Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cancerul La Copil
Cancerul La Copil
140000
130,000 125,000
105,000
120000
100000
Number
80000
60000
40000
12,500
20000
0
Breast Lung Prostate Childhood
Cancers
Cancer Type
CANCERUL LA COPIL SI TINERI IN EUROPA
OMS (2003)
8 – 16 cazuri noi / 100 Categorie de Incidenta (Romania -
varsta 2003)
000 copii
Nr. Cazuri noi/ 100
000 copii
Romania: 0- 19 ani 9,5
500 de cazuri noi/an 0- 4 ani 7,5
5- 9 ani 9
5000 copii cu cancere 10- 14 ani 8,3
( in RC, RP, evolutie,
15- 19 ani 15,8
recidive)
In Romania Exista RNCC - REGISTRUL NATIONAL
DE CANCER LA COPIL
1 Hemopatii maligne:
Leucemii si Limfoame
1Tumori solide: PATOLOGIA MALIGNA
Tumorile cerebrale
LA COPIL
2 Tumori specifice copilului:
Nefroblastomul (T. Wilms)
Neuroblastomul
Retinoblastomul
3Sarcoame osoase:
Osteosarcomul
Sarcomul Ewing
4Sarcoame tesuturi moi
5 Altele
Cancerul la copilul mic
Cancerul la copilul mare si adolescent
Cancerul la copilul mare si adolescent
Desi reprezinta “doar “ 1% din toate
cancerele:
Impact emotional urias
Ilustreaza conceptul
2010 2010- UE
• BOLI GENETICE:
- xeroderma pigmentosum: melanom
- Sd.Beckwith- Wiedemann ( Cr. 11): nefroblastom
- Sd. Down: leucemii, limfoame
- Sd. 13q : retinoblastom
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Recklinghausen
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Recklinghausen
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Recklighausen
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Reckilghausen
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Reckilghausen
Cazuistica IOB
Neurofibromatoza
Boala von Reckilghausen
Cazuistica IOB
Sindrom Beckwith- Wiedemann
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/framing.html
bvs.sld.cu
Sindrom Beckwith- Wiedemann
www.laeknabladid.is
www.geocities.com
www.endotext.org www.gfmer.ch
Sindrom Beckwith- Wiedemann
www.endotext.org
Sindrom Beckwith- Wiedemann
Rabdomiosarcom orbitar
www.indianpediatrics.net
AFECTIUNI PREDISPOZANTE PENTRU
CANCER
• Malformatii congenitale:
- Criptorhidia - cancere testiculare
- Hemihipertrofia - tumora Wilms
- Aniridie - tumora Wilms
Aniridie
www.dalpasso.it
home.pacbell.net
www.ataraxia.pt
Hemihipertrofie
www.thefetus.net
Hemihipertrofie
www.ntvt.nl
groups.msn.com
www.rozin.com
Hemihipertrofie + nefroblastom
wwwscielo.isciii.es
Nefroblastom
rad.usuhs.edu
CANCERE GENETICE: CARACTERISTICI
• Debut precoce
• Leziuni multifocale in organul afectat
• Afectare bilaterala in cazul organelor pereche
• Cancere primitive multiple
PRINCIPII DE DIAGNOSTIC
IN CANCERELE COPILULUI
http://www.stjude.org/
• Shuntul ventriculo-
peritoneal: sistem
de tuburi (cu valva
cu un sens) care
dreneaza LCR din
V4 in cavitatea
peritoneala
www.lpch.org/photos/greystone/ei_0433.gif
Shunt ventriculo-peritoneal
Cazuistica IOB
Shunt ventriculo-peritoneal
SEMNE NEUROLOGICE: laterocolis ,
strabism convergent (VI)
http://www.stjude.org/
SEMNE NEUROLOGICE: laterocolis ,
strabism convergent (VI)
www.mathlearning.net classes.colgate.edu/osafi/AMir%20BD%20sweet%2...
SEMNE NEUROLOGICE
Paralizie de n. cranieni
http://www.stjude.org
SEMNE NEUROLOGICE
Ptoza palpebrala (III)
http://www.stjude.org
SEMNE NEUROLOGICE
Paralizie faciala (VII)
http://www.stjude.org/
SEMNE NEUROLOGICE
Paralizie faciala (VII)
http://www.stjude.org/
Tumora cerebrala
Paralizie faciala(VII)
Cazuistica IOB
Paralizie faciala la sugar
www.fammed.washington.edu
NEUROLOGICAL SIGNS :
Facial palsy
www.fammed.washington.edu
ADENOPATIA
1. Tumori maligne metastazate ganglionar
( neuroblastom, t. de cavum, sarcoame )
2. Boli de sistem: leucemii, limfoame
• Patologic: ø ≥ 10 mm
• Generalizată / izolată
• +/- hepatosplenomegalie
• Caracteristici clinice: dure, ferme, elastice
http://www.stjude.org/
Parotidita epidemica
http://www.stjude.org/
Tumora laterocervicala ≠ adenopatie
http://www.stjude.org/
Boala Hodgkin-
Adenopatie
laterocervicala
Cazuistica IOB
Adenopatie axilara – manifestare unica a
Bolii Hodgkin
Cazuistica IOB
Adenopatie-Boala Hodgkin
Boala Hodgkin
http://www.stjude.org/
Boala Hodgkin
DUREREA OSOASA
1. Cancere osoase: Sarcomul Ewing, osteosarcom (80%)
- intermitentă, creste in intensitate cu timpul
- cedează la antalgice uzuale ( in fazele precoce)
- + T. osoasă ± impotenţa funcţională
± fenomene inflamatorii
2. Artrita leucemica:
-30% din cazuri
- aspecte radiologice neconcludente
+ anomalii hematologice
3. Metastaze osoase:
- neuroblastom, nefroblastom, retinoblastom
- rabdomiosarcom
TUMORI ABDOMINALE
• < 10 ani: nefroblastom, neuroblastom
• > 10 ani: limfom abdominal, leucemii
• Structuri anatomice palpabile la copil: splina, rinichii, sigmoidul,
coloana
• Caracteristici clinice:
-T. intraperitoneale: se misca sub apasare manuala,
îsi modifică pozitia
- T. retroperitoneale: fixate profund, au contact lombar,
nu îsi modifică pozitia
• T.Wilms: contur regulat, mobilă, nu depăşeşte linia mediană
• Neuroblastomul abdominal: contur nodular, fixat, depăşeşte linia
mediană
TUMORI MEDIASTINALE
• Mediastin:
- anterior: T. limfoide, tiroidiene
- mijlociu: adenopatii- limfoame
- posterior: T. neurogene
Asimptomatice – descoperire radiologica
intâmplatoare
Simptomatologie data de compresiune de
vecinatate: tuse, stridor, hemoptizie, sd. de vena
cava superioara, sd. recurential
Limfom Hodgkin: adenopatiile mediastinale
(asimptomatice) au fost descoperite cu ocazia
investigatiilor pentru o adenopatie laterocervicala joasa
Anomalii hematologice
• Pancitopenie = Hb↓+L↓+Tr↓:
- debut in leucemii acute
- prin inlocuirea maduvei cu celule maligne
• Anemie: cronica, autoimuna
- in limfoame Hodgkin, non-Hodgkin
• Trombopenie:
- PTI - limfom
- CID – rabdomiosarcom gigant, t. cerebrale
• Leucocitoza: - leucemii
≠ reactii leucemoide (infectii, parazitoze,alergii)
• Indicatiile medulogramei:
- celule blastice anormale pe frotiul de sange periferic
- depresia semnificativa a unei linii celulare
- asocierea cu hepatosplenomegalie
-absenta cauzei infectioase demonstrate
Rabdomiosarcom
http://www.stjude.org/
Sarcom de tesuturi moi:
Fibrosarcom
http://www.stjude.org/
Fibrosarcom congenital
Fibrosarcoame
www.podiatrytoday.com/article/..%5CPODTD%5CHT
Sarcom de tesuturi moi:
http://www.stjude.org/