OFTALMOLOGÍA

ULA 6120 “B”

Dr. Francisco Carrera.
Alumno: Fernando Niño Silva.
 FAR
(fluorangiografía retiniana)

 Procedimiento clínico diagnostico utilizado para

observar la circulación retiniana.
 Detección de fugas o daños causados a los vasos
sanguíneos que nutren la retina.
 Proporciona Información

 Flujo sanguíneo
 Morfología e integridad vascular
 Funcionamiento de las barreras hematorretiniana
interna (endotelio vascular) externa (epitelio
pigmentado de retina).
 Deben ser impermeables y por lo tanto impedir la
fuga del colorante.
 Procedimiento

Px en ayuno 3-5 ml de FS

Se dilatan Imagen
pupilas inmediata
Canaliza 5-15 seg
vena
periférica 5 min
Toma de imágenes p.
imágenes
simples Tardías
Fases de la Fluorangiografía Normal

2. Fase Arterial: 1seg

1) Coroidea (pre-arterial):
después de la
8-12 seg post contraste.
prearterial. Llenado de
Inicio del llenado de los
arterias y llenado
vasos sanguíneos.
coroideo.
3) Arteriovenosa: Muestra
el llenado completo de las
arterias y de los capilares,
flujo temprano laminar
hacia las venas..
4) Venosa (precoz): Se observa el
llenado de las arterias y capilares
completo. (media): Llenado de las
venas casi completo. (tardía):
Llenado venoso completo,
contraste reducido en arterias.
 6) Apariencia Oscura de la Fóvea: Causada
5) Tardía (eliminación): por.
Muestra los efectos de a) Ausencia de vasos sanguíneos en la zona libre
la recirculación, de la fóvea.
dilución y eliminación
del MC. b) Bloqueo de la fluorescencia coroidea de fondo
por la densidad aumentada de pigmento
retiniano.
 UBM
(ultrabiomicroscopía)

 Técnica ecográfica de alta resolución que permite analizar

con detalle las estructuras:
• Segmento anterior del ojo.
• Tumores del cuerpo ciliar.
• Evaluar ángulo irido-corneal.
• Profundidad de la cámara anterior.
• Evaluar estructuras de la cámara ant. Cuando esta no se ve.
 OCT
(tomografía de coherencia
óptica)
 Técnica de imagen tomografica óptica, no invasiva e
interferometrica, ofrece una penetración de milímetros
(aprox. 2-3 mm en el tejido), con resolución axial y
lateral.
 En OCT, un rayo de luz es dirigido al tejido del cual se
debe obtener la imagen y la estructura interna es
medida de forma no invasiva, midiendo el retraso en el
eco de la luz al ser reflejado de las microestructuras.
 Ventajas

 Grosor retiniano y de la capa de fibras nerviosas

 Sin inyecciones ni exposición a luz de alta intensidad
 Imágenes de tejido ocular con resolución de micras
 Revela detalles hasta ahora no disponibles y no
detectables
 Indicaciones

 EN EL CAMPO DE LA RETINA
• Degeneraciones Maculares (sobre todo las asociadas a la edad)
• Edemas maculares (post. Qx, diabético, oclusiones venosas).
• Agujero macular.
• Membrana epirretiniana.
• Coroidopatia central serosa
• Distrofia retiniana (Enf. Hereditarias).
 EN EL ESTUDIO DEL NERVIO ÓPTICO
• Estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina en Glaucoma. (capa
que se adelgaza con el transcurso del tiempo en px glaucomatosos).
 Usos

 Puede medir la retina y ayudar a detectar y a

supervisar glaucoma.
 Detectar y seguir el edema, agujeros y degeneraciones
maculares.
 Útil para diagnosticar otras enfermedades,
inflamaciones y tumores retinianos y coroideos.
 CAMPOS VISUALES

 Capo visual o campimetría es una prueba no invasiva

de exploración funcional de la sensibilidad de su campo
visual.
 Campimetría

 Estudia el campo visual y perimétrica de cada ojo por

separado, ello habla de la integridad de las fibras
nerviosas retinianas, nervio óptico y vía visual.
a) Por Confrontación
b) Estático, campimetro de Humphrey. 10, 24 o 30º
centrales del campo visual.
c) Cinético, mediante el campimetro de Golmann para
un campo mas amplio
 Indicaciones

 Detectar escotomas (manchas o defectos del campo

visual)
 Reducción del campo visual
 De manera especial en caso de GLAUCOMA y
alteraciones Neuro-oftálmicas.

MANCHA CIEGA  Escotoma fisiológico, representa el N. Óptico

que no tiene visión, con una extensión de visión de 60º campos
superior y nasal, 80 para el inferior y 90 para el temporal.
 TOPOGRAFÍA CORNEAL

 Mediante un equipo especializado se analiza:

• Forma
• Curvatura
• Poder y grosor de la cornea
• Dx de patología corneal
• Valorar indicación de tratamientos refractivos.
 PAQUIMETRIA

 Es la medición del grosor corneal, se realiza mediante

equipos especializados.
 El valor central normal es de cerca de 520 micras
y de mayor grosor en la periferia, cerca de 650 micras.
GRACIAS!!!
BIBLIOGRAFÍA