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ETILICA AGUDA
AGUSTIN GUERRERO SALCEDO
• La Primera copa para la salud
• La Segunda para el Amor y el placer.
• La Tercera para el sueño
• La Cuarta para la agresión y la violencia.
• La Quinta para el espectaculo escandaloso.
• La Sexta para la orgia embriagada.
H H
H C C OH
H H
CARACTERISTICAS FISICOQUIMICAS DE
ALCOHOL ETILICO
Nº de mililitros de la solución
Densidad del etanol (0.789/cm3)
Por ejemplo:
Ingirió 100 cm3 de una bebida de 12º 12 cm3 de
Etanol.
12 cm3 entre densidad del etanol (0.789/cm3)
12 cm3 x 0.789 = 12 x 0.78 gr = 9.36 gr
1 cm3
USOS DEL ALCOHOL ETÍLICO
• En la industria de:
-- Licores “bebidas alcohólicas”
– En la manufactura de otros alcoholes
– como solvente
– Como aditivo de combustibles
– En la elaboración de productos cosméticos y de
perfumería
– En la formulación de productos farmacéuticos,
alimentos y plaguicidas
SUSTANCIAS CON CONTENIDO
DE ALCOHOL ETILICO
Alcohol absoluto o antiséptico.
Bebidas alcohólicas
Productos farmacéuticos: antitusígenos,
descongestionantes, elixires, enjuagues bucales etc.
Cosméticos: Colonias, perfumes, tónicos para el
cabello.
El ron compuesto.
Toxicología Fundamental, 4
Edición (2009)
PRESENTACIONES Y
CONCENTRACIONES DE LAS
BEBIDAS ALCOHÓLICAS
Bebidas alcohólicas:
¨ Refajos 2%.
¨ Cervezas 3 al 8%.
¨ Vinos 12 al
25%.
¨ Aguardientes 34 al
38%.
¨ Ron, Whisky 40 al
EL ALCOHOL ETÍLICO O ETANOL
Un trago
↓
Ingesta de 10 g de etanol
↓
Equivale a aproximadamente a:
- 360 mL de cerveza (12 onzas),
- 120 mL de vino (4 onzas)
- 37 mL de bebidas fuertes o destiladas (1,25 onzas)
EL ALCOHOL ETILICO:
Está presente en un gran número de productos:
-farmacéuticos (antitusígenos,
descongestionantes, etc.),
-colutorios,
-cosméticos (colonias, lociones para después
del afeitado, perfumes, etc.),
La propaganda promocional,
efectuada por los medios
radiales, escritos o televisivos,
que inducen conscientes o
subconscientemente al consumo.
Esta inducción al consumo no solo atañe
a los adultos y adolescentes, sino también
a los niños quienes a la vez son
receptores de estos mensajes
Shakespeare
ABSORCION DEL
ALCOHOL ETILICO
• Es hidrosoluble y liposoluble,
• Atraviesa todas las membranas biológicas por
difusión simple o pasiva siguiendo la Ley de Fick:
↓
La velocidad de difusión: S (C1 – C2) . K
d
DISTRIBUCION
DEL ETANOL
• Por todos los tejidos de acuerdo a la distribución o
contenido de agua.
Índice
Cociente Rango
Fluido/Sangre
Humor vítreo 1.05 0.48 – 1.72
Bilis 0.99 0.48 – 2.24
LCR 1.14 0.79 – 1.64
Orina 1.16 0.53 – 2.17
Backer y cols.
COCIENTE QUE RELACIONA LA CONCENTRACION DE
ALCOHOL ETILICO EN DIFERENTES
TEJIDOS Y LA ALCOLEMIA
Tejido/Sangre Cociente
“Sangre” 1
Cerebro 0.847
Corazón 0.61
Músculo 0.54
Hígado 0.34
Media de los tejidos corporales 0.67
Coeficiente de reparto de Widmark
METABOLISMO DEL
ALCOHOL ETILICO
ACETALDEHIDO
NAD
Acetaldehido D.H.
NADH + H+
ÁCIDO ACETICO
CoA
ACETIL COA
CH3 – CH2 – O
NAD
ADH
NADH+H+
H
CH3 C
H
NAD
ALDH
NADH + H+
CH3 – COOH
A CoA
ACETIL CoA
CO2 H2O
REOXIDACION DEL NAD
(DINUCLEOTIDO DE NIACINA-ADENINA)
Mecanismos:
LDH
Piruvato Lactato
NADH NAD+
MDH
Oxalacetato Maleato
NADH NAD+
-HB-DH
Acetoacetao _Hidroxibutirato
NADH NAD+
PROCESOS BIOQUIMICOS QUE SE ORIGINAN
POR LA BIOTRANSFORMACION DEL ETANOL
En el Metabolismo de los Glucidos:
1. Alteración de la gluconeogénesis por el consumo y posterior regeneración
del NAD, originado una hipoglicemia por:
a. Exceso de NADH+ (NAD NADH++H+) Inhibiendo reacciones en
el proceso gliuconeogénico.
b. Consumo de piruvato y de oxalacetato en el proceso regenerativo
del NAD, que son los sustratos de la gluconeogénesis:
LDH
Piruvato lactato
MDH
Oxalacetato maleato NADH+ NAD
-HB-DH
Acetoacetona -Hidroxibutirato
2. Inhibición del ciclo de Krebs.
3. Hiperlactacidemia.
PROCESOS BIOQUIMICOS QUE SE ORIGINAN
POR LA BIOTRANSFORMACION DEL
ETANOL
En el Metabolismo de los Lipidos
1. de la síntesis de Ac. Grasos libres debidos al exceso del
NADH + H+ y a la inhibición del ciclo de Krebs.
2. de la síntesis de Trigliceridos.
3. de la oxidación de los Ac. Grasos libres.
RESULTADO FINAL
El SNC
- Es el órgano más afectado, siendo depresor primario y continuo
del mismo.
-También produce otros efectos:
- hipoglucemia
- alteraciones acido básicas
- hepatitis aguda,
- trastornos cardíacos,
- produce tolerancia y dependencia
MECANISMOS DE ACCION DEL ETANOL
4. ACCIÓN NEUROTOXICA:
a. Por acción directa sobre la membrana de la
neurona alterando la neurotrasmisión activada
por el Gaba,
b. Por sus metabolitos intermedios que se consideran
Neurotoxinas: → Acetaldehído
c. Por las alteraciones bioquímicas y/o metabólicas.
d. Afectando las vías noradrenérgicas,
dopaminergicas, serotoninérgicas y opioides.
DOSIS TOXICAS DEL ETANOL
Moderada - 200-300
lenguaje incoherente, agresividad,
letargia
Grave - 300-400 depresión del SNC, coma.
TABLA QUE RELACIONA LOS GRADOS DE EMBRIAGUEZ
CON LOS NIVELES DE ALCOHOLEMIA Y LOS HALLAZGOS
CLINICOS PARA ASPECTOS JUDICIALES
b. EVOLUCION DESFAVORABLE:
Que el COMA se prolongue por mas de 10 horas, lo
que ensombrese el pronóstico y puede terminar con
la vida del intoxicado.
EVOLUCION DE LA ALCOHOLEMIA EN RELACIÓN
CON EL PERIODO DE TIEMPO DE LA INGESTION
Se acepta un valor medio de 0,15 g/L/hora como la cantidad en que el valor de la alcoholemia
disminuye cada hora.
Consecuentemente, un individuo que posea una alcoholemia de 1,5 g/L, tardará 10 horas en eliminar
todo su alcohol (llegar a 0 g/L)
EVOLUCION DE LA ALCOHOLEMIA EN RELACIÓN
CON EL PERIODO DE TIEMPO DE LA INGESTION
ALTERACIONES MAS COMUNES QUE SE PRESENTAN
EN LA INTOXICACION AGUDA POR ETANOL
1. Gastritis aguda y sangrado del tubo digestivo.
3. Alteraciones hidroelectrolíticas.