UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES

M.C. Roy Martin Angulo Reyes.

 Adulto Mayor: mayor de 60 años

Adulto: 30-59 años

Joven: 18-29 años

Adolescente: 12-17 años

ETAPAS DEVIDA
NIÑO: 0-11AÑOS RM. Nº 538-2009/MINSA
Desarrollo de la Adolescencia
 Periodo de crecimiento y desarrollo humano entre los 12 y 17 años).
 Ritmo acelerado de crecimiento e infecciones de transmisión sexual (ITS).
 Cambios neuroendocrinas, anatómicas y fisiológicas. Desarrollo de caracteres sexuales y
adquisición de la capacidad reproductiva.
 Desarrollo psicosocial, surge pensamiento abstracto, proceso de independencia,
desarrollo de la identidad personal, sexualidad, programación del futuro y logro de un
comportamiento socialmente aceptable.
 Periodo de preparación para la edad adulta, maduración física y sexual, transición hacia la
independencia social y económica, el desarrollo de la identidad, la adquisición de las
aptitudes necesarias para establecer relaciones de adulto y asumir funciones adultas y la
capacidad de razonamiento abstracto.
 Sometidos a problemas sociales , consumo alcohol, tabaco u otras drogas, inicios a tener
relaciones sexuales a edades mas tempranas; además un elevado riesgo de
traumatismos, tanto intencionados como accidentales, embarazos la inmunodeficiencia
humana (VIH).
 Población Adolescente en el Perú
• La población peruana para el 2017 es 31,826,018 de habitantes.
• Del total más de 3 millones 532,687.son adolescentes es decir, representada
11.1 % de la población nacional.
• Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el 30 % en zonas rurales.
• Más del 50 % esta en condiciones de pobreza y aproximadamente el 15 % de
los hogares de extrema pobreza están dirigidos por adolescentes.
• Según ENDES, 13.9% ya estuvo embarazada en la adolescencia, el 36.2% son
madres adolescentes con educación primaria.
• Condicion nutricional, la anemia en adolescentes mujeres de 15 a 19 años ha
disminuido de 29% a 17.7% durante el periodo del 2000 – 2013.
• El sobrepeso que afecta al 23.6% adolescentes hombres y mujeres y frecuente
en zona urbana que rural.
 Población Adolescente en el Perú
 El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo ha intentado y de
éstos el 29 % lo volvería a hacer.

 La edad que inician el consumo de drogas lícitas e ilícitas a partir 12 años, siendo
el principal problema el alcohol.

 La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes constituyendo la

violación y el acoso sexual una situación muy frecuente.

 En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años sólo

trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un preocupante 13 % ni
estudian ni trabajan.
Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia
2012 – 2021.

Objetivo Estratégico Nº 03: Consolidar el crecimiento y desarrollo integral

de las y los adolescentes de 12 A 17 años de edad.
 Existencia gran cantidad de cambios físicos, sociales y psicológicos que
comprende.
 Reconocimiento como ser integrante de una comunidad, la pertenencia al
grupo y su participación en su comunidad y hogar.
 Los resultados de este objetivo es la culminación de la educación
secundaria en edad normativa, protección frente a trabajo infantil, embarazo
y maternidad adolescente como factor de riesgo, consumo de drogas,
adolescentes en conflicto con la ley penal, VIH y SIDA en adolescentes,
atención integral de salud y explotación sexual.
Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia
2012 – 2021.

Objetivo Estratégico Nº 04: Garantizar la protección de las niñas, niños y

adolescentes de 0 a 17 años de edad.
 Existencia de situaciones que afectan a las niñas, niños y adolescentes y les
vulneran sus derechos o los ponen en riesgo, las que ameritan el desarrollo
de mecanismos de intervención conjunta, integral y articulada, entre las
instituciones, programas y servicios a fin de garantizarles una protección
integral.
 Este objetivo se enfoca en el derecho a la identidad, acceso a servicios para
niños y niñas con discapacidad, protección frente a situaciones de
mendicidad, situaciones de desastre, violencia familiar, violencia escolar y
abuso sexual, entre otros.
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL
Comunidad

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE

Prevención ADOLESCENTES
Promoción

SALUD PSICOSOCIAL SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

SALUD SEXUAL Y
Familia REPRODUCTIVA Escuela

MEDIOS DE COMUNICACION
Recuperativo Rehabilitación
 Ejes del MAIS
Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud
Programas de Atención
Integral por Etapas de Programa de Atención
DERECHOS la Vida Integral a la Familia Lineamientos Técnicos para
la generación de
Eje de la Prioridades Sanitarias

Comunidades y Entornos
GENERO Saludables

Problemas de Salud Pública controlados

INTERCULTURALIDAD
Prioridades Sanitarias

Estrategias
Sanitarias Comu-nidad Prioridades nacionales
Nacionales y Persona ETAPAS DE LA VIDA Familia Entorno y regionales
Regionales

Cuidados Cuidados Estándares

Esenciales Esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

- Evaluación Nutricional con Indice de Masa Corporal (IMC)

- Evaluación del desarrollo psicosocial con el Test de Habilidades

- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva

- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

- Evaluación físico postural.

 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS
2. TEMAS EDUCATIVOS

- Estilos de Vida Saludables: Actividad Física, alimentación e higiene.

- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia.
- Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo Sexual en la Adolescencia.
- Violencia Intrafamiliar, social, etc.
- Medio ambiente.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

3. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

 Tratamiento de algún daño prevalente transmisible.

 Seguimiento de algún daño no transmisible.
 Seguimiento del adolescente en riesgo.
 Vacunas
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS

Para adolescentes con riesgo de:

- Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia.
- Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje, otros.
- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC,
Malaria o Bartonellosis, etc.
- Caries dental y enfermedades periodontales.
- Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS
/ LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

5. CONSEJERÍA INTEGRAL :

- Alimentación y Nutrición saludable.

- Salud Física, Salud Bucal.
- Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, autocuidado,
- Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida,
Identidad.
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

6. ATENCIÓN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAÑOS PREVALENTES EN

EL ADOLESCENTE SEGÚN PROTOLOCOLOS Y SEGÚN REGIÓN:

- Faringitis aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias
- Malnutrición y envenenamiento
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Otros según área o región.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DE LAS / LOS ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS
1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

- Evaluación Nutricional con Indice de Masa Corporal (IMC)

- Evaluación del desarrollo psicosocial con el Test de Habilidades

- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva

- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

- Evaluación Físico Postural.

2. Inmunizaciones
- Antitetánica, DT Adulto, Sarampión Rubeola.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS
3 TEMAS EDUCATIVOS

- Estilos de Vida Saludables: Actividad Física, alimentación e higiene.

- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia.
- Sexualidad. Paternidad y Maternidad Responsable. Salud Sexual y
Reproductiva.
- Violencia Intrafamiliar, social, etc.
- Medio ambiente.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS

4. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

 Tratamiento de algún daño prevalente transmisible
 Seguimiento de algún daño no transmisible.
 Seguimiento del adolescente en riesgo.
 Vacunas
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS

5. INTERVENCIONES PREVENTIVAS

Para adolescentes con riesgo de:

- Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia.
- Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje, otros.
- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
- Caries dental y enfermedades periodontales.
- Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad,
hiperlipidemia, etc.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS

6. CONSEJERÍA INTEGRAL :

- Alimentación y Nutrición saludable.

- Salud Física, Salud Bucal.
- Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, embarazo, parto
y puerperio, ITS, VIH/SIDA.
- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida, Autoestima.
Asertividad. Toma de Decisiones. Comunicación.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS / LOS
ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS

7. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente

según protocolos y según región:

- Faringitis aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias
- Malnutrición y envenenamiento
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Infecciones de transmisión sexual.
- Otros según área o región.
Paquete de Servicios Básicos
de Salud para Las/Los
Adolescentes
 Control de Crecimiento y Desarrollo
 Evaluación del estado nutricional IMC

 Evaluación de la agudeza visual

 Evaluación del desarrollo sexual

(TANNER)

 Evaluación del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales.

 Evaluación físico postural.

 Tamizaje de violencia.
• Inmunizaciones: antitetanica, antiamarilica, contra la
hepatitis B, contra la rubeola y sarampion.

• Consejería integral individual, grupal y familiar

• Sesiones educativas

• Talleres integrales.

• Talleres para padres y docentes.

• Visita Domiciliaria - visita familiar integral

• Atención de prioridades sanitarias y daños

prevalentes según protocolos.(Estrategias Sanitarias)
ATENCION Triaje

DIFERENCIADA
Motivo de
Consulta

Consulta de Riesgo PAIA No presenta Riesgo

(CRED)

Tratamiento

Seguimiento y Vigilancia
ATENCION INTEGRAL DIFERENCIADA
INSTRUMENTOS TECNICOS
HISTORIA CLINICA
 Es un instrumento para la valoración
y el registro de la atención integral
de los adolescentes.

 contribuye al proceso diagnóstico

multidimensional y multidisciplinario.

 Cuantifica en términos funcionales

las capacidades y problemas físico,
nutricionales, psicosociales y de
salud sexual y reproductiva del
adolescente.
HISTORIA CLINICA
 DATOS GENERALES

 ANTECEDENTES:

- PERSONALES

- FAMILIARES

- PSICOSOCIALES

- SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

 HISTORIA CLINICA
 LISTA DE PROBLEMAS:
Enumerar los problemas

Problemas Crónicos:
Escribir las enfermedades
crónicas diagnosticadas.

Problemas Agudos:
Escribir el problema agudo
diagnosticado. Es el motivo de la
consulta
 HISTORIA CLINICA
 PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL

Es un instrumento en el que se
detallan las prestaciones de salud
requeridas para la satisfacción de
las necesidades de salud de
las/los adolescentes y que
permite hacer el seguimiento de
las atenciones de salud. Esta
conformado:
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL

• Evaluación del CRED.

• Evaluación del agudeza visual y auditiva.
• Evaluación físico postural.
• Evaluación del desarrollo psicosocial y de
habilidades sociales.
• Evaluación del desarrollo sexual
(TANNER).
• Tamizaje de violencia.
• Atención Odontológica
• Inmunizaciones.
• Consejería Integral.
• Visita familiar integral.
• Temas Educativos.
 HISTORIA CLINICA
 CUIDADOS PREVENTIVO
PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE
RIESGOS

 Cada consulta
Motivo de consulta

 Aspectos físicos Nutricionales.

- IMC
- Tanner
- Vacuna

 Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Hábitos.

 Aspectos de Sexualidad
 HISTORIA CLINICA
 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA:

Conjunto de procedimientos (examen

odontológico) orientados a determinar el
riesgo estomatológico y a prevenir la
aparición de patologías bucales. Los
procedimientos son los siguientes:
 Examen 1 y 2
 Índice de Caries
 Uso del cepillo
 Índice de Higiene Oral Simplificado
 Índice de placa B y C
 Estado de Higiene
 Riesgo Estomatológico
 HISTORIA CLINICA
 CONSULTA
o Fecha y hora
o Edad
o Motivo de Consulta
o Tiempo de Enfermedad
o Forma de Inicio
o Funciones Biológicas
o Examen Clínico
o Diagnostico
o Tratamiento
o Exámenes Auxiliares
o Referencia
o Próxima Cita
o Atendido por
o Firma y Sello
EVALUACION DESARROLLO SEXUAL SEGÚN TANNER
EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL
EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
 TAMIZAJE DE VIOLENCIA

 EVALUACION DE COLERA
IRRITABILIDAD Y AGRESION

 EVALUACION DE HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)