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Accidentes y complicaciones de

la anestesia local
INTEGRANTES:
• ABRAJAN VALDEZ ALMA ALEJANDRA
• MELISA CORONA TENORIO
• URSULA YANEL DELGADO JUÁREZ
• DULCE ANAÍ HERNÁNDEZ MATURINO
• ANA MARÍA VEGA VARGAS
DEFINICIONES

• Se puede definir como todos


los efectos indeseables que
Accidente ocurren antes, en el momento
o segundos después de aplicar
un anestésico local.

• Todos los efectos indeseables


que ocurren minutos, horas,
Complicación días, semanas o meses
después de aplicar un
anestésico local.
Infección

 Es la invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos


de un organismo.
 Contaminación con respuesta inmunológica con un daño
estructural causada por un microorganismo patógeno.
Infección en Odontología

 Poco frecuentes a partir de la utilización de material


estéril y desechable.
Causas

 Contaminación de la aguja al tocar la membrana


de la mucosa de la cavidad bucal.
 Técnica inadecuada en la manipulación del
dispositivo de anestesia local.
 Preparación inadecuada de asepsia de los tejidos.
 Infiltración de una solución anestésica local dentro de una zona
infectada.
 El analgésico se deposita bajo presión
 Estomatitis Aftosa
Síntomas

 Sensibilidad aguda en el área


 Dolor
 Presentar inflamación y/o abscesos
 Limitación de la apertura bucal.
 Fiebre
 Complicaciones más serias si se llega a diseminar la
infección a otras regiones.
Prevención

 Agujas desechables.
 No puncionar áreas infectadas.
 Desinfectar el sitio de la punción.
 Recambio de la aguja si sospecha de infección.
Tratamiento para infecciones

 De 7 a 10 días de administración de antibiótico.


 Soluciones tópicas con anestésicos
 Enjuagues bucales.
 Analgésico.
 Antiinflamatorio.
 Drenaje del absceso.
 Registro de la evolución.
Inyección
intravascular
Inyección en

Vaso sanguíneo (por Extravascular


ejemplo, durante la
sedación
intravenosa)

para comprobar
aspira sangre hacia que no entra
la jeringa sangre en el
cartucho
Para
comprobar que
estamos en
una vena Puede
Antes de la haber falsos
administración de la negativos
droga
La incidencia de se cifra en una
reacciones reacción cada
clínicamente 450 inyecciones
observadas a la
inyección
intravascular
Se estima que la
inyección
intravascular aumenta
en 200 veces la
Sospechan
toxicidad de los
una
anestésicos locales
incidencia
Es muy importante estar aún mayor,
atentos al realizar la sobre todo en
aspiración, ya que si la los niños..
sangre aspirada es arterial y
por lo tanto entra en el
cartucho a mucha presión, el
color rojo sanguíneo puede
percibirse con más dificultad
que si la sangre es venosa y
penetra en el cartucho a una
presión menor.
Hematomas

Especialmente en la
anestesia de los
nervios alveolares Los hematomas se
posterosuperiores y pueden producir
en la anestesia como resultado de la
mandibular puede hemorragia en la
producirse una región retromaxilar o
hemorragia local, en el espacio ptérigo-
importante como mandibular y en el
resultado de la musculo pterigoideo
punción accidental interno.
de un vaso
sanguíneo.
Tratamiento

Si después de una anestesia del nervio


Alveolar posterosuperior se producen signos
de que se esta desarrollando un hematoma
en la mejilla, esta debe ser comprimida
extraoralmente .
Esto ayuda a impedir que el hematoma se
desarrolle mas .

Siempre y cuando el hematoma no se infecte,


la sangre se reabsorberá en una semana . Sin
embargo, si se produce infección, pueden
haber complicaciones importantes.
Daño nervioso

Los anestésicos locales clínicamente


probados del grupo éster o amida no
producen ninguna lesión nerviosa directa.
Cualquier perdida o interrupción de larga
duración de las sensaciones debido a una
anestesia local dental.
Puede estar causada por lesiones
mecánicas durante la inyección : lesión del
nervio con la aguja, inyección endoneural
directa.
Los síntomas tras la remisión de la anestesia
son :
Anestesia persistente, hipertesia, parestesia
o molestias neurológicas en las áreas
afectadas .
Indicaciones

El riesgo de que una En estos casos suelen faltar


inyección cause lesión los signos habituales de la
nerviosa directa es mas inyección neutral(dolor
alta cuando el paciente ya agudo brusco y parestesia
ha sido anestesiado en la durante la inyección del
misma área. analgésico.

Debe tenerse cuidado en


Tras la regeneración del
evitar estas
nervio se produce una
complicaciones. No deben
remisión completa de los
ignorarse los posibles
síntomas.
signos de alarma.
 CAUSAS
Movimiento inesperado
Uso de agujas del paciente
reutilizables

Defectos de
Uso de agujas fabricación de las
inadecuadas agujas
Manejo de la situación

Mantener la Informar al Indicar que no


calma paciente cierre la boca

Si el fragmento Si no es visible:
es visible: remitir al
remover. paciente
ALTERACIONES
NEUROLOGICAS
Se da por
anestesia del
nervio facial
en la glándula
parótida

Parálisis
facial

Duración Advertir al
transitoria paciente
Parestesia facial

Una de las condiciones


Características:
neurológicas más habitual es •Mas frecuente en la
Alteración a nivel la neuralgia del nervio técnica
de las trigemino, este nervio es el
sensorial principal de la cara
mentoniana.
terminaciones que envía impulsos desde •Recuperación de la
nerviosas por el cerebro hasta la piel; sensibilidad
traumatismo de también envía impulsos a depende del daño
los músculos durante la nervioso.
ellas. Se traduce masticación. Si se pellizca o se
en sensación comprime, se puede sufrir una
(generalmente dura
1 semana).
desagradable de pérdida parcial o total de la
sensibilidad en la cara. •Decirle al paciente
hormigueo en la
La neuralgia del Trigémino es que puede durar
zona de una patología asociada a mas.
distribución del un dolor facial severo; se trata •Al cabo de un año
nervio. de un trastorno neuropático
se considera
que puede ser causado por
la esclerosis múltiple. secuela….. Ya no
sanara.
CONCLUSIONES

 Son raras las complicaciones del bloqueo bucal, sin


embargo debe tenerse cuidado con la
esterilización de esta región y no debe llevarse a
cabo la técnica si hay alguna infección; esto se
debe a que el retorno venoso viaja hacia los senos
cavernosos y puede resultar una trombosis de estos
senos.
 Se debe tomar en cuenta la posición del paciente
y del operador.
 Se debe palpar el lugar a anestesiar antes de
depositar anestésico y de acercar la aguja y
reconocer los elementos anatómicos.
 La aguja se debe insertar gradualmente
 Cuando alcanza la profundidad indicada por la marca, la punta
esta al mismo nivel que la marca en la piel sobre la posición del
agujero, se inyecta lentamente la solución.
 Es posible evitar la mayor pate de las reacciones adversas cuando
se usan con cuidado los anestésicos y técnicas de anestesia.
 Una complicación puede tornarse grave si no se comprenden los
riesgos, las molestias y los peligros que trae consigo la inadecuada
aplicación de fármacos y la mala posición del paciente, así como el
estrés y malestar que representa para este el ser anestesiado.
Bibliografía

 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pi
d=S1138-123X2003000100004&lng=es
 http://salud.ccm.net/faq/10135-parestesia-facial-
sintomas#simili_main
 Malamed, Stanley F. MANUAL DE ANESTESIA LOCAL .
5a ed. . Elsevier. Madrid. 2006.