DETERMINANTES DE LA PRESION ARTERIAL,

MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL,

HIPERTENSION PRIMARIA Y SECUNDARIA,
LESION DE ORGANOS DIANA Y CRISIS
HIPERTENSIVA

Alumnas:
Escalante Hernández Greta Vanesa
Langarica Cortez Andrea Sarahi
Lizárraga González Nayeli Carolina
 Feocromocitoma

Tumores raros

Secretan catecolaminas de las células

cromafines suprarrenales

Se presentan en cualquier edad, poco

frecuentes después de los 60 años

Se producen como parte de síndromes

hereditarios pero la mayoría son
esporádicos
 Las células tumorales de un feocromocitoma producen y secretan
adrenalina y noradrenalina

 Hay presencia de hipertensión debido a la liberación masiva de estas

catecolaminas

 Ocasiona episodios de cefaleas, transpiración excesiva y palpitaciones.

 Mas frecuente: Cefalea

 Con menor frecuencia: Nerviosismo, temblor, palidez facial, debilidad, fatiga

y perdida de peso.
Métodos de diagnostico y
tratamiento

Pruebas urinarias y sanguíneas para

catecolaminas y sus metabolitos

Imágenes por TC y RM para encontrar tumores y

sus posibles metástasis

Tratamiento de elección: extirpación quirúrgica

del tumor(es), si no se puede extirpar se usan
fármacos.
 Coartación aortica
 Trastorno congénito en el cual hay un estrechamiento o constricción de
esta arteria.

 Forma adulta: El estrechamiento es distal al origen de las arterias subclavias

 La expulsión de un gran volumen de eyección a una aorta estrechada

aumenta la presión arterial sistólica y el flujo sanguíneo a la parte superior
del cuerpo

 La presión en la parte inferior del cuerpo es normal o baja

 Coartación aortica

Se debe considerar
Como la capacidad
como causa de La presión del pulso en
aortica esta disminuida,
hipertensión secundaria las piernas casi siempre
casi siempre hay un
en personas jóvenes se estrecha y los pulsos
aumento de la presión
con elevación de la femorales son débiles
durante el ejercicio
presión arterial
 Coartación aortica

 Es importante medir la presión en ambos brazos y una pierna

cuando se sospecha coartación aortica

 Presión por encima de 20 mmHg o mas por encima de la

medida de las piernas sugiere coartación aortica

 Tratamiento: reparación quirúrgica o angioplastia con balón

 Anticonceptivos orales
 Causa mas frecuente de hipertensión secundaria en mujeres jóvenes

 Se desconoce la causa pero se sugiere la expansión de volumen como

causa probable porque los estrógenos y progesterona sintéticos usados
en estas preparaciones provocan retención de sodio

 Desaparece cuando se suspenden, pero en algunas mujeres no

 Complicaciones cardiovasculares relacionadas con la hipertensión se

encuentran en mujeres mayores de 35 y en las que fuman
 Lesión de órganos diana
 La hipertensión es casi siempre un trastorno sintomático
 Cuando hay síntomas, se relacionan con los efectos crónicos de la
hipertensión en los órganos diana

Lesiones de órgano
diana

Cerebro: Vasos sanguíneos:

Ojos:
Corazón: Ictus o ataque Vasculopatía
Retinopatía
Hipertrofia ventricular isquémico transitorio periférica
izquierda
Angina o infarto de
miocardio previo
Revascularización coronaria
Insuficiencia cardiaca
 Lesión de órganos diana

 La hipertensión es un factor de riesgo mayor para

aterosclerosis; predispone a todos los trastornos
cardiovasculares, como:
 Enfermedad coronaria
 Insuficiencia cardiaca
 Ictus
 Arteriopatía periférica
 Lesión de órganos diana

 La hipertensión aumenta la carga de trabajo del ventrículo izquierdo

 Conforme aumenta la carga de trabajo del corazón, la pared
ventricular izquierda se hipertrofia
 Esta hipertrofia ventricular es un factor de riesgo para enfermedad
coronaria, arritmias cardiacas, muerte súbita e insuficiencia cardiaca
congestiva.
 La hipertensión en especial la sistólica es factor de riesgo mayor para
ACV isquémico y hemorragia intracerebral.
 Diagnostico

 Medición de la presión arterial

 Las pruebas de laboratorio, radiografías y otras

pruebas diagnosticas se hacen para descartar
hipertensión secundaria y determinar la presencia y
magnitud de las lesiones de órganos diana
Tratamiento

 Objetivo: Conseguir y mantener una presión arterial

debajo de 140/90 mmHg
 En personas con diabetes mantenerla por debajo de
130/80 mmHg.
 Métodos terapéuticos:
 Modificar el estilo de vida, y cuando es necesario,
fármacos para reducir y mantener la presión arterial
en el intervalo optimo
Crisis hipertensiva

 Es una presión sistólica mayor de 180 mmHg y

diastólica mayor de 120 mmHg, se puede clasificar
como urgencia o emergencia hipertensiva
Urgencia hipertensiva

 Se define por un aumento marcado de la presión

arterial, por lo general en el mismo intervalo
observado en la emergencia hipertensiva pero si la
progresión rápida a lesión de órgano diana
Emergencia hipertensiva

 Se produce cuando la presión arterial elevada es la

causa de síntomas, signos o evidencia de laboratorio de
lesión de órgano diana como:
 Cambios en el estado mental (encefalopatía
hipertensiva)
 Hemorragia intracraneal
 Retinopatía
 Disección aortica
 Isquemia cardiaca
 Insuf. Cardiaca congestiva
 Insuf. Renal aguda
 Emergencia hipertensiva
 El SNC es susceptible a la presión arterial elevada.

 Los efectos de las elevaciones extremas de la presión arterial incluyen: espasmo

arterial intenso de las arterias cerebrales con encefalopatía hipertensiva

 Los mecanismos reguladores a menudo no son suficientes para proteger a los

capilares y se presenta edema cerebral

 Conforme avanza aparece papiledema ( evidencia presión en el nervio óptico y

los vasos retinianos)

 La persona presenta: cefalea, inquietud, confusión, estupor, deficiencias motoras,

sensitivas y trastornos visuales

 En casos graves: confusión y coma

GRACIAS