2: CONCEPTO DE ENFERMEDAD

(TRASTORNO)

MATERIA : PSICODIAGNOSTICO 1
CATEDRATICO: H.A. ROMERO CALDERÓN
 LA NOSOGRAFIA
ES LA DISCIPLINA QUE SE OCUPA
DE LA DESCRIPCIÓN Y
LA CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES.

En PSICOANALISIS las FREUD DIO

principales distinciones se TRES
establecieron entre las NOSOGRAFIAS
PERVERSIONES, LAS O
NEUROSIS Y LAS PSICOSIS NOSOLOGIAS
 1ERA NOSOLOGIA
PERIODO ENTRE 1894 - 1899
CONCEPTOS LA ANGUSTIA -ALTERACIONES DE
LA VIDA SEXUAL – MECANISMO DE
PRINCIPALES DEFENSA

NEUROSIS ACTUALES:
Neurastenia y Neurosis de
Angustia
NOSOLOGIA NEUROPSICOSIS DE DEFENSA:
Histeria-Obsesiones/Fobias-
Psicosis Alucinatoria-Paranoia
 PRIMERA NOSOLOGIA FREUDIANA
NEUROSIS ACTUALES NEUROSIS DE DEFENSA

NEURASTENIA HISTERIA

NEUROSIS DE ANGUSTIA OBSESION

FOBIAS

PSICOSIS ALUCINATORIA

PARANOIA
 EL FACTOR SEXUAL OBEDECE A
NEUROSIS UNA VIVENCIA SEXUAL ACTUAL
ACTUALES:
SON MAS CORPORALES

SIN MECANISMOS PSIQUICOS

EL FACTOR SEXUAL OBEDECE A

UNA VIVENCIA SEXUAL INFANTIL
NEUROPSICOSIS:
SON MAS PSICOLOGICAS

CON MECANISMOS PSIQUICOS

 NEURASTENIA:
Debilidad general , agotamiento de la energía nerviosa
(Hoy se llama “Fatiga crónica”)

NEUROSIS DE ANGUSTIA:
La neurosis de angustia es producida por una
perturbación, un apartamiento de la tensión sexual en
su decurso al ámbito psíquico.
Esta tensión es caracterizada por un plus de excitación,
un excedente de energía.
Consecuencia de esta desviación de la tensión sexual
somática que habría devenido en libido, será el
posterior desarrollo de angustia.
(se correlaciona con TAG (Trastorno de Ansiedad
Generalizada)
FREUD: SOBRE LA JUSTIFICACIÓN DE SEPARAR DE LA NEURASTENIA CIERTO COMPLEJO DE
SÍNTOMAS A TÍTULO DE «NEUROSIS DE ANGUSTIA» 1894 [1895]
 HISTERIA:
Los deseos inconscientes de naturaleza sexual en la infancia llevan a la
formación de fantasías que, al ser inconciliables con la consciencia del
individuo, eran censuradas y reprimidas, pero que desde el
inconsciente y por los procesos "ilógicos" con los que este funciona,
producían distintas formaciones patológicas entre las cuales
predominaba la conversión a síntomas somáticos.
En la histeria se produce el mecanismo de la conversión, la excitación
es traspuesta a lo somático.
(Hoy “Trastorno conversivo”, “Trastorno por somatización)

FREUD: "Fragmento de análisis de un caso de Histeria" [1905]

En este texto Freud no generaliza a toda la teoría de la histeria,
pero en el caso individual pueden observarse fantasías en relación a
la masturbación, al padre, a sustitutos paternos y maternos, la
paciente parece estarse preguntando acerca de la sexualidad y
estar continuamente insatisfecha con el desempeño de todo el
mundo.
 NEUROSIS OBSESIVA :
Síntomas de actos compulsivos, ritualisticos , dudas y estado
de irresolución.
El mecanismo que da origen a la histeria y a la neurosis
obsesiva es el mismo (La Represión). Pero hay una
disposición en el sujeto. En aquellos que no tienen la
disposición a la conversión, recurren por un falso enlace a
otra representación cualquiera a la cual adherir el monto de
afecto.
Un dato distintivo de la estructura obsesiva, son los autorreproches.

(Hoy “TOC (trastorno obsesivo compulsivo)”)

FREUD: " Obsesiones y fobias " [1895]

“Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa [1896]
 NEUROSIS FOBICA :
Aparición de miedo en relación a determinadas personas,
cosas, situaciones o actos
El mecanismo que da origen a la histeria y a la neurosis
obsesiva y FOBICA es el mismo (Represión).
Sobre el mecanismo de las fobias nos aclara que mientras en
las obsesiones la representación reprimida es sustituida por
otra, en las fobias lo que se produce no es una sustitución sino
la “elección” de una representación

(Hoy “TE (trastorno evitativo)” - Fobias)

FREUD: " Obsesiones y fobias " [1895]

“Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa” [1896]
 PSICOSIS ALUCINATORIA:
“Forma de Defensa mucho más enérgica y eficaz, consistente
en que el yo rechaza la representación intolerable
conjuntamente con su afecto y se conduce como si la
representación no hubieses jamás llegado a él.”

Las personas que experimentan psicosis pueden

presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en
su personalidad y pensamiento desorganizado

(Hoy “Esquizofrenia” )

FREUD: " Las neuropsicosis de defensa” [1894]

 PARANOIA:
Trastorno mental en el que el síntoma primordial es la extrema
desconfianza hacia los demás; la personalidad paranoide llega a creer
que los que le rodean quieren hacerle daño.

Corresponde al retorno de las representaciones reprimidas. Podemos

encontrar los síntomas de defensa secundaria que corresponde a la
lucha entre las representaciones reprimidas y el yo . El displacer
generado es atribuido al prójimo acorde con el esquema psíquico de
proyección, y el síntoma habitual será la desconfianza (con lo cual se
deniega el reproche).
(Hoy “trastorno de ideas delirantes” – “Trastorno de
Personalidad Paranoide” )

FREUD: “Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de

defensa” [1896]
“Manuscrito K. Las neurosis de defensa
(Un cuento de Navidad)” (1896)
 2DA NOSOLOGIA
HACIA 1907 FREUD PONE ESPECIAL ATENCIÓN
HA AMPLIADO SU A LA SEXUALIDAD INFANTIL
TEORÍA DE LAS
PULSIONES YOICAS Y Y LA RELACIÓN INFANTIL
LAS PULSIONES
SEXUALES. CON EL AUTOEROTISMO
ANALISIS DEL CASO
SCHREBER (1)
ANTECEDENTES
“INTRODUCCION AL
NARCISISMO” (1914)
(1)FREUD: “Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (dementia
paranoides) descrito autobiográficamente” (1910)
 SEGUNDA NOSOLOGIA FREUDIANA
NEUROSIS ACTUALES NEUROSIS DE NEUROSIS
TRANSFERENCIA NARCICISTAS
NEURASTENIA HISTERIA PSICOSIS ALUCINATORIA

HIPOCONDRÍA OBSESION PARANOIA

NEUROSIS DE ANGUSTIA FOBIAS PARAFRENIA

PSICOSIS MANIACO
DEPRESIVA
 LA LIBIDO SE DESPLAZA
NEUROSIS DE
TRANSFERENCIA
SIEMPRE HACÍA LOS
OBJETOS

NEUROSIS
NARCISISTAS
LA LIBIDO SE DESPLAZA
(PSICOSIS) SIEMPRE HACÍA EL YO
 PARAFRENIA:
Trastorno con dos rasgos de carácter fundamentales: delirio de
grandeza y extrañamiento del mundo exterior..

El delirio de grandeza de los parafrénicos, nace de la libido

sustraída al mundo exterior que luego es conducida al yo,
teniendo como resultado la conducta denominada narcisismo,
siendo en sí un narcisismo secundario, que se erige sobre las
bases de uno primario.

(Hoy ES SIMILAR A “ESQUIZOFRENIA PARANOIDE”)

FREUD: “Introduccion al Narcisismo” [1914]

 PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA:
En "Duelo y melancolía", considera como primordial en la melancolía
el conflicto de ambivalencia. La identificación narcisista con el objeto
produce que la sombra de éste recaiga sobre el Yo de una manera
sádica. La pérdida del objeto, la ambivalencia y la regresión de la
libido hacia el Yo son los mecanismos de acción en la melancolía.
En "Psicología de las masas...", el Ideal del Yo condena y humilla al Yo
identificado con el objeto.
En El Yo y el Ello, Freud hace responsable a la pulsión de muerte del
sadismo del Superyó (Esto en la 3era Nosología).

(Hoy “Trastorno Bipolar”)

FREUD: “DUELO Y MELANCOLÍA” [1915]

“PSICOLOGÍA DE LAS MASAS Y ANALISIS DEL YO” [1921]
“EL YO Y EL ELLO” [1923]
 3ra NOSOLOGIA
Freud se topó con otras dificultades en la clínica, entre
ellas, el apego de los sujetos a su síntoma, la compulsión a
repetir situaciones displacenteras, los auto-reproches de
obsesivos y melancólicos, la reacción terapéutica negativa,
la prevalencia de sentimientos de culpa y el marcado papel
del odio y el masoquismo.

DESTACA LA CON ESTA

1920: Nueva teoría IMPORTANCIA DE NUEVA TEORÍA
pulsional. LAS “PULSIONES
PULSIONAL SE
“MÁS ALLÁ DEL DE MUERTE”
FRENTE A LAS PLANTEA UNA
PRINCIPIO DE
“PULSIONES DE NUEVA
PLACER” VIDA” NOSOLOGÍA
 3era NOSOLOGIA
NEUROSIS NEUROSIS DE NEUROSIS PSICOSIS
ACTUALES TRANSFERENCIA NARCICISTAS
NEURASTENIA HISTERIA MELANCOLIA PARANOIA

HIPOCONDRÍA OBSESION ESQUIZOFRENIA

NEUROSIS DE FOBIAS
ANGUSTIA
 ESTA 3ERA NOSOLOGIA ESTA ENLAZADA A
LA POSTULACION DE LA 2DA TOPICA

EN “NEUROSIS Y La neurosis es el resultado de un

PSICOSIS”
(1924) FREUD conflicto entre el Yo y su Ello
RETOMA LO
DICHO EN EL
“YO Y EL ELLO” La Psicosis es el resultado de un
(1923) Y conflicto entre el Yo y la Realidad
PRONUNCIA:

EN EL “YO Y EL LA MELANCOLÍA ILUSTRARÍA EL

ELLO” (1923) Y PARADIGMA DE LAS RELACIONES
PRONUNCIA: ENTRE EL YO Y EL SUPERYÓ.
 EN LA NEUROSIS: PRIMER PASO EN
LA REPRESIÓN CONSTITUYE UNA
“Pérdida de la realidad SEPARACIÓN DE LA REALIDAD,
en la neurosis y la Y EL RETORNO DE LO REPRIMIDO
psicosis” (1924): UN INTENTO DE ESTABLECER
Tanto en la neurosis NUEVAMENTE LOS NEXOS CON
ELLA.
como en la psicosis los
lazos con la realidad
están alterados EN LA PSICOSIS: PRIMER PASO EN
LA REPRESIÓN CONSTITUYE UNA
SEPARACIÓN DE LA REALIDAD,
Y EL RETORNO DE LO REPRIMIDO
ESTARÁ EN LA CREACIÓN DE UNA
“REALIDAD NUEVA”.
En el año de Freud encuentra que el fetiche es
1927 es el sustituto del falo de la mujer (en
publicado “El este caso de la madre) al cual el
fetichismo” : niño no ha querido renunciar.

Ello es explicado porque el niño rehúsa el enterarse

del hecho percibido, que la mujer no tiene pene.
No puede dar crédito a esto porque si la mujer se
encuentra castrada, la posesión propia del pene
corre peligro.

EL MECANISMO PROPIO DEL FETICHISMO ES:

LA DESMENTIDA
 LA PERVERSION – (Parafilias)
TODA FORMA DE
CONDUCTA SEXUAL Estas consistirían en:
QUE SE DESVÍA DE LA • Goce con personas que no
NORMA (COITO consienten el acto sexual: pedofilia y
GENITAL la necrofilia .
HETEROSEXUAL). • Zoofilia o bestialismo.
POSTERIORMENTE • La necesidad de dominar o
FREUD RELATIVIZÓ AL someterse. Sadismo y masoquismo.
PROPONER QUE TODA •También puede orientarse hacia
LA SEXUALIDAD prendas de vestir, el fetichismo, u
HUMANA ES otros objetos como las heces en
PERVERSA Y la coprofilia.
POLIMORFA , • Por último, la actitud de observar o
CARACTERIZADA POR mostrar para alcanzar excitación,
LA AUSENCIA DE UN
el voyeurismo o el exhibicionismo.
ORDEN NATURAL.
PARA LA PROXIMA CLASE EL CONTROL
DE LECTURA SON DOS PREGUNTAS
ACERCA DE LO AVANZADO EN ESTA
CLASE.
5 MINUTOS PARA CADA PREGUNTA.
¡GRACIAS!