todos. Todos tenemos el derecho a una buena
vida. Madres y niños, gente mayor, personas desempleadas o con limitaciones
físicas, todos tienen el derecho de recibir cuidados.
• 26. El Derecho a la Educación. La educación es un derecho. La escuela primaria
debería ser gratuita. Deberíamos aprender acerca de las Naciones Unidas y sobre
cómo llevarnos bien con los demás. Nuestros padres pueden elegir lo que
aprendemos.

• 27. Derechos de Autor. El derecho de autor es una ley especial para proteger la
creación de una persona, ya sea artística o literaria. Nadie puede copiar nuestro
trabajo sin permiso. Todos tenemos el derecho a llevar nuestro propio modo de
vida y disfrutar de las cosas buenas que el arte, la ciencia y la enseñanza nos
brindan.

• 28. Un Mundo Justo y Libre. Debe haber un orden apropiado para que podamos
todos disfrutar de derechos y libertades en nuestro país y por todo el mundo.

• 29. Responsabilidad. Tenemos un deber hacia los demás, y deberíamos proteger

sus derechos y libertades.

• 30. Nadie Puede Arrebatarte tus Derechos Humanos.