GLUCOSA

LINDA GPE. SOSA ZUÑIGA.

 Glucosa
• Es un monosacárido (C6H2O6).

• Es una hexosa y es una aldosa.

• Es una forma de azúcar que se

encuentra libre en las frutas y en la miel.

• Su rendimiento energético es de 3.75

kilogramos por cada gramo en
condiciones estándar.
• Es el monosacárido más abundante
en la naturaleza.

• Es la principal fuente de energía para

el metabolismo celular.

• Es el hidrato de carbono más

elemental y esencial para la vida.

• Es también producto de la fotosíntesis

• Se transforma luego en almidón en los
cereales y la miel. Ambo se vuelven a
transformar en glucosa en nuestro
organismo y así es como se absorbe.

• Se obtiene fundamentalmente a
través de la alimentación.
• Se almacena principalmente en el
hígado el cual tiene un papel
primordial en el mantenimiento de los
niveles de glucosa en la sangre.

• Para que los niveles de glucosa se

mantenga y el almacenamiento en el
hígado sea adecuado, se precisa la
ayuda de la insulina, sustancia
producida por el páncreas.
• Cuando la insulina es insuficiente la
glucosa se acumula en sangre, y si
esta situación se mantiene da lugar a
una serie de complicaciones en
distintos órganos.

• Esta es la razón principal por la que se

produce aumento de glucosa en
sangre, pero hay otras enfermedades
y alteraciones que también lo
provocan.
 Etimología.
• El término «glucosa» procede del
idioma griego γλεῦκος (gleûkos; "mosto",
"vino dulce"), y el sufijo «-osa» indica que se
trata de un azúcar.
 Metabolismo.
• Es el conjunto de reacciones
bioquímicas y procesos físicos que
ocurren en una célula y en el
organismo.

• Permiten las diversas actividades de

las células: crecer, reproducirse,
mantener sus estructuras y responder a
estímulos.
• Se divide en 2 catabolismo y
anabolismo:

• Las reacciones catabólicas liberan

energía.

• Las reacciones anabólicas en cambio

utilizan esta energía liberada.

• Son procesos acoplados que hacen

el metabolismo en conjunto puesto
que cada uno depende del otro.
 Glucolisis.
• Es la vía metabólica encargada de
oxidar la glucosa con la finalidad de
obtener energía para la célula.

• Consiste en 10 reacciones enzimáticas

consecutivas que convierten la
glucosa en 2 moléculas de piruvato
mediante un proceso catabólico.
• La glucolisis es la forma más rápida de
conseguir energía para una célula y
en el metabolismo de carbohidratos,
generalmente es la primera vía a la
cual se recurre.
 FASES
• FASE 1 : FASE PREPARATORIA

• FASE 2 :FASE PRODUCTORA DE ENERGIA

1- Fosforilacion de la glucosa.

Hexoquinasa

ATP ADT

Po
Glucosa 6 fosfato
2

Fosfo glucosa
Isomerosa

Po

Glucosa 6 fosfato
3

Fosfo fructo
quinasa
ATP ADP

Fructosa 1-6 bifosfato

 4

Dihidroxiacetona
Aldolasa fosfato

Gliceraldehido
3 fosfato

Fructosa 1-6 bifosfato

5

Dihidroxiacetona
fosfato

Triosa fosfato
Isomerasa

Gliceraldehido
3 fosfato

2 Gliceraldehidos
3 fosfatos
6

Gliceraldehido 3
fosfato
deshidrogenasa

NAD+ NADH

Gliceraldehido 3
fosfato
7

Fosfoglicerato
quinasa
+ ADP ATP
8

Fosfoglicerato
mutasa
9
10
Diabetes mellitus
 ¿Qué es la diabetes?
• Enfermedad metabólica crónica
producida por una insuficiente secreción
o acción de la insulina, que se define y
diagnostica por la presencia de
hiperglucemia persistente
 causas
• El páncreas no produce suficiente insulina
• Sus células no responden de manera normal a
la insulina
• Todas las razones anteriores
 Síntomas

• Los niveles altos de azúcar en la sangre

pueden causar diversos síntomas, como:
• Visión borrosa
• Sed excesiva
• Fatiga
• Micción frecuente
• Hambre
• Pérdida de peso
 Clasificación de la Diabetes
• DIABETES MELLITUS TIPO 1
• DIABETES MELLITUS TIPO 2
• DIABETES GESTACIONAL
• OTROS TIPOS
 Diabetes mellitus tipo 1
Es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo
produce bajos niveles insulina o no la produce
en absoluto.
Provocando hiperglucemia
Destrucción progresiva de células beta.
Falla en la secreción de insulina.
Tendencia a la cetoacidosis.

A.-Mediada inmunológicamente(90%)
B.-Idiopatica.
 Síntomas de la DM Tipo 1

• POLIURIA (se orina mucho y muy seguido)

• POLIDIPSIA (da mucha sed)
• POLIFAGIA (da mucha hambre)
• PERDIDA DE PESO.
 Síntomas de la DM
• Cansancio extremo
• Piel reseca o escamosa
• Alteraciones visuales
Diabetes tipo 2
Karina Rodriguez
• Es una enfermedad crónica, puesto que
dura toda la vida. Se desarrolla
lentamente con el tiempo.

• Hay altos niveles de azúcar (glucosa) en

la sangre

• La diabetes tipo 2 es la forma mas

común de la diabetes

• La mayoría de las personas con esta

enfermedad tienden a tener sobrepeso
en el momento del diagnostico
• El aumento de la grasa le dificulta al
cuerpo el uso de la insulina de manera
correcta

• Puede presentarse también en personas

delgadas

• Es mas común en los ancianos

• Los antecedentes familiares y los genes

juegan un papel importante en esta
enfermedad.
 Causas
• La diabetes es causada por un
problema en la forma como el
cuerpo produce o utiliza insulina. La
insulina es necesaria para mover el
azúcar en la sangre hasta las células,
donde se almacena y se utiliza
posteriormente como energía.
• Cuando una persona padece
Diabetes tipo 2, la grasa, el hígado y
las células musculares normalmente
no responden a dicha insulina. Esto se
denomina “resistencia a la insulina”.
Como resultado, el azúcar de la
sangre no entra en las células con el
fin de ser almacenado para obtener
energía
• Cuando el azúcar no puede entrar en
las células, se acumulan niveles
anormalmente altos de éste en la
sangre, lo cual se denomina
“hiperglucemia”.

• Un bajo nivel de actividad, una dieta

deficiente y el peso corporal excesivo
(alrededor de la cintura especialmente)
aumentan el riesgo
 Síntomas
• Frecuentemente, al principio no presentan
síntoma alguno y es posible que no tengan
síntomas durante muchos años.

• Algunos síntomas iniciales pueden abarcar:

– Infección en la vejiga, riñón, piel.

– Fatiga
– Hambre
– Aumento de la sed
– Aumento de la micción
– Visión borrosa
– Disfunción eréctil
– Dolor o entumecimiento en los pies o las manos
 Pruebas y exámenes
• Se sospecha que uno padece diabetes cuando el
azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para
confirmar el Dx se realizan los siguientes exámenes:

– Nivel de glucemia en ayunas; se diagnostica si el

resultado es mayor a 126 mg/dL en 2
oportunidades.
– Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se
diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200
mg/dL luego de 2 horas.
– Examen de Hgb A1c
– Normal: menos de 5.7%
– Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
– Diabetes: 6.5% o superior
• Las pruebas de detección para diabetes
se recomiendan para:

– Niños obesos
– Adultos con sobrepeso
– Adultos de mas de 45 años, cada tres
años
 Factores de riesgo
• Edad superior a 45 años
• Diabetes durante un embarazo previo
• Peso corporal excesivo (alrededor de la
cintura)
• Antecedentes familiares
• Dar a luz a un bebe que pese mas de 4
kg
• Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL
• Niveles sanguíneos altos de triglicéridos
(250 mg/dL o mas)
• Hipertensión arterial superior o igual a
140/90 mmHg
• Trastorno en la tolerancia a la glucosa
• Bajo nivel de actividad física
• Síndrome metabólico
• Poliquistosis ovárica
• Una afección llamada acantosis
pigmentaria, la cual provoca
oscurecimiento y engrosamiento de la
piel alrededor del cuello o las axilas
Diabetes Gestacional
Karina Rodríguez
• Es la presencia de glucemia alta que
se diagnostica durante el embarazo.
• Las hormonas del embarazo pueden
bloquear el trabajo que hace la
insulina.
• Cuando esto sucede los niveles de
glucosa se pueden incrementar en la
sangre de una mujer embarazada y
asi padecer diabetes gestacional
 Factores que influyen:
• Si tiene mas de 25 años al quedar
embarazada
• Antecedentes familiares
• Dar a luz a un bebe que pese mas de
4 kg.
• Hipertension arterial
• Tiene demasiado liquido amniotico
• Tenia sobrepeso antes del embarazo
 Síntomas:
• Suelen ser leves y no son potencialmente
mortales. El nivel de glucemia por lo
general retorna a la normalidad despues
del parto.

– Vision borrosa
– Fatiga
– Infecciones en vejiga, vagina y piel
– Aumento de sed
– Incremento de la miccion
– Nauseas y vomitos
– Perdida de peso
 Tratamiento
• Todas las mujeres embarazadas deben
recibir una prueba oral de tolerancia a la
glucosa. Ésta nos indica como responden
nuestras celulas a la glucosa.

• Esta prueba debe ser realizada entre las

semanas 24 y 28 del embarazo para
detectar la afeccion.
• Consiste en punzar un dedo y colocar una
gota de sangre en un aparato que le dara
lectura de su nivel de glucosa
• Una mujer padece Diabetes
Gestacional cuando los niveles de
glicemia 1h. después de la ingesta
glucosada es de 180 mg/dL o más.

• También 155 mg/dL o mas, 2hrs.

después y 140 mg/dL o mas, 3hrs.
después de tomada dicha solución.
• Debe haber una
vigilancia hacia el
bebé durante el
embarazo mediante
una ecografía
(ultrasonido) y una
cardiotocografia en
reposo.
• Dieta y ejercicio:
– Dieta moderada en grasas y proteínas
– Suministrar niveles controlados de carbohidratos
– Incluir frutas, verduras y carbohidratos complejos,
granos, legumbres, leche y productos lácteos.
INCIDENCIA
KARLA RANGEL
DATOS FUNDAMENTALES
 En el mundo hay mas de 346 millones de
personas diabéticas.

 En 2004 murieron 3.4 millones como

consecuencia del exceso de azúcar.

 Mas del 80% de estas muertes se registran en

países de ingresos bajos y medios.
 Casi la mitad de esas muertes corresponden a
personas menores de 70 años, y un 55% a
mujeres.

 La OMS estima que las muertes se multipliquen

al doble entre el 2005 y 2030.
EN MÉXICO…
 Sabemos que hay cerca de 7 millones de
diabéticos.

 Mas de 200,000 diabéticos son menores de 20

años.
 Mas de 4,000,000 de diabéticos tienen entre 20
y 65 años.
…ymas de 1,200,000
diabéticos son mayores de 65
años.
 Pero…mas de 1,500,000 NO SABEN QUE
TIENEN DIABETES.
 LASPERSONAS CON EXCESO DE PESO
TIENEN EL DOBLE DE POSIBILIDADES DE
DESARROLLAR DIABETES TIPO 2 QUE LAS
PERSONAS QUE ESTAN EN SU PESO
NORMAL.
RECOMENDACIONES
 La dieta saludable

 Actividad física regular

 Mantenimiento de un peso corporal normal

 Evitación del consumo de tabaco

 Chequeos rutinarios
Glucosa Serica
 ¿Que es?

Es una forma de azúcar que se encuentra libre

en las frutas, en la miel, cereales (como
semillas) y en los tubérculos.

Sirve como principal fuente de Energía para el

Metabolismo Celular.

Se almacena principalmente en el Hígado

 ¿Para que sirve?

Es útil para el diagnostico de numerosas

enfermedades metabólicas, fundamentalmente
de la Diabetes Mellitus.

Una vez diagnosticada la Diabetes sirve para

controlar la dosis de insulina que se debe
administrar para tratarla.
¿Como se realiza?
 Nota

Si la persona que se va a realizar la prueba se

inyecta insulina o toma antidiabeticos orales NO
deberá usarlos hasta después de obtener la
muestra de sangre.
Otro método
 ¿Cuales son los
resultados?
Glucemia normal

Recién nacidos: 30-60 mg/dl

Lactantes: 40-90 mg/dl

Niños menores de 2 años: 60-100 mg/dl

Niños mayores a 2 años y Adultos: 70-105 mg/dl

Posibles valores críticos de Glucemia:
Recién nacidos: < 30 y > 300 mg/dl

Lactantes: < 40 mg/dl

Mujeres Adultas: 400 mg/dl

Varones Adultos: < 50 mg/dl y > 400 mg/dl

Glucosa Manual
Técnica
 Material y Equipo
Gradilla

Tubos de Ensayo de 13 X 100

mm Gasas
Pipeta Automática de 10 ml Centrifuga
Pipeta Automática de 10 μl Espectrofotómetro
Pipetor Termoblock
Puntas para Pipeta de 10 ml

Puntas para Pipeta de 10 μl

 Reactivos

• Reactivo de Glucosa
• Calibrador de Glucosa 100 mg/dL
• Patrón de Glucosa 200mg/dL
 Procedimiento

1. Proceder a tomar la
muestra sanguínea
con un tubo sin
anticoagulante
2. Proceder a centrifugar la
muestra y obtener el Suero
 3.- Etiquetar 5 tubos como se indican y Agregar 2.0
ml de Reactivo Color a Cada Uno

Blanco Calibrador Estándar Problema Problema

 4.- Precalentar en Baño María a 37ºC por 5 mins.
Pasado este tiempo se le agregan 20 μl de…

Agua Suero Suero

Destilada Calibrador Estándar Problema Problema
5.- Mezclar bien e
incubar los tubos a 37ºC
por 10 mins.
6.- Colocar a Cero el
Espectrofotometro a 500 nm.
con el Blanco de Reactivo
7.- Leer y registrar las absorbancías en
Orden: Calibrador, Estándar (Control) y
muestras. El producto final de la
reacción se mantiene estable 30 mins.
Después de desarrollar el color, lea en
este lapso.

8.- Realiza el cálculo de la concentración

de glucosa:
 Glucosa serica

 Curva de tolerancia de la glucosa

 Glucosa post pandrial

 Hemoglobina Glicosilada
 Prueba del tipo estimulo - respuesta.

 Mide la capacidad que tiene el

organismo para metabolizar la
glucosa.
 Asegúrese de comer normalmente durante algunos días
antes del examen, 3 días (de al menos 150 a 200 g de
carbohidratos diarios).

 No coma ni beba nada durante 8-12 horas antes del

examen y tampoco durante éste. Además no fume, que
no tome bebidas alcohólicas y que no haga ejercicio.

 Consúltele al médico si cualquiera de los medicamentos

que toma puede afectar los resultados del examen.
 Estrés agudo (por ejemplo, por una cirugía o
una infección)

 Ejercicio vigoroso
 Corticoesteroides
 Epinefrina
 Estrogenos
 Diureticos
 Antidepresivos
 Antipsicoticos
 Glucagón
 Litio
 Insulina
 Esteroides anabolicos
 Sulfunilureas
 Biguanidas
 Metformina
 Paracetamol
 Si el valor de glucemia en ayunas es igual o mayor
a 126 mg/dl, se diagnostica (DM). La realización
de la prueba esta contraindicada, shock
hiperglucemico (Coma).
 Si es menor de 126 mg/dl, entonces se le
administrar al paciente una carga de glucosa,
(75 gramos de glucosa disuelta en 250
miligramos de agua).
 1.75 g de glucosa por kg, hasta 75 gramos.
 Se toman muestras de sangre a intervalos
regulares de tiempo.

 Una muestra cada hora hasta las 2 horas (3

muestras).

 Una muestra cada 30 minutos hasta las 2 horas (5

muestras).

 Una muestra cada 30 minutos hasta las 3 horas (7

muestras).
IFG = Impaired Fasting Glucose
(Deterioro de la Glucosa en
el Ayuno)

IGT = Impaired Glucose Tolerance

(Deterioro de la Tolerancia a
la Glucosa)

Pre Diabetes = IFG y/o IGT

hg = hipoglucemia.

t = 60 min x 3 horas
[G]0 = 82 mg/dl, [G]60 = 162 mg/dl,
[G]120 = 133 mg/dl, [G]180 = 63
mg/dl. Diagnostico: NORMAL.
[G]0 = 82 mg/dl, [G]120 = 133
mg/dl. Diagnostico: NORMAL.
t = 30 min x 3 horas
[G]0 = 82 mg/dl, [G]30 = 150 mg/dl,
[G]60 = 162 mg/dl, [G]90 = 154 mg/dl
[G]120 = 133 mg/dl, [G]150 = 85
mg/dl [G]180 = 63 mg/dl. Diagnostico:
NORMAL.
 t = 10 min x 3 horas
(19 muestras)

Se tiene como resultado una

CURVA ALTERADA

DM2 en el corto plazo, o incluso

que ya presentara inicios de
diabetes.

0 min 10 min 20 min 30 min 40 min 50 min 60 min

82 100 128 150 165 168 162
70 min 80 min 90 min 100 min 110 min 120 min
210 201 154 157 134 133
130 min 140 min 150 min 160 min 170 min 180 min
107 79 85 77 59 63
 Antecedentes heredofamiliares de DM, por lo que estas
personas son fuertes candidatos para desarrollar esta
enfermedad.

 Si se conoce la dinámica de la glucemia, entonces se pueden

tomar las medidas pertinentes (dieta, ejercicio, fármacos).

 Realizar varias CTGO de seguimiento, por ejemplo, cada 6

meses.

 Permitirá la detección temprana de la DM2, o el retraso en la

aparición de la enfermedad.
 Para (CTGO) 50 gramos, utilizada para detectar
diabetes gestacional, los valores sanguíneos
normales en 1 hora son menos de 140 mg/dl.

 Para (CTGO) con 100 gramos, diabetes gestacional:

 Ayunas: menos de 95 mg/dl

 1 hora: menos de 180 mg/dl

 2 horas: menos de 155 mg/dl

 3 horas: menos de 140 mg/dl

 Es una condición que aumenta sus
probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2
y enfermedades del corazón.

 La función de la insulina es ayudar a que el

cuerpo use la glucosa y la transforme en
energía.
 Insulina
Basal

 Valores normales
2-20 mcU/ml en ayunas.
50-200 mcU/ml postprandial.
mcU/ml = microunidad por mililitro.
 Tiene sobrepeso
 No hace actividades físicas
 Herencia DM 2
 Tiene más de 45 años
 Su presión de la sangre es mayor de 140/90
mm Hg
 Sus niveles de colesterol HDL (bueno) están
bajos 35 mg/dl o menos (40-59mg/dl)
 Niveles triglicéridos altos en sangre (250
mg/dl o más)
 Posprandrial : la palabra posprandrial o
postpandrial (de pos y prandius [latín]
«la comida del mediodía») se define
como «el período que sigue a la
comida». Se caracteriza por un
incremento de la glucosa de dos a tres
horas de duración que alcanza a 8 si
la ingesta es rica en grasas
 en una persona sin diabetes los valores
de glucosa post prandial están por
debajo de 145 mg/dl por el método de
oxidasa/hexokinasa de glucosa,
intolerantes prediabetes 150-200 y mas
de 200 en diabetes mellitus . Los niveles
son ligeramente un poco más elevados
en las personas por encima de los 50
años. Los niveles elevados pueden
indicar:
 Diabetes mellitus
Pancreatitis
Síndrome de Cushing
Acromegalia
Feocromocitoma
Si los niveles son muy bajos puede
indicar:
Hiperinsulinismo.
Tumor pancreático.
Hipoglucemia funcional.
Mixedema.
Malasobsorción.
 Drogas que puede alterar los resultados:
 Acetaminofeno
Anfetaminas
Arginina
Benzodiazepinas
Bloqueadores beta-adrenérgicos
Clortalidone
Clofibrato
Corticoesteroides
Dextrotiroxine
Diazoxido
Epinefrina
Acido de etacrinico
Fursemida
Glucosa I.V
Insulina
Litio
 Etanol
Enfermedad reciente
Infección
Embarazo
Ejercicio activo
Estrés
Fracaso en el seguimiento de
restricciones dietéticas
 se define por el aumento anormal de la
concentración de glucosa en la sangre
despues de la ingesta


tratamiento
Hemoglobina Glucosilada.
La hemoglobina glicosilada (o glucosilada) es una
heteroproteína de la sangre que resulta de la unión de
la Hb con carbohidratos libres unidos a cadenas
carbonadas con funciones ácidas en el carbono 3 y 4.

Es un examen de laboratorio que muestra la cantidad

promedio de azúcar en su sangre durante tres meses.
Este examen revela qué tan bien está controlando
usted su diabetes.
Razones por las que se realiza:
El médico puede ordenar este examen si usted
tiene diabetes. El examen muestra qué tan bien está
controlando usted su diabetes.
El examen también se puede emplear para detectar si
hay diabetes.

Se puede determinar dicho control gracias a que la

glucosa es "pegajosa" y se adhiere a algunos tipos de
proteínas, siendo una de ellas la hemoglobina. Esto
también ocurre en las personas sin diabetes.
Tipos de hemoglobina glucosilada:
Existe la hemoglobina glicosilada (HbA1), y también la
HbA1c que es más estable, es decir, no influyen en ésta
los cambios bruscos en la glucemia.
Valores Normales:
Cálculo aproximado entre hemoglobina glucosilada y
promedio de glucemias en ayunas:
Media de Glucemias. Hemoglobina Glucosilada
80 mg/dL - 120 mg/dL 5% - 6%
120 mg/dL - 150 mg/dL 6% - 7%
150 mg/dL - 180 mg/dL 7% - 8%
180 mg/dL - 210 mg/dL 8% - 9%
210 mg/dL - 240 mg/dL 9% - 10%
240 mg/dL - 270 mg/dL 10% - 11%
270 mg/dL - 300 mg/dL 11% - 12%
Hay estudios que establecen que con una hemoglobina
glucosilada menor del 7%, se reduce considerablemente el
riesgo de padecer enfermedades micro y macrovasculares.

Un valor de HbA1c del 6% o menos es normal.

Los siguientes son los resultados cuando el HbA1c se
están usando para diagnosticar diabetes:
Normal: menos de 5.7 %
Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior
Otras Tablas de Valores Normales: