Citología exfoliativa cervical

La citología exfoliativa estudia a las células que se desprenden

en forma espontanea de los tejidos epiteliales y se depositan
en el interior de las cavidades naturales

En especial la citología exfoliativa

oncológica cervicovaginal abarca el exo y
endocervix.
Junto con la colposcopia detectan lesiones
premalignas y malignas en mas de un 95%
Citología exfoliativa cervical

La toma del PAP debe realizarse del fondo de saco vaginal

posterior, de la unión escamocolumnar con espátula de Ayre y
del endocervix con hisopo de algodón o cepillo citológico.

Debe extenderse en el portaobjetos, fijarse con solución

alcohol o fijador spray y luego teñirse con técnica de
Papanicolau.
El epitelio pavimentoso del cérvix
o escamoso esta constituido por
células:
 basales,
 parabasales,
 Intermedias,
 superficiales.

Es estratificado no queratinizado.
 Células Basales:
Citoplasma redondo u oval,
intensamente basófilo,
denso, núcleo redondo,
central.

Raramente descaman en
atrofias intensas y si es así,
es en placas.
 Células parabasales:
Se ven en extendidos
hipotroficos por ausencia
de estrógenos.

Parecidas a las anteriores

pero con mas citoplasma,
menos basófilo, pequeñas
vacuolas y núcleo central.
 Células intermedias:
Citoplasma aplanado,
poligonal, basófilo,
puede presentar
pliegues (células
naviculares)

5 veces mas grande que

las anteriores
 Células superficiales:
Poligonales, delgadas,
grandes, citoplasma claro y
transparente, sin pliegues,
núcleo pequeño, denso y
picnotico.

Las mas superficiales son

eosinofilas y las mas
profundas cianofilas.
No son cornificadas.
Índice cariopicnotico: Relación entre las células superficiales
y las intermedias

Índice eosinofilo: relación entre las superficiales eosinofilas y

las cianofilas

Índice de maduración: porcentaje de los cuatro tipos celulares

 Extendido hipertrófico
periovulatorio:
Células superficiales sin
plegamiento, refleja el estado
hormonal de la paciente en
edad sexual activa o con
reemplazo hormonal.

Son rosadas con la coloración

de PAP y de núcleos
picnoticos.
 Trófico:
limpio, superficiales e
intermedias.

Ausencia de parabasales.
 Hipotrofico:
Células intermedias con
agrupamiento, plegamiento.

Segunda mitad, efecto

progesteronico descaman
especialmente hacia el final del
ciclo endometrial.

Tienen glucógeno, son verde

azuladas con coloración de PAP.
 Atrófico:
Células parabasales, raramente
basales, leucocitos
Placa de cohesión celular atrófica
con limites citoplasmáticos perdidos
y núcleos desnudos aislados, propia
de la menopausia y de la niñez y
postparto.

Las células parabasales y basales se

ven en ausencia de estrógenos o de
progesterona.
Las células son pequeñas, con
aspecto sincicial, núcleos
vesiculares, son azuladas
También pueden verse células endocervicales secretoras dispuestas
en panal y dispuestas en empalizada, con núcleos activos en el polo
basal y citoplasma ocupados por moco.
Pueden ser ciliadas o secretoras.
Células endometriales: Típicas (a la izquierda)
Células endometriales: atípicas
Palca pequeña de células endometriales con signos de hiperplasia y atipia nuclear.
En circunstancias especiales pueden obtenerse de los PAP células endometriales como por
ejemplo cuando la toma se hace vecina a la menstruación.
La aparición de estas células ajena a estos periodo puede deberse a: Pólipo endometrial,
hiperplasia endometrial, carcinoma de endometrio.
Las células son pequeñas, redondas y basofilas.
Flora normal e infecciones cervicovaginales.

Bacilos Doderlein
Cándida albicans
Herpes Virus
HPV
El cáncer es un grupo de enfermedades en las cuales las
células tienen un crecimiento incontrolado y que tienen la
capacidad de invadir y metastatizar a otros tejidos y órganos
del cuerpo humano
Tumores benignos de la piel

Los tumores benignos mas frecuentes se originan en los

melanocitos y se conocen como “nevos”, algunos de estos
pueden anteceder a un melanoma pero en un porcentaje
minimo

Nevo de Spitz: común en niños y adolescentes, tumor benigno,

muy parecido al melanoma por lo cual suele ser extripado para
evitar confuciones y posibles complicaciones
Otros tipos de tumoraciones benignas