INTRODUCCIÓN

A mediados del siglo XIX se establecieron los fundamentos anatómicos

del lenguaje, basados especialmente en los estudios clínicos de Broca y
Wernicke.
ÁREA DE BROCA
• Monsieur Leborgne: «tan» era casi el
único sonido que podía emitir
(1861).
• Capacidad de producción oral
dañada, y sin embargo comprendía
todo lo que le decían.
• Post mortem: lesión en la
circunvolución frontal inferior del
hemisferio izquierdo.
Cirujano y antropólogo
Paul Broca
ÁREA DE BROCA
• Estos hallazgos llevaron a Broca a concluir que esa zona frontal del
hemisferio izquierdo sería la responsable de la producción del
lenguaje.
ÁREA DE WERNICKE

• Descubrió dos pacientes, con trastornos del

lenguaje que hablaban con fluidez pero no
comprendían lo que se les decía (1874).
• Post mortem: Encontró dañada la
circunvolución temporal superior posterior
del hemisferio izquierdo, por detrás del córtex
auditivo primario, por lo que asignó a esta
área la función de comprensión del lenguaje.

Médico Carl Wernicke

MODELO DE WERNICKE
Desarrolló un modelo teórico que explicaba la disociación entre sus
pacientes y los pacientes de Broca.

Dos centros de representación de las palabras

CENTRO AUDITIVO CENTRO ARTICULATORIO

Circunvolución superior del lóbulo Circunvolución frontal inferior
temporal izquierdo

Trastornos en la Conectados entre sí por medio Trastornos en la

comprensión de fibras nerviosas. producción
 Dos centros de representación de las palabras

CENTRO AUDITIVO CENTRO ARTICULATORIO

Circunvolución superior del lóbulo Circunvolución frontal inferior
temporal izquierdo

Conectados entre sí por medio

de fibras nerviosas.

La característica principal de este trastorno sería la incapacidad

para repetir palabras, aun cuando el paciente mantuviese
intactas la comprensión y la producción
MODELO DE LITCHEIM

Ese trastorno de
desconexión entre los dos
centros del lenguaje fue
descubierto pocos años
después, en 1885, por
Lichtheim, en un paciente
que, efectivamente, tenía
como único trastorno la
repetición de palabras.
 CORRIENTE CORRIENTE
LOCALIZACIONISTA GLOBALISTA

Los diferentes tipos de afasias Las afasias son consecuencia del

se debían a la zona concreta grado de severidad de la lesión y
que hubiese sido dañada, del hecho de que estuviesen
asociadas o no con algún
trastorno motor.

Psicólogo americano Lashley: El cerebro completo participa en todas

las funciones (teoría de acción de masas), y que cada área del
cerebro puede realizar cualquier función (principio de
equipotencialidad).
MODELO DE GESHWIND
• Así, el centro conceptual,
• cuya localización cerebral no había sido
• especificada por Lichtheim, Geschwind lo situó
• en la parte inferior posterior del lóbulo
• parietal izquierdo, esto es, en las circunvoluciones
• angular y supramarginal. A partir de la
• información acumulada, Geschwind elaboró
• un modelo neurológico sobre las áreas cerebrales
• que intervienen en la comprensión y
• producción de palabras habladas.

• El procesamiento
• del lenguaje implica la activación de
• las representaciones en esos centros y la transferencia
• de unos a otros a través de los tractos
• de la materia blanca.
• Así, durante la repetición de
palabras, las áreas cerebrales que En el caso de
participan son las siguientes:
primero, los sonidos del habla, la comprensión de palabras hablad as, desde el
provenientes de los oídos a través
de los nervios auditivos, son área de Wernicke se activan los significados
analizados en el área auditiva
primaria, situada en la de esas palabras en el centro conceptual.
circunvolución temporal superior
del hemisferio izquierdo.
• De ahí se pasa la información al
área de Wernicke para el
procesamiento léxico. Desde el
área de Wernicke, a través del
fascículo arqueado (un haz de
fibras que se origina en el lóbulo
temporal y se curva alrededor de la
fisura de Silvio), la información se
proyecta al área de Broca, en el
lóbulo frontal, para el
procesamiento fonológico y
posterior articulación a través del
área motora.
• De acuerdo con este modelo de Geschwind,
• los trastornos afásicos se pueden agrupar en siete
• grandes síndromes afásicos: los cinco ya descritos
• (afasia de Broca, afasia de Wernicke, afasia
• de conducción, afasia transcortical motora,
• afasia transcortical sensorial), más la afasia global
• (cuando los trastornos del lenguaje son muy
• graves y alcanzan tanto a la comprensión como
• a la producción) y la afasia anómica (cuando
• el único trastorno es una dificultad para recuperar
• las palabras).

• Tres de los síndromes son producidos por lesiones en los centros (afasia
• de Broca, afasia de Wernicke y afasia global), y
• otros tres por lesión en las conexiones (afasia de
• conducción, afasia transcortical sensorial y afasia
• transcortical motora). La afasia anómica no
• tiene un claro correlato neuronal.
• El modelo de Geschwind, que en términos
Los síndromes Pobre correspondencia
• generales sigue teniendo validez, presenta algunos Complejidad del lenguaje.
clásicos no entre los síndromes
• problemas a la hora de establecer las relaciones El modelo de Wernicke-
• cerebro-lenguaje, fundamentalmente representan todos y las áreas cerebrales
Geschwind no recoge toda
• cuatro:
los posibles trastornos (véase recuadro 1.1)
• • Son muchas más las zonas cerebrales que la complejidad
intervienen
afásicos. Los tipos de responsables de esos
• en el lenguaje que las señaladas en y riqueza del
trastornos afásicos son síndromes. Cuando se
• el modelo. Con las técnicas de neuroimagen,
procesamiento
• se ha visto que prácticamente todo el hemisferio mucho más variados comenzaron a introducir
lingüístico."
• izquierdo (área prefrontal dorsolateral,
que los siete u ocho las técnicas de
• área motora suplementaria, áreas temporales El lenguaje es mucho más
grandes síndromes neuroimagen,
• media e inferior, circunvoluciones angular
complejo que
• y supramarginal), e incluso el hemisferio propuestos se pudieron empezar a
•
escuchar y decir palabras.
derecho, intervienen en el lenguaje. Además,
por el modelo clásico. localizar de
• está el papel de las estructuras subcorticales, Los lingüistas distinguen
• Son bastantes manera más precisa las
tanto los núcleos grises, el tálamo y
varios niveles diferentes
• los ganglios basales, como la material blanca;
los pacientes que no lesiones. Algunos
• en concreto, las conexiones subcorticales
(fonológico,
encajan en ninguno de estudios
• entre las áreas del lenguaje. La tractografía léxico, morfológico,
• está poniendo al descubierto el importante los síndrome s, ya que realizados con estas
semántico, sintáctico y
• papel de esas estructuras subcorticales.
presentan síntomas técnicas comenzaron a
pragmático) y las reglas
variados, mostrar la escasa
para combinar los
a veces correspondencia que hay
componentes de esos
• En otro estudio más reciente, realizado por

• Dronker et al.,!' en el que también se analizó

• una muestra de más de cien pacientes, mediante

• la recogida de datos conductuales y de neuroimagen,

• comprobaron que algunos de los

• pacientes, clasificados como afásicos de Broca

• de acuerdo con baterías de evaluación de las

• afasias (algo más del 16%), no tenían lesión

• en el área de Broca. Por el contrario, sólo entre

• el 50-60% de los pacientes con lesión en

• el área de Broca mostraba los síntomas de afasia

• de Broca, alguno presentaba los síntomas

• de afasia de conducción, y la mayoría de afasia

• anómica. En el caso de la afasia de Wernicke,

• la correspondencia era aún menor, pues sólo

• el 65% de los pacientes clasificados como afásicos

• de Wernicke tenía lesión en esa área, y

• unicamente el 35% de los pacientes con lesión

• en el área de Wernicke mostraba los síntomas

• correspondientes a este síndrome. Y en lo que

• se refiere a la afasia de conducción, la mayoría

• no tenía lesión en el fascículo arqueado, sino

• en la circunvolución temporal superior y en la

• parte inferior de parietal izquierdo.

• área de Broca, pues aunque originalmente Broca
• se refería sólo al área 44 de Brodmann, posteriormente
• muchos investigadores incluyeron
• también el área 45,12 e incluso algunos otros
• ~CIUyen también el área 47
• área de Wernicke es incluso menos precisa, ya
• que comprende cinco o más áreas arquitectónicamente
• diferentes, con un considerable número
• de regiones funcionales implicadas no sólo
• en la percepción del habla, sino también en la
• integración transmodal." En definitiva, el área
• 22 de Brodmann es parte fundamental del área
• de Wernicke, pero no es la única, pues incluye
• algunas más, como el parietal inferior y las clrcunvoluciones
• temporales media e inferior."