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Limites
Superior:
Bordes costales
Apófisis xifoides .
Inferior:
Ligamento inguinal
Borde superior de cintura
pelviana.
Posterior :
Columna
PARED DEL ABDOMEN
MÚSCULOS ANTEROLATERALES
Cinco músculos:
3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del
abdomen
2VERTICALES:
Recto del abdomen
Piramidal
IRRIGACIÓN
Pared antero
lateral
superficial
Pared antero
lateral
profundas
DRENAJE VENOSO
DRENAJE LINFÁTICO
oSuperficial
oPor encima del ombligo
oPor debajo de ombligo
oProfundo
oNódulos paraesternales
oNódulos lumbares
oNódulos iliacos externos
PUNTOS DEBILES ANATOMICOS
REGION INGUINAL
PUNTOS DEBILES ANATOMICOS
TRIANGULO DE HEISSELBACH
• RECTO MAYOR ABDOMEN.
• VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES
• LOGAMENTO INGUINAL
PUNTOS DEBILES ANATOMICOS
SEMILUNA DE SPIGELL
• BORDE LATERAL RECTO MAYOR ABDOMEN.
• BORDE MUSCULAR DEL TRANSVERSO DEL
ABDOMEN.
PUNTOS DEBILES ANATOMICOS
A
P
S
CUADRILATERO DE GRYNFELT
PUNTOS DEBILES ANATOMICOS
• Línea Alba
Hernias
DEFINICION
• Ruptura
• Brote.
•Salida de una víscera a través de un defecto
anatómico
HERNIAS VENTRALES
• CONGENITAS
• ADQUIRIDAS
• DETERIORO LENTO DE APONEUROSIS MUSCULAR.
• FRACASO DE CICATRIZACION EN UNA INCISION.
• comunes en lactantes
oApendice xifoides-ombligo
o frecuentemente no se reducen.
HERNIA DE SPIEGUEL
• Hepatopatia y ascitis.
CLASIFICACIÓN- CONDICION
• Si se encuentra dentro
Interna de la cavidad visceral.
HERNIAS INCISIONALES
• CAUSAS
• METODOS DE REPARACION
• CIERRE SIMPLE CON SUTURA
• SEPARACION DE COMPONENTES
HERNIAS INGUINALES
Dolor:
Síntomas gastrointestinales: “Dispepsia Herniaria”.
Trastornos en la micción.
Alteraciones gastrointestinales.
Signos físicos: signo principal de la hernia es la
“Tumoración”.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Se examina en posición supina y de pie.
Maniobra de Landivar.
Maniobra de Landivar
TECNICAS
IMAGENEOLOGICAS
• ECOGRAFIA
• RADIOGRACIA
• TAC
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Hernia inguinal. Linfoma.
Hernia crural. Neoplasia metastásica.
Hidrocele. Epididimitis.
Adenitis inguinal. Torsión testicular.
Varicocele. Aneurisma de arteria
Ectopia testicular. femoral.
Lipoma. Quiste sebáceo
Hematoma. Hidradenitis inguinal.
Absceso del Psoas.
TRATAMIENTO
•
ESTRUCTURAS DEL CORDON
PINZAS DISECCION ROMA
OBSERVA
HOMEOSTASICAS DEL COLGAJO
LIG.INGUINAL
BORDE S e I SUPERIOR
EXTIRPACION
DEL SACO O
INVERTIR
CIERRE DE LA HERIDA
CONTENIDO DEL
CORDON EN APONEUROSIS DEL RECONSTRUCCION
POSICION M.OBLICUO E ANILLO INGUINAL
ANATOMICA
TECNICA
SUTURAS
BASADA EN
ABSORBIBLES
SUTURA
LIBRE DE NO CUERPO
TENSION Y EXTRAÑO
MALLA. PERMANENTE
HERNIAS FEMORALES (CRURALES)