SERIE BLANCA

LEUCOCITOS

Forman parte del sistema inmunológico. Tienen como función

principal defender al organismo contra las infecciones por medio
del fenómeno de fagocitosis.
VN:4.000-11.000 células /mm³
leucocitosis > 11.000
Clasificación: leucopenias< 4.000

• POR LA PRESENCIA DE GRANULOS GRANULOCITOS

AGRANULOCITOS

• POR SU ORIGEN MIELOIDE

LINFOIDE

• POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEO MONONUCLEARES

POLIMORFONUCLEARES

• POR SU FUNCIÓN PROCESOS FAGOCÍTICOS

PROCESOS INMUNITARIOS
 HEMOGRAMA
En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos
componentes:

1. Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.

2. Fórmula leucocitaria: Es el recuento relativo (%) o absoluto

de las distintas subpoblaciones de leucocitos. Se cuentan 100
glóbulos blancos en el frotis

PROPORCION RELATIVA VALORES ABSOLUTOS

NEUTROFILOS 55 - 65 % 3,000 - 5,000
SEGMENTADOS
NEUTROFILOS 0 - 5% 0 - 400
ABASTONADOS
EOSINOFILOS 0.5 - 4 % 20 - 350
BASOFILOS 0-2% 0 - 150

MONOCITOS 4-8% 100 - 500

LINFOCITOS 25 - 35 % 1,500 - 4,000
 LEUCOCITOS

Su estudio cuantitativo comprende el recuento de leucocitos totales y

las concentraciones relativas y absolutas de las diversas formas de
globulos blancos.

1) Alteraciones cuantitativas:

a) Aumento de un determinado b) Disminución de un determinado

tipo de leucocitos: tipo de leucocitos:
 Neutrofilia  Neutropenia
 Eosinofilia  Linfopenia
 Basofilia  Eosinopenia
 Linfocitosis  Basopenia
 Monocitosis  Monocitopenia
 LEUCOCITOS

En el estudio cualitativo se determinan las anormalidades

estructurales en el citoplasma y núcleo.

2) Alteraciones cualitativas:

 - Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación:

granulación tóxica, cuerpos de Dohle, anomalías de Alder
Reilly, anomalías de Chediack-Higashi, desgranulación de
los polinucleares neutrófilos).

 - Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en

infecciones víricas; aumento de tamaño y citoplasma azul
claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis
infecciosa y otras virosis).
 REACCIONES LEUCEMOIDES

• Se denominan así a los cuadros que cursan con cifras leucocitarias

altas (más de 30,000 /mm3), y que plantean un diagnóstico
diferencial con la Leucemia. Pueden presentar formas inmaduras,
pero nunca Blastos.

• Se presenta en:
* Mononucleosis infecciosa.
* Linfocitosis Infecciosa Aguda (se da en niños).
* Infecciones graves: TBC aguda generalizada.
* Neoplasias sobreinfectadas o con metástasis óseas.
* Hipereosinofilia leucemoide.
MONONUCLEARES LINFOCITOS
Morfología: VN=1.500-4000/mm³ (20%-40%)
Su tamaño es de 6-10 micras 75%= linfocitos B ( Inmu.humoral)
15%= linfocitos T( Inmun. Celular)
10%=celulas asesinas naturales (NK)
Citoplasma azul claro con borde
azulado

Núcleo redondo y grande color

violeta-azul, ocupa casi toda la
célula

Funciones:
-Se encargan de la producción de AC.
-Destrucción de células anormales
-Interactúan con los macrófagos para la destrucción del
Ag invasor (bacterias, virus, hongos….
 PATOLOGIAS ASOCIADAS
(LINFOCITOS)
LINFOPENIA (<20%) LINFOCITOSIS (>40%)

• Infecciones avanzadas • Infecciones bacterianas,

de HIV
• Anemia aplásica
• Autoinmunes: artritis
reumatoide
• Lupus eritematoso
diseminado
• Radioterapia, esteroides,
quimioterapia
• Esclerosis múltiple
virales crónicas
• Leucemias linfocítica
• Mononucleosis
• VIH
• Tuberculosis
• Vasculitis
• Mieloma múltiple
MONONUCLEARES MONOCITOS
Morfología:
Su tamaño es de 12-20 micras VN= entre 200-800 células/
mm³ (4% a 8% del total)

Núcleo arriñonado de color violeta-

azulado

Citoplasma abundante de color

gris azulado

Funciones:
Los Monocitos son células fagocíticas
con gran capacidad bactericida. Ante
estímulos de sustancias químicas
siguen a los neutrófilos en la reacción
inflamatoria.
 PATOLOGIAS ASOCIADAS
(MONOCITOS)
MONOCITOPENIA (<4%) MONOCITOSIS (>8%)

• VIH • Enfermedades
• Medicamentos: inflamatorias crónicas:
corticoesteroides, lupus, artritis reumatoide
interferones, esteroides • Infecciones: Tuberculosis,
• Atritis reumatoide sífilis
• Lupus • Tuberculosis
• Deficiencias • Leucemia
nutricionales: folato o b12 • Linfoma
 POLIMORFONUCLEARES NEUTRÓFILOS

Morfología:
VN:2.000-7.000 células
Su tamaño es de 9-14 micras
/mm³(54-62% del total)

Citoplasma rosáceo contienen

pequeños gránulos finos color
purpura

Núcleo con 2 a 5 lóbulos

Conectados por delgados
puentes

Su función principal es la fagocitosis de bacterias y

hongos. Tienen la propiedad de locomoción (por
seudópodos) por la cual los neutrófilos atraviesan el
endotelio vascular y membrana basal migrando a los
tejidos por factores quimiotácticos producidas por las
bacterias o el daño tisular.
 PATOLOGIAS ASOCIADAS
(NEUTROFILOS)
NEUTROPENIA (<54%) NETROFILIA (>62%)
• Trastornos congénitos: • Procesos metabólicos: uremia,
síndrome de Kostmann cetoacidosis diabética,
• Deficiencias de vitamina: preeclampsia
B12, folato • Infección bacteriana, virales,
• Infecciones: VIH, TB, hongos
malaria, epstein barr • Traumatismos, quemaduras,
• Medicamentos: cirugía
quimioterapia • Hemorragia, hemólisis, sepsis
• Radio y quimioterapia • Fumar, estrés
• Cáncer: leucemias, anemia • Carcinoma, sarcoma
aplásica • Medicamentos:
• Hiperesplenismo corticoesteroides, epinefrina
• Autoinmune: Sin. de Felty • Actividad física extenuante
 POLIMORFONUCLEARES EOSINÓFILO

Morfología:
Su tamaño es de 10-15 micras VN= 0 a 450 células/mm³ (1-3% de
los leucocitos)

Núcleo
bilobulado

Citoplasma con
grandes gránulos
color naranja
Funciones:
Responden a factores quimiotácticos, reconocen e
ingieren el mismo tipo de partículas, poseen
movimientos ameboides.
Su función esta ligada a procesos parasitarios y
alérgicos
 PATOLOGIAS ASOCIADAS
(EOSINOFILOS)
EOSINOFILIA (>3%) EOSINOPENIA (<1%)

• Enfermedades alérgicas • Infecciones agudas: fiebre

y autoinmunes: lupus, tifoidea
asma, fiebre del heno • Anemia aplásica
• VIH
• Infecciones parasitarias
• Terapia con
• Vasculitis corticoesteroides
• Embolismo de colesterol • Enfermedad bacteriana o
protozoaria
• Nefropatía intersticial
• Estrés: trauma, cirugía,
• Coccidioidomicosis ejercicio, estrés mental
• Malignidad: Linfoma • Enfermedad de Cushing
Hodgkin y no Hodgkin • Lupus eritematoso
 POLIMORFONUCLEARES BASÓFILO

Morfología:
Su tamaño es de 8-12 micras VN= 0 a 200 células/mm³ (0-
1% de los leucocitos)

Núcleo lobulado poco

visible por los gránulos
gruesos del citoplasma

Citoplasma con
grandes gránulos
densos color negro
purpura
Funciones:
Tienen capacidad fagocitica poco potente, se
desplazan en piel y cavidades. Participan en la
respuesta inmunitaria liberando histamina (mediador
quimiotáctico) en los estados de alergia.
 PATOLOGIAS ASOCIADAS
(BASOFILOS)
BASOPENIA (<0%) BASOFILIA (>1%)

• Alergias severas • Leucemias

• Estrés • Úlceras
• Hipertiroidismo • Anemia
• Embarazo • Enfermedades tiroideas
• Enfermedades resp:
• Tomar corticoesteroides
asma
• Infecciones abrumadoras • Leucemia mieloide
• Medicamentos que crónica
suprimen respuesta • Infecciones
inmune • Trastornos de la sangre
LEUCEMIA
 DEFINICIÓN

La leucemia es un cáncer
de las células sanguíneas.
La mayoría de las células
de la sangre se forman en
la médula ósea. En el caso
de la leucemia, las células
sanguíneas inmaduras se
vuelven cancerosas.
 CLASIFICACIÓN DE
LEUCEMIAS
Agudo Crónico

Orígen Leucemia Mielode Leucemia Mielode Crónica

Aguda (LMA) 20% (LMC) 15%(30-40 años)
Mielode (>70años)

Leucemia
Orígen Linfoblastica Aguda Leucemia Linfocitica Crónica
(LLA) 40 %(2-10 (LLC) 25%(>50 años)
Linfoide años)
 LEUCEMIAS
Leucemia crónica: Las células
Leucemia aguda: Las células
leucémicas son más maduras pero
leucémicas son células sanguíneas
no totalmente normales. No
inmaduras (blastos). Son de
combaten bien las infecciones,
crecimiento rápido debido a que
sobreviven por más tiempo,
las células blásticas normales se
desplazan a las normales.
dividen rápido. Viven solo unos
Progresan por más tiempo: años;
meses sin tratamiento
más difíciles de curar

Leucemia mieloide: Se originan en

las formas inmaduras de las Leucemia linfocítica: Se originan
células mieloides (glóbulos en las etapas inmaduras de los
blancos no linfocitos, glóbulos linfocitos
rojos o megacariocitos)
 EXÁMENES DE LABORATORIO
Hemograma: hallazgo de más de
un 20% de blastos en sangre Inmunofenotipo: Determina el
periférica, anemia, linaje de las células neoplásicas
trombocitopenia, leucocitosis. (mieloblasto, linfoblasto, linfocito,
Exámenes de medula ósea:
Morfología de las células etc.) a través de marcadores de
Mielograma y Biopsia Medular
describiendo las características del superficie los cuales son
núcleo y del citoplasma teniendo detectados a través de la
como base la hematopoyesis citometria de flujo.
normal.

Citogenética y Biología
Molecular: busca las posibles
Tinciones Citoquímicas:
alteraciones genéticas y
Mieloperoxidasa, negro sudán.
cariotipicas que se asocian al
PAS
pronóstico de la patología que
presenta el paciente
 LEUCEMIA AGUDA
Leucemia Linfoblástica Aguda Leucemia Mieloblástica Aguda

Proliferación clonal no controlada de Proliferación clonal no controlada de

células inmaduras de linaje B , T o NK. células mieloides

Más frecuente en niños y adolescentes Todas las edades pero aumenta en > 60
Fiebre, infecciones, dolores óseos, Fiebre, infecciones, dolores óseos,
hepatoesplenomegalia, Sd. anémico y hepatoesplenomegalia, Sd. anémico y
hemorrágico, adenopatías. hemorrágico, adenopatías.

Insuficiencia medular por proliferación Característica citológica: cuerpos de Auer

blástica más infiltración de diversos (M2), su ausencia NO descarta la
órganos (hígado, bazo, ganglios enfermedad.
linfáticos.

Laboratorio: Anemia, plaquetopenia y Laboratorio: Anemia, plaquetopenia,

leucocitosis: presencia de blastos leucocitosis: presencia de blastos
 LEUCEMIA CRÓNICA
Leucemia Mieloide Crónica Leucemia Linfocítica Crónica
Marcador citogénetico: Cromosoma Proliferación y acumulación de linfocitos
filadelfia Ph. Por traslocación entre pequeños, maduros y fenotipo B.
cromosoma 9,22, oncogen
BCR/ABL. Personas de 50 - 60 Más frecuente en varones > 60 años.
años.
Laboratorio: Linfocitosis , anemia,
GR:anemia normocitica normocrómica, trombocitopenia. Céls sombra.
trombocitopenia hasta trombocitosis.
Bioquímica: Disminución FA leucocitaria,
Biopsia MO: Incremento de la relación
mieloide/eritroide.
Cuadro clínico: Sd. anémico progresivo, Cuadro clínico: Adenopatías, anemia,
hipermetabolismo, hepatoesplenomegalia, infiltración de
hepatoesplenomegalia. tejidos por linfocitos maduros,
infecciones, fenómenos autoinmunes.
 BIBLIOGRAFÍA
• https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP
10.pdf
• https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2012/10
/pruebas-realizadas-en-ell-laboratorio-de-
hematologia.pdf
• http://leucocitos.org/
• https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-
mieloide-aguda/acerca/que-es-leucemia-
mieloide-aguda.html