TANDA BAHAYA UMUM

Tanda bahaya pada bayi baru lahir

• Masalah pemberian ASI atau tidak dapat menghisap
• Letargi
• Gangguan napas
• Kejang
• Teraba dingin atau panas
• Perdarahan tali pusat
• Ikterus berat
• Muntah terus-menerus dengan perut kembung, diare
dan atau darah
• Infeksi berat tali pusat, mata atau kulit
• Pucat,sianosis/biru pada bibir,lidah,mulut atau bagian
akral
 HIPOTERMI
• Batasan hipotermi : suhu tubuh bayi
dibawah 36,5 0C pengukuran pada
ketiak selama 3-5 menit
• Hipotermi dapat disebabkan oleh :
– Evaporasi
– Konduksi
– Radiasi
– Konveksi
 Asuhan Hipotermi
• Ganti pakaian yang dingin&basah dg pakaian yang
hangat dan kering,pakai topi dan selimut hangat
• Anjurkan kontak kulit dengan kulit
• Anjurkan ibu untuk menyusui lebih sering
• Periksa ulang suhu 1 jam kemudian
• Rujuk bila :
– Setelah usaha menghangatkan 1 jam tidak ada kenaikan
suhu
– Bila bayi tidak dapat minum
– Ada gangguan napas atau kejang
– Bila disertai salah satu tanda mengantuk/letargis atau
ada bagian tubuh bayi yang mengeras
 Asuhan Hipotermi
• Bila suhu tetap dalam batas normal
dan bayi dapat minum dengan baik
serta tidak ada msalah lain yang
memerlukan pengawasan, bayi tidak
usah dirujuk
• Nasehati ibu cara merawat bayi
lekat/metode kanguru di rumah
 INFEKSI
1. Infeksi Lokal
– Bila ditemukan pustule atau bula pada
punggung tangan, sekitar leher, aksila, sekitar
tali pusat dan lipatan paha, yang timbul pada
hari ke-1 atau lebih
– Pakai sarung tangan yang bersih,bersihkan
bagian kulit yang meradang dengan sabun
– Bila ≥ 3 hari tidak ada perubahan segera rujuk
2. Ruam pada perineum
Ganti popok tiap basah,olesi dengan larutan
gentian violet 0,25%
3. Ruam pada mulut (oral trush)
Bersihkan mukosa mulut bayi dengan kasa
bersih yang dicelup air hangat
Olesi mukosa mulut bayi dengan gentian
violet 0,25% 2-4 kali sehari
Suruh ibu mengolesi puting payudara dengan
gentian violet 0,25% setelah habis menyusui
selama proses pengobatan
Setelah sembuh olesi putting ibu dengan
ASI peras sebelum mulai menyusui
4. Infeksi mata
Mata merah atau bengkak tanpa
mengeluarkan nanah, bersihkan mata
dengan kasa yang dicelup air hangat 3
kali sehari, kmd olesi dengan salep mata
tetrasiklin 1 % atau kloramfenikol 1 %
5. Infeksi tali pusat
Olesi dengan gentian violet 0,5% atau
povidon iodin 2,5% 4 kali sehari sampai
tidak bernanah lagi
 infeksi sistemik/sepsis
neonatorum
• Rujuk bila terdapat salah satu tanda dibawah
ini :
– Bayi mengantuk/letargis atau tidak sadar
– Kejang disertai tanda infeksi lain
– Gangguan napas
– Malas/tidak bisa minum dengan atau tanpa muntah
– Ada bagian bayi berwarna merah, mengeras
(sklerema)
– Ubun-ubun cembung
– Suhu badan > 37,50C atau teraba panas
– Suhu badan <36,00C atau badan teraba dingin
disertai tanda infeksi lain
– Pada infeksi lokal/sistemik, berikan antibiotika
oral/intramuskuler
 Ikterus Neonatorum
• Ikterus adalah pewarnaan kuning pada
kulit, mukosa, selaput mata akibat
peningkatan kadar bilirubin
• Ikterus mulai tampak pada kadar bilirubin
diatas 5 mg % dan dimulai dari daerah
muka
• Ikterus fisiologis timbul pada usia 2-7
hari, dan menghilang pada umur 10-14 hari,
bayi masih aktif, minum kuat
 Asuhan Ikterus
Neonatorum
• Anjurkan ibu untuk memberi minum bayi
lebih sering (minimal setiap 2 jam)
• Jaga agar bayi tetap hangat
• Rujuk bila :
– Ikterus timbul pada 24 jam pertama kehidupan
– Kuning menetap ≥ 14 hari
– Kuning melewati tali pusat
– Tinja seperti dempul
– Disertai tanda-tanda bahaya lainnya
 gangguan minum dan masalah
pemberian ASI
• Bila bayi tidak bisa menghisap ASI dengan baik,
anjurkan untuk memberikan ASI peras dengan
menggunakan ASI peras
• Pantau kecukupan minum dengan melakukan penilaian
kenaikan berat badan
• Ajari ibu cara menyusui yang baik dan benar yaitu
posisi dan perlekatan yang baik dan benar
• Rujuk bila :
– Bayi malas minum atau tidak mau minum, padahal sebelumnya
minum baik
– Bayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minum
– Gangguan minum
– Kenaikan berat badan tidak sesuai yang diharapkan
– Perut menjadi kembung dan merah, berak kotoran bercampur
darah
 KEJANG
• Kejang ditandai dengan tanda/gejala :
– Gerakan tidak normal : gerakan bola mata,mulut
dan anggota gerak (gerak mata berputar-putar,
mata berkedip-kedip, mulut bergerak-gerak,
menghisap yang berlebihan, gerakan seperti
mengayuh sepeda, mendayung, bermain tinju)
– Kesadaran menurun
– Menangis melengkung tiba-tiba
 SPASME
• Jika bayi spasme atau kekakuan otot,
dicurigai sebagai TETANUS
NEONATORUM dengan tanda/gejala :
– Otot mengalami kaku seluruh tubuh baik
dirangsang maupun spontan
– Mulut mencucu, mulut sukar dibuka
(trismus)
– Perut kaku, datar (perut seperti papan)
– Biasanya kesadaran masih baik tetapi
bayi tidak bisa menetek
 GANGGUAN SALURAN CERNA
• Gangguan saluran cerna ditandai dengan :
– Bayi muntah
– Muntah segera setelah minum, muntah berulang,
muntah warna hijau
– Bayi gelisah/rewel dan perut kembung atau tegang
– Teraba benjolan masa di perut
– Air liur berlebihan atau keluar terus-menerus
– Bayi belum BAB sampai dengan umur 24 jam
– Tidak terdapat lubang anus
– Ada darah dalam tinja
 ASUHAN GANGGUAN
SALURAN CERNA
• Bila bayi tidak berak selama 48 jam
sesudah lahir, disebabkan oleh :
– Anus imperforata/atresia ani
– Obstruksi usus, disebabkan oleh meconeum
plug,Hirschprung’s,ileus,malrotasi
• Tindakan :
– Puasakan
– Pasang OGT
– Rujuk
 KELAINAN KONGENITAL
SALURAN CERNA
• Harus diwaspadai terjadi kelainan
kongenital saluran cerna bila :
– Sekresi air ludah yang berlebihan
– Muntah atau regurgitasi (gumoh) yang sering
– Perut kembung, tegang
– Belum ada pasase mekoneum >24 jam
• Asuhan
– Pasang pipa lambung
– Segera rujuk
 KELAINAN BAWAAN
• Kelainan bawaan yang dapat bertahan hidup
dirujuk untuk mendapatkan perawatan dan
tindak lanjut yang diperlukan
• Kelainan bawan yang tidak dapat bertahan
hidup contoh Anensefalus, tindakan :
– Awasi tanda vital
– Jelaskan kepada ortu tentang prognosis bayi
yang jelek dan pertimbangkan manfaat rujukan
dan berikan dukungan emosional