RAUL DELGADO GUERRERO

Gobernador de Nariño

ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO

Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño
ADIELA MALLAMA NARVAEZ –
¡Por un Nariño Mejor!
PSICOLOGA
• S eres humanos llenos de
• A mor
• L ealtad
• U nión
• D inamismo

• M ansedumbre
• E mpatía
• N o conflictivos, sino
• T enaces en resolver conflictos,
• A sertivos en su actuar y
• L uces que iluminan la vida de otros
 •

MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA

EN SALUD MENTAL DEL MUNICIPIO
DE CARTAGO.
EN EL MARCO DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA EN SALUD – APS
 MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL DEL
MUNICIPIO DE CARTAGO
EN EL MARCO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
APS

Abordaje conceptual y operativo que

busca ordenar sistemáticamente los
contenidos, procesos y actividades con el
fin de mejorar las condiciones de salud
mental de todos los habitantes de
Cartago dentro del enfoque diferencial y
de derechos.
 FINALIDAD DEL MODELO

Contribuir al mejoramiento de las

condiciones de salud y bienestar de los
habitantes del Municipio de Cartago.
PROPÓSITO DEL MODELO

Ofrecer una respuesta integral e

integrada, para mejorar las condiciones de
salud mental de los habitantes del Municipio
de Cartago. Ley 1616 de 2013
 VALORES DEL MODELO
• La salud mental es un concepto positivo que
no se reduce a la presencia o ausencia de
enfermedad.

• La salud mental es fundamental para el logro

de bienestar y calidad de vida.

• Las acciones de salud mental involucran a

todas las personas y comunidades de Cartago y
es sensible a sus necesidades.
 VALORES DEL MODELO

• Las acciones de salud mental son un factor

que promueve la convivencia y la paz de los
ciudadanos.

• Las acciones de salud mental del modelo

son sensibles a las personas con mayores
condiciones de vulnerabilidad social y a las
personas con enfermedad mental. Con
enfoque diferencial y de derechos.
 META

Mejorar las coberturas de

implementación del Modelo de
atención en Salud Mental en el
marco de la Atención Primaria en
Salud – APS en el Municipio de
Cartago.
 MODELO SALUD MENTAL ARTICULADO Y
FUNCIONANDO
.
COMUNIDAD INSTITUCIONES SALUD

• FAMILIA • EDUCACION • ESE

• AGENTES COMUNITARIOS • JUSTICIA
EN SALUD MENTAL • IPS INDIGENAS
• FUNDACIONES
• GRUPOS DE ACTIVIDADES
• ALCALDIA • ENTIDADES
LUDICAS Y RECREATIVAS
• GOBERNACIÓN TERRITORIALES-DLS
• LIDRES COMUNITARIOS
• REDES DE APOYO • ENTIDADES DEL • EPS
• ESTADO

SALUD MENTAL
 Diseño del Modelo - Características

• Modelo basado en la comunidad y la

formación de agentes de salud mental
• Involucra la atención primaria en Salud -
APS
• Requiere de acompañamiento y compromiso
político de las instancias superiores:
Gobernación, Entes Territoriales, Alcaldía,
EPS.
Diseño del Modelo Características
• Implementado en todas las 13 Subregiones:
Sanquianga, Pacífico Sur, Telembí, Pie de Monte Costero,
Sabana, Exprovincia de Obando, Cordillera, Occidente,
Juanambú, Rio Mayo, Abades, Guambuyaco, Centro.

•Enfoque Diferencial y Prioritario. Ley 1448 de 2011.

Víctimas del conflicto
Diseño del Modelo - Características
• Se fundamenta en la participación de los actores
municipales y en los agentes comunitarios de salud
mental del municipio. NO SON NECESARIAMENTE
DEL SECTOR SALUD.
 1. GESTIÓN DE LA SALUD MENTAL

• Formulación del componente de salud mental en el

PIC – plan de intervención colectivas Conformación
del Comité intersectorial municipal de salud mental.
• Gestión de recursos para el desarrollo de acciones de
salud mental a nivel local.
• Definición e implementación de rutas de atención
• Vigilancia epidemiológica de los eventos de salud
mental  diagnóstico de salud mental municipal
 1. GESTIÓN DE LA SALUD MENTAL
Generar condiciones políticas, organizativas y
programáticas básicas para la promoción de la
salud mental, la convivencia, la prevención y la
atención a la enfermedad mental.

• Sensibilización a las autoridades locales en el tema

de salud mental y concertación para el desarrollo
programático.

• Ajustes a los Planes de desarrollo municipales en

Salud Mental.
 2. DESAROLLO INSTITUCIONAL

Generar condiciones institucionales para la

implementación y ejecución del modelo.
• Habilitación del servicio de psicología en ESE, tener visible el
distintivo de habilitación. Contar con Psicólogo durante todo
el año.
• Creación y fortalecimiento de redes comunitarias de salud
mental.
• Identificación, capacitación y acompañamiento a los agentes
comunitarios en salud mental.
• Acto administrativo.
 2. DESAROLLO INSTITUCIONAL

• Información mensual de tamizajes: SRQ, RQC, Apgar familiar,

ASSIST y Línea de Base (intentos de suicidio, suicidio, trastornos
mentales, consumidores SPA). Historia Clínica Psicológica.
• Capacitación de los profesionales de la salud en: Consejería,
canalización, seguimiento y manejo de pacientes mentales remitidos
del 2º nivel de complejidad.
• Seguimiento de pacientes con problemática psicosocial y patología
mental.
• Fortalecimiento del Sistema de referencia y Contrareferencia.
 2. DESAROLLO INSTITUCIONAL

Articulación del componente de Salud Mental con las demás

programas de Salud Publica.

• Control Prenatal.
• Crecimiento y Desarrollo.
• Atención al joven
• Consulta adulto mayor
• ECNT: Mentales, Hipertensión, Diabetes, VIH_SIDA,
Obesidad
• Salud Oral
• Detección temprana del cáncer de cérvix etc.
 3. PROVISIÒN DE SERVICIOS
Acciones de Promoción de la Salud Mental

• Implementación de estrategia ICDP (fortalecimiento de pautas de

crianza) dirigida a cuidadores y padres de familia. Estrategia
habilidades para vivir y convivir dirigida a población escolar
(construcción de un proyecto de vida).

• Actividades dirigidas a reducir la exposición a violencias de género y

sexual, maltrato infantil, consumo de SPA, prevención del suicidio.

• Actividades de capacitación en intervención en crisis y primeros

auxilios psicológicos a personal de salud, Agentes Comunitarios en
Salud Mental y redes de apoyo.
 Tratamiento, seguimiento y RBC en Salud
Mental
• Promoción de la salud mental - acciones de
movilización social con énfasis en la adopción de
estilos de vida saludables.

• Desarrollo del Plan municipal de reducción de

consumo de sustancias Psicoactivas.
 Tratamiento, Seguimiento y RBC en Salud Mental

• Asesoría y acompañamiento en SM al personal de los

ESE de Nivel I, entre otros posibles.

• Reubicación y reinserción comunitaria del paciente

mental crónico.
• Garantizar la provisión de medicamentos en las ESE.
• Desarrollar un paquete de atención integral en SM
para la familia.
 ATENCION INTEGRAL EN SALUD
MENTAL EN UN CONTEXTO NORMATIVO
ACTUALIZADO
ORDENANZA DEPARTAMENTAL 026
DE 2007

• Art. 1. Adóptese los modelos de atención en

los componentes de salud mental, salud
infantil y salud reproductiva en todas las EPS
e IPS de Nariño.
 PLAN NACIONAL DE SALUD DE
SALUD PUBLICA
• Decreto 3039- 2007

PRIORIDAD 4
– MEJORAR SALUD MENTAL

– Adaptar los planes territoriales a la política

nacional de salud mental y de reducción del
consumo de SPA en 100% de las entidades
territoriales.
 Ley 1438 Del 2011
• ARTÍCULO 65°. ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
MENTAL
las acciones de salud deben incluir la garantía del ejercicio
pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y
colombianas, mediante atención integral en salud
mental para garantizar la satisfacción de las necesidades de
salud y su atención como parte del Plan de Beneficios y
la implementación, seguimiento y evaluación de la política
nacional de salud mental.
 Acuerdo 029 del 2011
LA CRES

• Tiene como objeto la definición, aclaración y

actualización integral del POS de Salud de los
regímenes Contributivo y Subsidiado, que deberá
ser aplicado por las entidades promotoras de salud
y los prestadores de servicios de salud a los afiliados.
Art 17. ATENCIÓN EN SALUD MENTAL.
El POS cubre la atención ambulatoria con
psicoterapia individual o grupal,
independientemente de la fase en que se
encuentra la enfermedad, así:

1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia

individual en total por psiquiatría y por psicología
durante el año calendario.

2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de

pareja en total por psiquiatría y por psicología
durante el año calendario.
 ARTÍCULO 18. ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y/O
PSIQUIÁTRICA DE MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA.

Cubre la atención Psicológica y psiquiátrica

ambulatoria y con internación para las mujeres
víctimas de violencia física, sexual o psicológica, a
criterio del médico tratante, y adicionales a las
coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.
ARTÍCULO 22. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD
MENTAL.

Atención de urgencias del paciente con trastorno

mental, en el servicio de urgencias y en
observación. Esta atención cubre las primeras 24
horas, en el evento que ponga en peligro su vida o
integridad o la de sus familiares y la comunidad.
 ARTÍCULO 24. INTERNACIÓN PARA MANEJO DE
ENFERMEDAD EN SALUD MENTAL.

Si la enfermedad pone en peligro la vida o integridad del

paciente o la de sus familiares y la comunidad, o por

prescripción específica del médico tratante y las necesidades

del paciente, el POS cubre la internación de pacientes con

problemas y trastornos en salud mental hasta por 90 días.

 Mujeres víctimas de violencia – de 18 años víctimas
de violencia intrafamiliar y/o con casos de abuso
sexual y/o con trastornos alimentarios- SPA y/o
Discapacidad
Estas coberturas se duplican así:
• La internación total o parcial (hospital día) se cubre
hasta por 180 días.

• Psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatría y por

psicología, sesenta (60) sesiones durante el año, No
importa la fase.

• La psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja,

por psiquiatría y por psicología, hasta sesenta (60)
sesiones durante el año.
 LEY 1566 DE JULIO 2012
• “…se dictan normas para GARANTIZAR LA ATENCIÓN INTEGRAL A
PERSONAS QUE CONSUMEN SPA Y SE CREA EL PREMIO NACIONAL
ENTIDAD COMPROMETIDA CON LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO,
ABUSO Y ADICCIÓN A SPA“

• ART 7. Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y las

entidades territoriales deben cumplir con la obligación de desarrollar
acciones de promoción y prevención frente al consumo, abuso y
adicción a SPA, en el marco del Plan Nacional de Salud Pública, Plan
Decenal de Salud Pública, Planes Territoriales de Salud y Plan de
Intervenciones Colectivas y demás políticas públicas señaladas en la
presente ley.
 LEY 1616 DE 2013
LEY DE SALUD MENTAL
• Garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud
Mental a la población colombiana, priorizando a
los niños, las niñas y adolescentes, mediante la
promoción de la salud y la prevención del trastorno
mental, la Atención Integral e Integrada en Salud
Mental en el ámbito del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, (…)y con fundamento
en la estrategia y principios de la Atención Primaria
en Salud.
 RAUL DELGADO GUERRERO
Gobernador de Nariño

ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO

Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño

¡Por un Nariño Mejor!

GRACIAS POR
SU ATENCIÓN