H METABOLISMO DEL HIERRO

E HEMATOLOGIA / SERIE ROJA

M
A
T
O
L
O
G
Í
EQUIPO # 5 4ºB TLC
A
CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS NO. 137
“GRAL. MACLOVIO HERRERA CANO”
H HIERRO (Fe)
E
Antes de iniciar a explicar el uso del hierro para la vida, Estas son sus propiedades
M químicas.
 Z= 26
A  A= 55.845 uma

T 

Aspecto= Metal brillante con un tono grisáceo
Estado de Oxidación= +2 y +3
O AHORA EL USO DEL HIERRO PARA LA VIDA.
 La mayor parte del Hierro funcional se encuentra en la hemoglobina y mioglobina, que
L transporta el oxigeno.
 Una cuarta parte del hierro esta en forma de deposito en el cuerpo.
O  También ayuda en la transportación de electrones y se une a cofactores para
G 
reacciones metabólicas básicas de oxidación y reducción.
Es un catalizador de la oxigenación, la hidroxilacion, y otros procesos metabólicos
Í fundamentales, por su capacidad de cambiar con rapidez y de manera reversible
entre las formas ferrosa y férrica.
A  Debido a su acción catalítica en las reacciones de oxido-reduccion de un electrón,
cumple un papel clave en la formación de radicales de oxigeno nocivos que pueden
lesionar las estructuras corporales.
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H REGULACIÓN DEL HIERRO
E  En tejidos vivientes el hierro como un catión libre solo se halla en forma transitoria si no
está ligado o incorporado a algunas proteínas.
M  La regulación del hierro en el organismo es compleja y está controlada en detalle para preservar la
cantidad necesaria, pero sin permitir niveles tóxicos.
A  Si no es suficiente, se alteran las funciones celulares.

T  Si se acumula demasiado hierro (sobrecarga de hierro) la toxicidad puede producir deterioro

extenso de los órganos y la muerte.

O 


El nivel de hierro en el individuo depende de la ingestión, la biodisponibihdad y las pérdidas.
La evolución proporcionó los mecanismos para absorber el hierro de la dieta de manera eficiente, pero
no para eliminar el exceso en forma efectiva.
L
O
G
Í
A
H HIERRO EN LA DIETA
E
 Muchos alimentos son buenas fuentes de hierro aunque están limitados por su
M biodisponibihdad.
 La biodisponibilidad del hierro depende de su forma química en el alimento y de la
A presencia de otras elementos que favorecen o inhiben la absorción.

T  El hierro se absorbe en dos formas: Hemo y no Hemo. La primera se absorbe de

manera más eficiente que la segunda (hierro inorgánico) y de diferente manera.
O  El hierro Hemo está presente en algunas formas de hemoglobina, mioglobina y
enzimas del Hemo en fuentes cárneas. De una porción de carne se absorbe alrededor
L del 5 al 35%.
 El hierro no Hemo, presente en fuentes no cárneas, como las legumbres y los
O vegetales de hojas verdes, representa cerca del 90% del hierro de la dieta, aunque solo
el 2 al 20% se absorbe, según el nivel del hierro del individuo y la relación entre
G favorecedores e inhibidores en la dieta.
 La influencia positiva de ácido ascórbico el citrato y otros ácidos orgánicos y
Í aminoácidos en el hierro no Hemo estaría mediada por la formación de quelatos
solubles.
A  Carbonatos, fílalos, tanatos, fosfatos y oxalatos quelan el hierro inorgánico (no
Hemo) de manera Irreversible y lo convierten en no absorbible.
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H FASES DEL METABOLISMO DEL HIERRO
E
M ABSORCIÓN

A TRANSPORTE PLASMÁTICO
T
O INTERNALIZACIÓN

L UTILIZACIÓN
O
G RESERVA
O
Í ALMACENAMIENTO

A EXCRECIÓN / ELIMINACIÓN
H ABSORCIÓN
E 1.- El duodeno y el yeyuno son los lugares de máxima absorción del hierro.
M Para que se absorba, el hierro de los alimentos debe encontrarse en forma de
Hemo (Fe II) o convertirse en sales ferrosas solubles y quelatos.
A QUELATO
T Se deriva de la palabra griega "garra".
1.- Quelatos metálicos son un
complejo de un ion de metal
O unidos a una molécula orgánica.

L 2.- Ciertas sustancias químicas

reaccionan con los metales pesados
para formar moléculas complejas
O y solubles en las cuales el metal
está unido a la sustancia por mas
G de un enlace químico.

Tienen la característica de impedir

Í que el metal reaccione libremente
con otras sustancias para formar
A sales.
 2.- El hierro Hemo se une al enterocito en el epitelio mucoso y se
H internaliza.
E ENTEROCITO
 Son células columnares que forman la mayor parte del epitelio prismático simple de la
M mucosa del intestino.
 Son más abundantes en el epitelio del intestino delgado que en el del grueso, así como
A del apéndice.
 Su principal misión es la absorción de sustancias nutritivas desde la luz del intestino y
T su transporte al interior del cuerpo.

O
L
O
G
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O 3.- El hierro ingresa en el deposito del enterocito y se asocia con mobilferrina y
paraferritina.
G La mobilferrina es una proteína que se une al hierro.

Í Según una teoría, el complejo Hierro-mobilferrina y paraferritina actúa como una

ferrirreductasa y permite que el hierro esté disponible para la generación de productos
A finales con hierro, como las proteínas del Hemo.
4.- La fuente Hemo de hierro en la célula se degrada a hierro, monóxido de carbono
y bilirrubina IX a por la enzima hemo-oxigenasa.
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H CICLO Y TRANSPORTE
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
  El hierro circula por el organismo, se desplaza desde la absorción en el tracto
gastrointestinal por la circulación hasta la médula ósea, donde se incorpora con la
H protoporfirina IX en la mitocondria de los precursores eritroides para formar el
Hemo.
E  El hierro circula en los eritrocitos en la forma ferrosa en la molécula de
hemoglobina.
M  En los eritrocitos seniles se vuelca a los macrófagos y se reutiliza.

A Los principales reguladores del hierro son tres proteínas ellas son la
transferrina, el receptor de transferrina y la ferritina, que a su vez son reguladas
por una proteína ligadora al elemento de respuesta al hierro (IRE-BP).
T  La función más importante de la proteína transferrina es el transporte de hierro
O del plasma a los eritroblastos en la médula. La transferrina se unirá a su
receptor en la membrana del eritroblasto.
L  La síntesis de hemoglobina está casi completa en el estadio de reticulocito. Una
molécula de transferrina tiene una vida media de 8 días.
O  Un ion de bicarbonato mantiene el hierro en su lugar en la molécula al actuar
como un puente de unión entre la proteína y el hierro.
G  La molécula de transferrina puede encontrarse como apotransferrina,
Glucoproteína monocatenaria sin hierro unido, o en una forma monoférrica o
diférrica.
Í  La función del receptor de transferrina es facilitar el ingreso del hierro unido
A a la transferrina a la célula, y también cumple un papel crítico en la liberación
intracelular de hierro de la transferrina.
  El receptor de transferrina es un polímero de glucoproteína y se localiza en casi
H todas las células (excepto en los eritrocitos maduros). Está presente en grandes
cantidades en los precursores eritroides, la placenta y el hígado.
E  A un pH de 7,4 y con cantidades suficientes de transferrina portadora de hierro, el
receptor posee mayor afinidad por la transferrina diférrica, en oposición a la
M monoférrica o la apotransferrina.

A  El control de la biosíntesis del receptor de transferrina es un mecanismo

importante en la regulación del metabolismo del hierro.
T  Cuando la transferrina está ausente por un defecto congénito, el hierro se
absorbe en el intestino y se acumula en el hígado, el páncreas, el bazo y otras
O vísceras. Aunque llega muy poco a la médula, lo que genera una anemia
microcítica hipocromía severa.
L  La captación celular de hierro está mediada en mayor medida por la interacción
del receptor y la molécula de transferrina.
O  El complejo hierro férrico-transferrina-receptor ingresa a la célula, el hierro se
G libera, y el complejo receptor- transferrina vuelve a la superficie celular, después
de lo cual la transferrina se libera para su reutilización.
Í  El hierro ingresa en un depósito soluble “quelable" en la célula, donde se
utiliza para la síntesis de componentes celulares esenciales o se deposita como
A ferritina, una forma de hierro de depósito no tóxica.
  El IRE-BP, también conocido como
H factor regulador del hierro, proteína
inhibidoras de ferritina o p90, es una
E proteína que se liga al RNA mensajero
(mRNA) que coordina la expresión
M intracelular del receptor de la
transferrina, la ferritina y otras
A proteínas importantes en el metabolismo
del hierro.
T  Cuando el hierro intracelular es escaso, el
IRE-BP regula el aumento de la traducción
O y la estabilidad del mRNA para el receptor
de transferrina y la ácido aminolevulinico
L (AIA) sintasa, y disminuye la traducción
del mRNA de la apoferritína.
O  Con la mayor captación de hierro
intracelular puede formarse más
G hemoglobina.
 Al mismo tiempo, el incremento en la
Í producción de ALA sintasa garantiza la
formación de protoporfirina suficiente
A para contener el aumento de hierro
esperado.
H INTERNALIZACIÓN
E
M Ocurre en Medula Ósea durante el proceso de la Hematopoyesis.

A Los precursores eritroides actúan como receptores de Transferrina para la

producción de hemoglobina. (Eritroblastos)
T
O
L
O
G
Í
A
H ALMACENAMIENTO
E
 El hierro puede almacenarse en forma de depósito accesible como ferritina o como
M ferritina parcialmente degradada o precipitada denominada hemosiderina.
 La apoferritína el componente proteico de la molécula de ferritina sin el hierro, es una
A estructura proteica esférica de alrededor de I2 nm de diámetro un l nm de ancho, y está
compuesta por 24 subunidades, de las cuales algunas son livianas (L) y otras pesadas (P).
T  En la estructura de la apoferritína. Los iones férricos, los iones hidroxilos y el oxigeno
se distribuyen en una relación similar a un enrejado.
O  El hígado y el bazo, que funcionan como los depósitos principales de hierro, presentan
gran cantidad de subunidades L.
L  Los tejidos como el cardíaco, que en condiciones normales no actúan como lugares de
almacenamiento de hierro presentan una mayor proporción de subunidades P.
O  La hemosiderina se considera un producto de degradación de la ferritina producida por
G la digestión parcial ele proteínas y la liberación de micelas de hierro, que luego forman
agregados de ferritina no solubles.
Í  Los depósitos de ferritina y hemosiderina se encuentran en hígado, médula ósea y bazo. La
mayor parte de los depósitos está en el hígado.
A  Cuando se requiere hierro de los depósitos, este vuelve a la transferrina para que lo
utilicen las células que dependen del hierro para su metabolismo.
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A F i g . 1 0 - 4 . Estructura de la ferritina. N y E designan los extremos de las subunidades.
H REGULACIÓN Y EXCRECIÓN
E  La cantidad de hierro absorbido se
relaciona de manera inversa con la
M cantidad existente en los depósitos de hierro
y la tasa de eritropoyesis.
A  Se considera que cuando los depósitos de
hierro son bajos, una mayor cantidad
T atraviesa la célula mucosa e ingresa en el
plasma.
O  En el caso de sobrecarga de hierro la
cantidad captada por el epitelio de la
L mucosa es escasa y la mayor parte se retiene
y se pierde con la eliminación de la célula.

O  Las pérdidas normales de hierro se

producen en primer término por las heces
y ascienden a alrededor de 1 mg/día.
G  La transpiración y la exfoliación de la piel y
los apéndices dérmicos ocasionan perdidas
Í mínimas.
 La lactancia, menstruación o ambas
A producen una pérdida adicional de cerca
de 1 mg/día.
H EVALUACIÓN DE LOS DEPÓSITOS
DE HIERRO
E
 Las concentraciones de hierro sérico corresponden al Hierro Unido a la transferrina
M sérica y no incluyen el hierro presente en plasma como hemoglobina libre. Puede
medirse por métodos químicos.
A  El hierro sérico disminuye con la deficiencia de hierro pero también en trastornos
T inflamatorios, infección aguda, inmunización e infarto miocárdico.
 La capacidad de unión al hierro insaturada sérica (UIBC) puede medirse por
O métodos espectrofotométricos o con hierro radiactivo.
 La TIBC puede determinarse en el laboratorio en forma indirecta por medios
L químicos y en forma directa por métodos inmunológicos.
O  El porcentaje de saturación se calcula mediante la división de la concentración del
hierro sérico entre la TIBC y la multiplicación del resultado por 100. Los rangos de
G referencia de saturación y van entre el 16 y el 60%.
 La ferritina plasmática está presente en la sangre en concentraciones muy
Í bajas.
 Los receptores séricos de la transferrina pueden calcularse por métodos
A inmunológicos sensibles.
  La protoporfirina del eritrocito puede determinarse en forma directa si se mide la
H fluorescencia de la protoporfirina cinc en un hematofluorómetro La concentración
de protoporfirina “libre" de los eritrocitos aumenta en los trastornos de la síntesis
E del Hemo, como en la deficiencia de hierro, el envenenamiento con plomo y las
anemias sideroblásticas. Así como en otras patologías.
M  Las concentraciones de hierro tisular pueden evaluarse mediante una biopsia tisular de
la médula ósea o el hígado. La cantidad de hierro puede estimarse en forma visual por
A medio de la reacción azul de Prusia, o por análisis químicos.
 El hierro presente se tiñe de color azul, y por lo general puede observarse en algunos
T macrófagos, eritrocitos nucleados y reticulocitos.
 Por lo general en sangre periférica no se detecta hierro en los eritrocitos maduros ni
O en los reticulocitos.

L  En condiciones normales en el extendido de médula ósea, se encuentran gránulos

de hierro en el 10% o más de los eritrocitos nucleados contienen de una a tres
inclusiones azules que representan hierro.
O  Estas células se denominan sideroblastos, y los gránulos se llaman siderosomas o
G 
moléculas de ferritina.
Los reticulocitos en la médula ósea que contienen hierro se denominan siderocitos.
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H
E
M
A
T
O
L
O
G
Í
A
H
BIBLIOGRAFIA
E
HEMATOLOGIA, FUNDAMENTOS Y APLICACIONES CLINICAS, 2DA. EDICION,
M Bemadette F. Rodak, EDITORIAL PANAMERICANA, CAPITULO 9, PAG 1-123.
http://www.sabelotodo.org/glosario/quelato.html
A
http://mmegias.webs.uvigo.es/8-tipos-celulares/enterocito.php
T
O
L
O
G
Í
A