Eliminación de 3 o más evacuaciones

intestinales liquidas o blandas en un

periodo de 24 horas.

Un aumento brusco en el número y

volumen de las deposiciones o un
cambio en la consistencia de estas.

Transmisión

Fecal-oral (ano-boca-mano)
Ingestión de aguas y alimentos contaminados
 INFECCIOSA NO INFECCIOSA

AGUDA PERSISTENTE AGUDA CRONICA

ACUOSA
CON SANGRE

SECRETORA OSMOTICA INVASIVA NO INVASIVA

 VIRUS ECEH 0157 H7

 COLERA SD (+) SD (-) O26 H11
 ECET  ECEP
 SHIGELIA  SALMONELLA
 OTROS.  GIARDIA
 AMEBA H  CAMPYLOBACTER
 OTROS.
 ECEI.  CEPAS OXIDASA (+)
 Según la Etiología:

INFECCIOSAS: pueden ser provocadas por virus, bacterias, parásitos

y hongos

NO INFECCIOSAS: pueden ser debidas a múltiples causas:

disalimentación, defectos anatómicos, intoxicaciones, mala absorción
intestinal por déficit enzimáticos, trastornos endocrinos
 De acuerdo con el tiempo de duración:

AGUDAS: menos de 14 días. Su etiología casi siempre se debe a un

agente infeccioso

PERSISTENTES: 14 – 30 días o más

CRÓNICAS: más de 30 días. No tiene etiología infecciosa

 Desde el punto de vista clínico práctico:

DIARREA ACUOSA: puede ser osmótica y secretora

DIARREA CON SANGRE: puede ser invasiva o inflamatoria y no

invasiva
 Según Mecanismo de Acción:
SECRETORA
Heces mayores a 1 Ltr/día
Se caracteriza por ser de comienzo brusco y se
manifiesta por deposiciones acuosas (líquidas
o semilíquidas)
Es alcalina, no dolorosa. Muy fétidas. De color
blanco como agua de arroz
No ceden con el ayuno y tendencia a la
alcalosis
Se acompañan de desequilibrio
hidroelectrolítico y acido básico los que
pueden llevar a la deshidratación severa
Se debe a la ingestión de fármacos (laxantes,
etanol), fístulas intestinales
OSMÓTICA
Heces menores a 1 Ltr/día.
Deposiciones pastosas o semipastosas con
una cantidad moderada de líquido
Es ácida, explosiva y provoca un marcado
eritema perianal que en ocasiones es severo
Ceden con el ayuno o al interrumpir la
ingestión del producto nocivo
No conducen a la deshidratación severa
Se debe a un déficit en la absorción de
carbohidratos y lactosa
 Según Mecanismo de Acción:
INVASIVA O INFLAMATORIA NO INVASIVA
Deposiciones dolorosas, Deposiciones con sangre
mucopiosanguinolentas o disentería
acompañadas con pujos y tenesmo, en
ocasiones se presenta prolapso recta
Fiebre elevada Fiebre ligera
Acompañada toma del estado general, Acompañada de signos y síntomas de anemia
anorexia, pérdida de peso rápido, daño de la severa, oliguria o anuria
mucosa intestinal producido por bacterias
invasoras
Se deben a ingestión horas o días antes carne
Se deben a gastroenteritis eosinofílica, colitis,
infecciones. de vacuno contaminada, mal cosida o
productos derivados de este ganado como
leche cruda y quesos
Diarrea secretora que puede deshidratar al La presencia de hematíes cremados en la
paciente en pocas horas. En casos graves la lámina periférica sugiere un síndrome
pérdida de proteínas puede causar anasarca hemolítico urémico.
 Según Mecanismo de Acción:

ESTEATORREICA TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD

INTESTINAL

Deposiciones grasientas, de difícil Deposiciones con característica secretora

eliminación, fétidas, suelen y tránsito intestinal rápido, puede generar
acompañarse de pérdida de peso y esteatorrea leve. Se deben a
carencias nutricionales. Se deben hipertiroidismo, Sx carcinoide, fármacos
malabsorción de grasas, infecciones y procinéticos o prostaglandinas, DM, Sx de
obstrucciones linfáticas, proliferación colon irritable
bacteriana, hepatopatía.
 Ligera: Moderada:
• Pérdida de peso de un 3-6% • Pérdida de peso entre un 7 y 10%
• Pérdida de agua de 50ml/kg o menos • Pérdida de agua 50 y 100 ml/kg o menos
Severa:
• Pérdida de peso mayor de un 10%
• Pérdida de agua de más de 100ml/kg
1. Fomentar, incrementar y mantener la lactancia materna.
2. Elevar las condiciones de higiene ambiental y de los alimentos.
3. Promover una buena nutrición (no dar más de 1 L de leche diario).
4. Educación de la madre en:
− Preparación de las fórmulas de leche.
− Higiene:
*Hervir el agua para tomar.
*Lavarse las manos antes y después de tocar al niño.
*Lavarse las manos antes de manipular los alimentos del niño.
*Tapar los alimentos.
*Hervir las teteras y los pomos de leche.
− Alimentación:
*Mantener la lactancia materna, así como una buena alimentación.
*No introducir nuevos alimentos.
*Evitar alimentos azucarados.
*Ofrecer abundante agua.
1. Indicar SRO. Para reponer los líquidos y electrólitos perdidos y
prevenir la deshidratación.

2. No utilizar antidiarreicos (kaoenterín, sulfapectín, peptobismol y

otros que contengan kaolín, carbón y otras sustancias inertes y
antimotílicos (elixir paregórico, loperamida, difenoxilato u otro).

3. Administrar antimicrobianos solo si se sospecha la presencia de un

origen bacteriano por:
Giardia lamblia
- Secnidazol:
Presentación: tabletas de 500 mg.
Dosis: 30 mg/kg/día en 2 subdosis (cada 12 h).
Duración: 1 día.
- Quinacrina:
Presentación: tabletas de 100 mg.
Dosis: 5 a 7 mg/kg/día en 2 subdosis (cada 12 h).
Duración: 5 día.
(Informar al paciente o familiar que no se debe exponer al sol porque su
piel se puede poner amarilla)
- Tinidazol:
Presentación: tabletas de 500 mg.
Dosis: 50 mg/kg/día en 2 subdosis (cada 12 h).
Duración: 3 días.

- Metronidazol:
Presentación: tabletas de 250 mg.
Dosis: 15 mg/kg/día en 3 subdosis (cada 8 h).
Duración: 10 días.
Cryptosporidium parvum
- Paronomicina (sulfato de aminosidina):
Presentación: tabletas de 250 mg.
Dosis: 15 a 30 mg/kg/día en 4 subdosis (cada 6 h).
Duración: 7 día.
Mejorar el estado inmunológico.
NOTA: este protozoario no tiene un tratamiento de elección, se han
utilizado en su tratamiento un número significativo de ellos y
últimamente se ha recomendado la paromicina.
Ciclospora cayetanensis
- TMP-SMX:
Presentación: tabletas de 80 mg de TMP + 400 mg de SMX.
Dosis: 50 mg/kg/día en 2 subdosis (cada 12 h).
Duración: 7 día.
Microsporidios (Enterocytozoon bieneusi y/o Encephalocytozoon
intestinalis)
- Albendazol:
Presentación: tabletas de 200 y 400 mg.
Dosis: 400 mg (dosis única).
Duración: 1 día.
LIOFILIZADO DE SACCHAROMYCES BOULARDII

Florestor 0,200mg
Cápsulas y Sobres
Presentación: Estuche dispensador con 6, 25 y/o 50 sobres.
Estuche con 6 cápsulas
Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento restitución de la flora
bacteriana intestinal alterada por el uso o no de terapia antibiótica
Posología: 1 cap 2v/día o 1 sobre 2v/día, diluido en 8oz de agua
BACILLUS CLAUSII

Enterogermina: Esporas de Bacillus clausii 2 billones/5ml

Cápsulas y Suspensión
Presentación: Caja por 12 cápsulas duras (2 millardos). Caja con 10
frascos suspensión oral (2millardos en 5ml)
Indicaciones: Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea provocada
por alteraciones de la flora bacteriana intestinal
Posología: Niños mayores de 3 meses: 1-2 frascos/día. Adultos: 2-3
frascos o cápsulas/día
RACECADOTRIL (RECECADOTRILO)

Hidrasec 10mg y 30mg

Granulado para suspensión oral (uso pediátrico)
Presentación: Estuche con 18 sobres de 10mg y 30mg
Propiedades: Disminuye la hipersecreción intestinal de agua y
electrolitos inducidas por toxinas, ejerciendo rápidamente su acción
en el tratamiento de la diarrea, sin modificar el tiempo de tránsito
intestinal.
Indicaciones: Tratamiento de la diarrea aguda
Posología: Niños de 2 meses en adelante: 1,5mg/Kg/dosis c/8h
mientras dure la diarrea (no exceder de 7 días)
RESTITUYENTE DE LA FLORA BACTERIANA (PRODUCTO
NATURAL)
LIOFILIZADOS DE LACTOBACILOS RHAMNOSUS

Liolactil 1,5g
Polvo para suspensión oral
Presentación: Estuche con 6 y 12 sobres
Indicaciones: Coadyuvante en la restitución de la flora bacteriana
intestinal, secundaria o no a terapia antibiótica
Posología: Niños mayores de 3 años: 1 sobre 3-4v/día
ORGANISMOS PRODUCTORES DE ÁCIDO LÁCTICO
Lactobacillus acidophilus

Florcidin
Cápsulas blandas y polvo para suspensión oral
Cápsulas 5000 M.U / Polvo 10000 M.U
Presentación: Estuche con 10 cápsulas blandas. Estuche con 6
sobres
Indicaciones: Coadyuvante en la restitución de la flora bacteriana
intestinal, secundaria o no a terapia antibiótica
Posología: Niños mayores de 3 años: 1 sobre 3-4v/día. Prolongar
tratamiento hasta la erradicación de los síntomas
ORGANISMOS PRODUCTORES DE ÁCIDO LÁCTICO
Lactobacillus acidophilus

Proflor 0,01g
Cápsulas y Sobres
Presentación: Estuche con 6 y 12 sobres. Estuche con 10 cápsulas
Indicaciones: Prevención y tratamiento del síndrome diarreico
producido por la terapia con antibióticos, virus o bacterias, colopatías
agudas y crónicas. Diarrea del viajero
Posología: Niños: Dosis de ataque: 2 sobres 2v/día. Mantenimiento:
1 sobre 2v/día. Terapia con antibióticos: 1 sobre conjuntamente con
el antibiótico