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ORALES EN EL
ADULTO
MAYOR
POR :
VICENTE JOSSUE BECERRIL AVILA
J. ARIANA PERDOMO HERNÁNDEZ
• El envejecimiento es un proceso dinámico de
modificaciones morfológicas, funcionales,
psicológicas y bioquímicas que se inician en el
momento del nacimiento y se desarrollan a lo largo
de nuestras vidas.
• “Es considerado un fenómeno universal, un proceso
dinámico, irreversible, inevitable y progresivo, que
involucra un cierto número de cambios
fisiológicos…”
RECORDANDO….
• Los cambios morfológicos y funcionales que tienen
lugar en la cavidad bucal con la edad, forman
parte del envejecimiento general del organismo,
conociéndose que un número importante de
ancianos presenta enfermedades en los tejidos de
sostén y en el aparato estomatognático en general.
• Con la edad todas las células del cuerpo cambian y
se deterioran, dando lugar a las alteraciones de la
estructura y el funcionamiento vital de los órganos,
ALGUNOS CAMBIOS BUCALES QUE
sistemas y aparatos.
DIENTES
DIENTES
• pérdida en numerosas ocasiones de la dimensión vertical y determina
una protrusión mandibular.
• Los túbulos dentinarios se mineralizan, en la pulpa es afectada la
calidad de los vasos sanguíneos por el proceso de envejecimiento,
disminuyendo de volumen y tamaño.
• El depósito de cemento continúa toda la vida y es menor cerca de la
unión amelodentinaria y mayor en apical, aunque más grueso, tiene
mayor susceptibilidad a las lesiones cariosas.
PERIODONTO
HUESO ALVEOLAR.
BIBLIOGRAFIA
• Fisuras en el dorso
de la lengua
• Gravedad variable
• Asintomática *CA
• 5% incidencia
• 50% asociada a
lengua geográfica
• No tx
• Buena higiene
Gránulos de Fordyce
• Glándulas sebáceas
ectópicas
• Múltiples gránulos
amarillos
• Asintomáticos
• Involucran: mucosa
de carrillos, mucosa
labial, comisuras y
berellón
• 80% incidencia
• + en varones
• No tx
Anquiloglosia
• Unión de tejido fibroso
anormal entre la
superficie ventral de la
lengua y el piso de boca
• Gravedad según el sitio
de inserción
• Falta de movilidad de la
lengua
• Trastornos de fonación
• Tx: reinserción quirúrgica
del frenillo lingual
Lengua pilosa o vellosa
• Crecimiento excesivo
de las papilas filiformes
del dorso de la lengua
• Puede ser idiopática
• Asociada :
antibioticos,
corticoesteroides,
tabaco, radioterapia
C/C, uso excesivo de
agentes oxidantes o
astringentes,
transtornos médico
crónicos
• Tx: retirar el estímulo,
buena higiene
Glositis migratoria benigna o
lengua geográfica
• Áreas pequeñas redondas o
irregulares de
desqueratinización o
descamación de papilas
filiformes
• Las zonas son eritematosas
con bordes gruesos blancos
• Sintomatología que responde
a irritación, inflamación y
sensibilidad.
• Se resuelven y descaman
nuevos sitios
• Etiología desconocida
• Tx paliativo
Leucoedema
• Acumulación de líquido
en la capa de células
espinosas
• Placa blanca-grisásea
sobre la mucosa de
carrillos, de forma
bilateral
• Idiopática o irritativa
crónica
• Asintomática
• Al estirar el carrillo las
características se
mitigan
• No tx
Varices linguales
• ˃ de 50 años
• No tiene predilección por sexo
ni etnia
• Tumefacción blandas y lisas, de
forma alargadas o ligeramente
nódular
• Color rojo púrpura o azulado
• Blanquean bajo presión
• Localizada a nivel de la cara
ventral y bordes laterales de la
lengua, mucosas de los labios y
de los carrillos
• Asintomático.
• No Tx
Exostosis óseas
• Son excrecencias óseas de forma
nodular múltiples
• Base sésil
• Duras a la palpación
• Ubicadas en las caras vestibulares de las
apófisis alveolares superiores e inferiores
• La mucosa que las recubre lisa y brillante
y de un color igual al resto de la boca o
ligeramente más pálida.
• Etiologías desconocidas.
• Asintomáticas
• Tx: en caso de interferir con la
rehabilitación protésica deben ser
eliminadas quirúrgicamente
TORUS LINGUAL Y TORUS PALATINO
(responden a la tensión masticatoria,
bruxismo y patrón hereditario)
Lengua indentada
• Irregularidades del
margen y de la punta
lingual debidas al roce
con las piezas dentarias
relacionadas con el
hábito de presionar sobre
éstas o con la presencia
de macroglosia.
Morsicatio
Lesión lineal o festoneada de color
blanco en la mucosa yugal,
coincidiendo con la línea de
oclusión dental, sobre todo en
pacientes con bruxismo.
Bibliografía
• http://educommons.anahuac.mx:8080/eduCommons/medicin
a/patologia-bucal/tema-2/variantes-bb.pdf
• http://www.sdpt.net/variacionormalmucosa.htm
LESIONES
ELEMENTALES
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Definición de lesión elemental
• Señales o signos objetivos que se manifiestan en la
mucosa bucal cuando se altera el equilibrio del estado de
salud pleno.
Clasificación
Primarias/sana
Secundarias/derivaciones
Lesiones elementales primarias
Vesícula
Contenido Ampolla
líquido
Pliegues y
surcos
Pápula
Relieve
Placa
Contenido
sólido
L.E. 1as Nódulo
Tubérculo
Mancha
No relieve
Tumor
Mácula Vegetación
Lesiones elementales secundarias
Ulceración
Gangrena
Necrosis
Cicatriz
Escama
L.E. 2as
Perforación
Ulcera
Costra
Necrobiosis
Atrofia
Fisura o
grieta
Escara
Erosión
Lesiones que presentan:
Secuelas
de Cambio de
procesos color
previos
Pérdida de Aumento
continuidad de
de la volumen
superficie sólido
Cambio
de
contenido
líquido
Cambios de color
MÁCULA
• Cambio de color
localizado
• Plana
• Circunscrita
• No sobre elevada
• No modifican la
consistencia o espesor o
relieve de la mucosa
• ˂ 1 cm de diámetro
MANCHA
• ˃ 1 cm
Aumento de volumen sólido
NÓDULO
• Circunscrito
• Esférico
• Perceptible a la palpación
• Localización profunda
PÁPULA
• Elevado
• Circunscrito
• Evo. Espontánea
• No deja cicatriz
• Pequeño
• Epiteliales
• *lisa o verrugosa, límite neto, ˃ 1
cm díámetro PLACA
Aumento de volumen sólido
• VEGETACIÓN
• Elevada
• Exofítica
• Integrada por varios elementos
(coliflor)
• Superficie húmeda
• Blanda
* firme/superficie
seca/queratinizada:
verrugosidad
Contenido líquido
VESÍCULA
• Elevada de contenido líquido
• Pequeña
• No deja cicatriz
• Corta vida
AMPOLLA
• Elevada
• Circunscrita
• ˃ 1 cm
• Contenido líquido
• Infraepitelial o subepitelial
• Corta vida
• Sin secuelas
Contenido líquido
PÚSTULA
• Acumulación visible de
exudado purulento en el
epitelio
Lesiones de la continuidad de la
superficie
FISURA
• Pérdida de solución de
continuidad lineal
ÚLCERA
• Pérdida de sustancia
• Evolución crónica
Secuelas de procesos previos
CICATRIZ
• Proceso de reparación de pérdida
de sustancia en un tejido.
COSTRA
• Desecación de un líquido hemático
FÍSTULA
• Abertura a en la mucosa de una vía
de drenaje
BIBLIOGRAFÍA
• https://www.youtube.com/watch?v=zn_mUMZpHpc
Placas
• Para identificarlas se
deben considerar los
antecedentes clínicos,
Neoplásicas
la relación causa-
efecto
Hiperplasia
papilar
inflamatoria
Hiperplasia
fibrosa
inflamatoria
Lesiones Granuloma
Reactivas piógeno
Granuloma
periférico de
células gigantes
Fibroma
traumático
Hiperplasia papilar inflamatoria
ETIOLOGÍA SIGNOS SÍNTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
• http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652000000100015
• https://odontoayuda.com/presentaciones/lesiones-reactivas-en-la-
cavidad-oral/