HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES
DR. CARLOS ROBERTO
ESPINOZA
Ciclo I, 18
 OBJETIVO

IDENTIFICAR LAS DIFERENTES

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES A
LO LARGO DEL TIEMPO,
ENFATIZANDO LO MÁS IMPORTANTE
DE LOS HECHOS HISTÓRICOS,
MEDIANTE LOS DIFERENTES
ASPECTOS QUE LAS DESCRIBEN
COMO PROBLEMAS DE SALUD
 IMPORTANTE

• NO ESTAMOS HABLANDO DE:

– PROCESO SALUD ENFERMEDAD
– HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 DEFINICION DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
SON
ENFERMEDADES
INFECCIONSAS
QUE SE PUEDEN
TRANSMITIR
CON RAPIDEZ A
LA POBLACION
 IMPORTANCIA

• Nuevas enfermedades (SIDA)

• Aumento de antiguas enfermedades (Tbc)

• Enfermedades emergentes (Ébola)

• Nuevas vías de transmisión (I. nosocomial)

• Resistencia a los antibióticos (Staph aureus)

• Enfermedades importadas (paludismo, dengue, chikungunya)

• Nuevos hábitos sociales (hepatitis B)

 INTRODUCCIÓN

• En la historia de la salud mundial, luego de los avances

tecnológicos para la identificación de gérmenes, se
descubrió un número elevado de enfermedades, que
presentan algunas características comunes:
• Se originan por la entrada de un
microrganismo al hospedero
(agente etiológico), se
transmiten entre los seres
vivos en forma directa (por
contacto), o por vía indirecta
(por vehículos químicos, físicos
o biológicos), o la acción de
vectores (intermediarios
biológicos entre el agente y el
hospedero).
Agente etiológico: Vector:
• Vivo o inanimado, cuya • Organismos vivos que
presencia o ausencia es pueden transmitir
la causa inmediata o enfermedades infecciosas,
próxima a una entre personas o de
enfermedad en animales a personas.
particular.
• A este grupo de
patologías, se las
denominan
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES.
 GENERALIDADES
• El estudio de las enfermedades como
fenómenos poblacionales es casi tan
antiguo como la escritura, y las
primeras descripciones de
padecimientos que afectan a
poblaciones enteras se refieren a
enfermedades de naturaleza
infecciosa …
 CONCEPTO MÁGICO-
RELIGIOSO
El inicio de esta El médico brujo
práctica, era el encargado
comienza como de espantar a los
por ejemplo: demonios.

El manejo de
En el
cualquier afección
Mesolítico(12 000
era posible con el
años): aparece el
uso de hierbas
Mago o Chaman.
medicinales.
 CONCEPTO MÁGICO-RELIGIOSO
El hombre interpreta los
fenómenos naturales en
términos de intervención directa
de fuerzas sobrenaturales.

Si el enfermo se curaba
daban cuanto tenían al Enfermedad :
“médico” pero si moría castigo
decían que había
llegado su hora.

La farmacopea no tienen valor en sí

mismos simplemente ayudan a la
comunicación con las fuerzas
sobrenaturales.
• El Sedentarismo provocaba problemas como:
- El acumulo de excremento
- Animales domésticos compartiendo el ambiente
humano
 ERA PRE-CIENTÍFICA Ó MÍSTICA

• 3700 a. de c.
• El primer reporte escrito
conocido de una infección viral,
un jeroglífico hecho en
Memphis, capital del antiguo
Egipto que representa a un
sacerdote llamado Ruma que
muestra signos clínicos típicos
de Poliomielitis paralítica, esta
enfermedad ya afectaba a esta
población.
• El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres
pestilentes – probablemente malaria – que asolaron a la
población de los márgenes del Nilo alrededor del año
2000 a.C., es probablemente el texto en el que se hace
la más antigua referencia a un padecimiento colectivo.
• La aparición de plagas a lo largo de la
historia también fue registrada en la
mayor parte de los libros sagrados, en
especial en la Biblia, el Talmud y el
Corán.
• Que adicionalmente contienen las primeras
normas para prevenir las enfermedades
contagiosas, así como diversos libros chinos
e hindúes recomiendan numerosas prácticas
sanitarias preventivas:
• Como el lavado de manos y
alimentos, la circuncisión, el
aislamiento de enfermos y la
inhumación o cremación de
los cadáveres.
La primera referencia
propiamente médica de un
término análogo se
encuentra en Hipócrates
(460-385 a.C.)

Quien usó las expresiones

Epidémico y Endémico
para referirse a los
padecimientos según
fueran o no propios de
determinado lugar…
• Hipócrates no secundó las creencias
populares sobre el contagio, y
atribuyó la aparición de las
enfermedades al ambiente malsano
(Miasmas) y a la falta de moderación
en la dieta y las actividades físicas.
 Notablemente, tampoco hace referencia a ninguna epidemia.

A pesar de ello, su postura

profundamente racionalista
sobre el desarrollo de las
enfermedades (ninguno de
sus trabajos menciona
curas sobrenaturales) y
sus afirmaciones sobre la
influencia del modo de vida
y el ambiente en la salud
de la población hacen de
este Médico el principal
representante de la
Epidemiología Antigua.
• En 1546, Girolamo Fracastoro publicó, en Venecia, el
libro: Las enfermedades infecciosas y contagiosas
y su tratamiento (De contagione et contagiosis morbis
et eorum curatione)
En donde por primera vez describe
todas las enfermedades que en ese
momento podían calificarse como
Contagiosas

(Peste (Yersinia pestis)

lepra(Mycobacterium leprae)
tisis (Mycobacterium tuberculosis),
sarna (Sarcoptes scabiei)
rabia, erisipela,
viruela(Variola virus)
ántrax (Bacillus anthracis)
tracoma(Chlamydia trachomatis)) y
agrega, como entidades nuevas, el
tifus exantemático(Rickettsia
prowazecki) y la sífilis(Treponema
pallidum).
• Aunque la noción de balance
entre el hombre y su ambiente
como sinónimo de salud persistió
por muchos siglos, con el colapso
de la civilización clásica el
Occidente retornó a las
concepciones mágico-religiosas
que caracterizaron a las primeras
civilizaciones.
• Los esfuerzos por comprender
la naturaleza de las
enfermedades y su desarrollo
entre la población condujeron a
la elaboración de diversas
obras médicas durante los
siglos inmediatamente
posteriores al Renacimiento.
• Fracastoro fue el primero en establecer claramente el
concepto de enfermedad contagiosa, en proponer una
forma de contagio secundaria a la transmisión de lo que
denomina seminaria contagiorum (es decir, semillas vivas
capaces de provocar la enfermedad)
Y en establecer por lo menos tres
formas posibles de infección:

Por contacto directo

(como la rabia y la lepra)

Por medio de fómites

transportando los seminaria prima
(como las ropas de los enfermos)

Por inspiración del aire o miasmas*

infectados con los seminaria (como en la
tisis).
• A Fracastoro le cabe el
honor de ser el primer
médico que estableció que
enfermedades específicas
resultan de contagios
específicos, presentando la
primera teoría general del
contagio vivo de la
enfermedad.
• Desde este punto de vista,
debe ser considerado el
padre de la Epidemiología
Moderna.
• John Snow (1813 –1858) fue
un médico inglés precursor de
la epidemiología, hasta el
punto de ser considerado
padre de la epidemiología
moderna.
• carlos.espinoza04@liveusam.edu.sv