EXAMENUL NEUROCHIRURGICAL

► EVALOAREA CLINICA A FUNCTIILOR SN

► Motilitatea
► Sensibilitatea
► Reflexele
► Functiile neuropsihice
► Functiile vegetative
► Evaloarea nervilor cranieni
 MOTILITATEA
► Forta musculara
► Tonusul muscular
► Troficitatea musculara
► Coordonarea musculara
► Initierea miscarilor
► Mscarile involuntare
 FORTA MUSCULRA
► Executia miscarilor libere, cu sau fara ajutor
► Executia miscarilor contra rezistenta
 DEFICITUL
► PARTIAL
-monopareza, parapareza, dipareza, tetrapareza

► TOTAL
-monoplegie, paraplegie, diplegie, tetraplegie
 SCARA DE EVALOARE A FORTEI
MUSCULARE
5 – forta normala
4 – miscare posibila impotriva unei rezistente
moderate
3 – miscare completa posibila impotriva gravitatiei,
fara alta rezistenta
2 – miscare complet posibila daca se elimina efectul
gravitatiei
1 – schite de contractie musculara
0 - flascitate
 TONUSUL MUSCULAR
► Rezistenta la miscari pasive
► Perturbarea – pipotonie, atonie, hipertonie
piramidala (in lama de briceag),
extrapiramidala (rotii dintate)
 TROFICITATEA MUSCULARA
► Se apreciaza comparativ aspectul
musculaturii bilaterale
► atrofie, hipotrofie, hepertrofie
 COORDONAREA MUSCULARA
► Se apreciaza in cursul diverselor tipuri de
miscari
► Mersul: ataxia mersului
► Miscari segmentare (proba indice nas, calcai
genunchi)
► Ataxia miscarilor contrare (adiadococineza)
► Ataxie posturala: ataxie statica
 INITIEREA MISCARII
► BRADICHINEZIE
► DISCHINEZIE
 MISCARILE INVOLUNTARE
► Tremuratura
► Convulsie
► Mioclonie
► Fasciculatii

Evaloare in repaos sau pentru diverse posturi

 SENSIBILITATE
► TERMICA (RECE / CALD)
► TACTILA (FIR / AC)
► DUREROASA
► PROPRIOCEPTIVA (DIAPAZON,
RECUNOASTEREA POZITIILOR IMRIMATA
DE EXAMINATOR UNOR SEGMENTE
CORPORALE)
- HIPOESTEZIE, HIPERESTEZIE, ANESTEZIE
 REFLEXELE
► CA RASPUNS MOTOR LA UN STIMUL SENZITIV

-OSTEO-TENDINOASE: PERCUTIE-CONTRACTIE

- REFLEXUL ROTULIAN, ACHILEAN, CUTANATE

 FUNCTIILE NEUROPSIHICE
► VORBIRE
► GNOZIA
► PRAXIA

LATERALIZAREA PE EMISFERE
 VORBIRE
► AFAZIE, DISFAZIE
- MOTORIE – EMITEREA CUVINTELOR
- SENZITIVA – RECEPTIONAREA MESAJULUI
- MIXTA
Limbajul/CITIRE – ALEXIE
Limbajul/SCRIS – AGRAFIE
CALCULULUI - ACALCULIE
 GNOZIA
► CAPACITATEA
PACIENTULUI DE
INTERPRETARE A STIMULILOR

AGNOZIE
 PRAXIA
► CAPACITATEADE ELABORARE A UNUI PLAN
SI PUNEREA LUI IN PRACTICA

-APRAXIE IDIATORIE
-APRAXIE MOTORIE
 TULBURARI VEGETATIVE
► SFINCTERIENE
► DE RITM RESPIRATOR
► VASOMOTORII
► SUDORIPARE

-INCONTINENTA SFINCTERIANA, RETENTIE

SFINCTERIANA,
 NERVI CRANIENI
► OLFACTIV: ANOSMIE, HIPOSMIE
► OPTIC: AMBLIOPIE, HEMIANOPSIE
► OCULOMOTORI(III, IV, VI): DIPLOPIE, STRABISM
► TRIGEMEN: SENZITIV, MOTOR
► FACIAL: PAREZA FACIALA
► ACUSTICO-VESTIBULAR: HIPOACUZIE,
HIPERACUZIE, ANACUZIE
► NERVI IX, X, XI: FONATIE SI DEGLUTITIE
► NERV HIPOGLOS: PAREZA LIGUALA UNILATERALA