CURS 3

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

STUDENTI ANUL II MEDICINA DENTARA
Dr. Paloma Manea
Medic Primar Medicina Interna, Specialist
Cardiologie
Sef de Lucrari, Universitatea de Medicina si
Farmacie “Gr. T. Popa”, Iasi, Departamentul
Medicale I, Clinica a Va Medicala
 SINDROMUL DE CONDENSARE PULMONARA
Def.= INLOCUIRE aer alveolar cu puroi,sange, celule N, tesut fibros
1.Infiltrare inflamatorie- PNEUMONIA,BRONHOPNEUMONIE,TBC
2. Infiltrare tumorala- NEOPLASM BRONHO-PULMONAR
3. Infiltrare fibroasa- FIBROZA PULMONARA
4. Infiltrare sanguinolenta- INFARCT PULMONAR

Simptome
-durere toracica de tip pleural : 1, 2, 4/ prin distensie artera pulm.:4
-dispnee
-tuse: fara expectoratie: 3
-tuse cu expectoratie : 1,2-mucopurulenta; 2,4-hemoptizie
 SINDROMUL DE CONDENSARE PULMONARA
Semne clinice
1. Inspectia: - cianoza centrala; tahipnee
2. Palpare: - accentuarea vibratiilor vocale
3. Percutie : - matitate
4. Ascultatie: - suflu tubar + raluri crepitante
Radiografia toracica
-opacitate densa, intens.mare, omogena,sistematizata/opacitati multiple,nesistematizate
lobara,segmentara limite imprecise(BP)
-sdr.de cond. retractila(atelectazie neoplazica, fibroza): atractia trahee,mediastin
-sdr.de cond.neretractila(pneumonie, infarct pulmonar)
 SINDROMUL CAVITAR
Def.: spatiu pulmonar umplut cu aer in urma expulziei in
arborele bronsic a tesutului pulmonar necrozat
Etiologie:- infectioasa-abces pulmonar
- non-infectioasa: -infarct pulmonar; cancer;colagenoze
Simptome-ale bolii care a generat necroza pulmonara
-tuse cu expectoratie(hemoptizie, muco-purulenta)
-vomica
Radiografia toracica:
 SINDROMUL DE HIPERINFLATIE PULMONARA
Def.: acumularea de aer in exces in alveolele pulmonare, datorita obstructiei
bronsiolare, care impiedica eliminarea corespunzatoare a aerului alveolar in
expir
Etiologie: astm bronsic, BPOC
Simptome: tuse,dispnee, wheesing,expectoratie,orizontalizare coaste
Semne: -I :largirea diametrului A-P toracic
cianoza;diminuarea msc.resp. bilateral
tahipnee/bradipnee(criza astm bronsic)
P: diminuarea vibratiilor vocale
P: hipersonoritate pulmonara
A: sibilante,subcrepitante
 SINDROMUL PLEURAL
Def= prezenta lichid peste limite fiziologice/aer/tesut anormal intre foitele pleurale
Simptome
-durere toracica de tip pleural ; dispnee; tuse seaca
Semne clinice
1.Inspectia: -cianoza; tahipnee; diminuare miscari respiratorii pe hemitorax afectat
2.Palparea: -abolirea vibratiilor vocale
3.Percutia: -matitate(pleurezie)/timpanism(pneumotorax)
4.Ascultatia : -frecatura pleurala(pleurite; pahipleurite)
-suflu pleuretic : deasupra matitate- resp. glotica trece prin plamanul
comprimat de lichid pleural
-abolire murmur vezicular ( pneumotorax; pleurezie)
Radiografia toracica
-opacitate de intensitate mare, curba Damoiseau!
- pneumotorax
 SINDROMUL BRONSITIC
Def= prezenta inflamatiei acute/cronice la nivelul bronsiilor mari

Simptome
-durere toracica : bronsita acuta
-tuse
-expectoratie
Semne clinice
1. Inspectie: nespecific
2. Palpare: nespecific
3. Percutie: nespecific
4. Ascultatie: -ronflante(bronsita acuta/cronica)
 SINDROMUL MEDIASTINAL
Def.:manifestari determinate de compresia vaselor, ggl.lf.,nervilor
,traheei, bronsiilor mari, cord ,esofag, compresie realizata de
tumori/infectii/aer
Simptome: -dispnee
-durere toracica
-tuse
-disfagie
-palpitatii
Semne: - edem in pelerina
-circulatie colaterala