 BARRERA HEMATOACUOSA Y BARRERA

HEMATORRETINIANA

 DR. PEDRO ANTONIO AUDELO QUIÑONEZ

 INSTITUTO SAN ANGEL
ESTRUCTURAS FINAS Y BARRERAS
HEMATOOCULARES
 La permeabilidad esta determinada por la
estructura del endotelio capilar.
 Los capilares se clasifican en:
1.Continuos
2. Fenestrados
3. Discontinuos
1-Continuos
- Mas impermeables
- Mesenterio, musculo esquelético y cerebro.
- Las células endoteliales están conectadas por
redes de uniones estrechas(zonula occludens)
- Poros 9 nm
 2- Fenestrados
-Pared fina
-Están cubiertas por membrana fina y porosa
-Riñón, mucosa intestinal, glándulas.

 3- Discontinuos
-Permiten el paso de células sanguíneas a través
de las paredes capilares.
-Hígado, bazo , medula ósea.
 Las barreras hematooculares son muy
impermeables hasta a pequeñas sustancias
hidrosolubles(sustratos metabólicos) por lo
que están mediados por un nivel de
transportador.

 Pueden estar alteradas| por distintos

mecanismos.
 Los capilares retinianos miden 5-6 microm

 Rodeados por membrana basal en donde se

encuentra una capa de pericitos intramurales

 Participan en la regulación de la
microcirculación, permeabilidad, modulación
crecimiento celular, angiogénesis etc.
 Los capilares de los PC y coroides son
distintos a la de la reina y el iris por ser
capilares fenestrados.

 Coriocapilar las fenestraciones son mas

grandes y numerosas en el área submacular
por lo tanto son mas permeables a sustancias
de bajo peso molecular.
BARRERA HEMATOACUOSA

 Barrera selectivamente permeable en el ojo.

 Formada por la capa no pigmentada del

epitelio del cuerpo ciliar y el endotelio de los
vasos sanguíneos del iris.

 Uniones estrechas juntan células adyacentes

dejando continuidad en la barrera entre las
células.
 El epitelio ciliar produce el humor acuoso a
partir del plasma mediante un proceso de
secreción activa de solutos a la cámara
posterior.

 Las estrechas uniones entre células del ENP

eliminan la presencia de macromoléculas en
el humor acuoso formando la BHA.
 Restringe el desplazamiento de solutos desde
la vasculatura ocular hacia el humor acuoso

 Los capilares son frenestrados

 Superficies interdigitales EP Y ENP de los PC

están unidas por la zona ocludens
constituyendo una barrera eficaz contra
moleculas de peso molecular
 LESIONES DE LA BHA
 Los componentes plasmáticos entran al H.A.

 Aumenta el movimiento de líquidos de la sangre

al humor acuoso aunado a la
PIO(seudofacilidad).

 Aumento de la facilidad del flujo de salida a

través de la malla trabecular y del canal de
Schelem
 Hipotonía
FACTORES QUE ALTERAN LA BHA
1.Traumaticos
- Mecánicos, físicos,químicos.

2.Fisiopatologicos
-Vasodilatación, infecciones, inflamación,
prostaglandinas, isquemia.

3.Farmacologicos
-Hormonas, mostaza nitrogenada. colinesterasa e
hiperosmolaridad.
BHA
TRANSPORTE ACTIVO
Realizado por los procesos ciliares.

 Transportan compuestos orgánicos e

inorgánicos, iones.

 La función es de expulsión desde el H.A. o el H.V.

hasta la sangre en contra de una gradiente de
concentración.
BHA

CRITERIOS DEL TRANSPORTE ACTIVO

 Saturabilidad
 Dependencia de la energía
 Temperatura
 Cinética
 BARRERA HEMATORRETINIANA
 Barrera que presenta uniones occludens entre
las células epiteliales de los capilares de la retina
nerviosa.

 Función:
 Evitar el paso de sustancias del torrente
sanguíneo hacia la retina nerviosa
BHR
 Los capilares de la retina están
formados por células endoteliales
con uniones intercelulares
estrechas, una membrana basal y
pericitos murales.
 Se divide en 2 sistemas
protectores:
Barrera hematorretiniana externa
Barrera hematorretiniana interna.
BHR

 La barrera hematorretiniana interna

Las uniones estrechas formadas por las
células del endotelio capilar limitan la
difusión extracelular y los metabolitos solo
pueden alcanzar la retina neural mediante
transporte activo.
BHR INTERNA

 Consiste en uniones estrechas entre las

células endoteliales de los vasos arteriales
retinianos a través de los cuales no pueden
pasar libremente las moleculas
BHR

 La barrera
hematorretiniana externa
 formada por el epitelio
pigmentario de la retina
BHR EXTERNA

 Los vasos capilares coroideos son impermeables

sin embargo las paredes de los coriocapilares
son muy finas y tienen múltiples fenestraciones
a través de las cuales el plasma escapa libre al
espacio extravascular, posteriormente a la
membrana de Bruch pero al llegar al EPR se
encuentra con zonula occludens que impide el
paso de las moleculas