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CLINICA DE INTEGRAL II CASO DE ENDODONCIA

TUTOR:
DR HIRAM SILVA

HECHO POR:
ROSSEL PICHARDO
 DATOS GENERALES

Nombre: Pedro José Almendarez

Edad: 46
Sexo: masculino
Estado civil: soltero
Fecha de nacimiento: 15/08/96
Ocupación: carpintero
Dirección: costado sur iglesia Guadalupe
Procedencia: león
Etnia: mestizo
MOTIVO DE LA CONSULTA

«TENGO UN DIENTE NEGRO»

HISTORIA DE LA PRESENTE ENFERMEDAD

PACIENTE REFIERE QUE HACE 6 MESES EN

UNO DE SUS DIENTES DE ADELANTE (1.1)
PRESENTABA DOLOR INTENSO DEBIDO A
TRAUMA SIN TRATAR, EXPLICA QUE EL
DOLOR SE ELIMINO UN MES DESPUÉS
NOTANDO CAMBIO DE COLORACIÓN Y
ACTUALMENTE NO PRESENTA
SINTOMATOLOGÍA.
 Antecedentes personales bucales

No presenta restauraciones y tiene extracción indicada por caries

dental en las piezas 1.6, 3.7,3.6, 3.5,4.6

Visita frecuentemente al odontólogo: NO

Tratamiento realizado en la ultima cita: extracción dental

Fecha de la ultima visita al odontólogo: Noviembre 2012

Experiencia; favorable

Dientes perdidos: 5

Tipo de cepillo: Colgate clásico

Auxiliares: ninguno

Veces que se cepilla: 2 veces al día.

Técnica de cepillado: no tiene

 Antecedentes personales generales

No ha tenido ninguna hospitalización y refiere no tener

ninguna enfermedad sistémica.

Reacción a medicamentos:
No es alérgico a ningún medicamento pero si a los
alimentos (huevo y cerdo)

Antecedentes familiares:
Padre vivo con problemas renales.
Madre aun viva sin ninguna enfermedad
Abuela materna falleció por diabetes
Hermana padece d diabetes
Clínicamente se observa:
 Diagnostico

Paciente ASAI acude a las clínicas multidisciplinarias de la

facultad de odontología de la UNAN LEON por chequeo
dental, en el cual se observo que la pieza 1.1 presenta cambio
de coloración a la cual se le realizaron pruebas de vitalidad
pulpar (térmica y eléctrica) dando una respuesta negativa sin
ninguna estimulación pulpar.
A nivel general se observa gingivitis simple generalizada
pero no hay movilidad dental.
Radiográficamente se observa radiolucidez apical y ligero
ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y
trabeculado óseo pequeño.
Por todo lo descrito anteriormente y por las pruebas
realizadas a la pieza dental el diagnostico obtenido es
PERIODONTITIS APICAL ASINTOMATICA en la pieza 1.1
 Pronostico

Favorable, realizando el tratamiento adecuado

(endodoncia) y blanqueamiento dental se
lograra mantener la pieza en boca y tener un
funcionamiento normal en la masticación y
estética y con la colaboración del paciente se
puede lograr este pronostico.
 Plan de tratamiento

Primera cita: toma de radiografía inicial y

llenado de historia clínica

Segunda cita: trepanación, conductometria,

limpieza y conformación del conducto,
conometria y obturación del conducto y toma
de radiografía inicial.

Tercera cita: blanqueamiento dental y

obturación coronal.

Cuarta cita: evaluación de la pieza tratada

endodonticamente.