UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ASIGNATURA : Anatomía Humana Regional .

TEMA :
Generalidades:
- Triángulos profundos del Cuello, límites y
Contenido.
- Región Suprahioidea e Infrahioidea.
- Rombo de la Traqueotomía.
DOCENTE : Mg. Alejo Huamaní Silverio.
ICA – PERU
Setiembre - 2016 - II
TRIÁNGULOS
PROFUNDOS
DEL CUELLO
 TRIÁNGULO DE FARABEUF
O DE GUYON
 DESCRIPCION
Es un triángulo que corresponde al Plano
profundo.
 LIMITES
Presenta los siguientes límites:
Por la parte anterior se limita con el
tronco venoso tirolinguofaringofacial.
Por la parte posterior está formada por la
vena yugular interna.
Por la parte superior está limitada por en
nervio hipogloso mayor.
 CONTENIDO
El presente triángulo presenta como
contenido a los siguientes elementos:
a) La división de la arteria carótida
primitiva en arteria carótida interna y
externa.
b) Seno carotideo.
c) Corpusculo carotideo.
 ÁNGULO DE BECLARD
 DESCRIPCION
Es un ángulo formado por el vientre
posterior del musculo digástrico y el
asta mayor de hioides.
 LIMITES
Presenta los siguientes límites:
Por la parte superior se limita con el
vientre posterior del musculo
digástrico.
Por la parte inferior está limitada
con el asta mayor del hioides
digástrico.
 CONTENIDO
 El presente triángulo presenta
como contenido a la arteria
lingual.
 Rama superficial del hipogloso
mayor (n. del m. hiogloso)
 TRIANGULO DE BECLARD
 DESCRIPCION
Es un triángulo formado por el vientre
posterior del musculo digástrico y el
asta mayor de hioides y el borde
extertno del musc. Hiogloso.
 LIMITES
Presenta los siguientes límites:
 Por la parte superior se limita con
el vientre posterior del musculo
digástrico.
 Por la parte externa se limita con el
borde externo del musculo hiogloso.
 Por la parte inferior está limitada
con el asta mayor del hioides.
 CONTENIDO
El presente triángulo presenta como
contenido a la arteria lingual.
 TRIÁNGULO DE PIROGOFF
 DESCRIPCION
Es un triángulo que corresponde a la
parte profunda del triángulo submaxilar.
 LIMITES
Presenta los siguientes límites:
 Por la parte posterior está formado
por el nervio hipogloso mayor.
Por la parte anterior se limita con el
borde externo del músculo milohioideo.
Por la parte inferior está limitada por
el tendón intermedio del músculo
digástrico.
 CONTENIDO
El presente triángulo presenta como
contenido a la división de la arteria
lingual en:
a) Arteria dorsal de la lengua.
b) Arteria sublingual.
 Arteria sublingual

Arteria dorsal de
la lengua
 TRIÁNGULO INTERESCALÉNICO
 DESCRIPCION
Es un triángulo formado por los
músculos escalenos y la primera costilla.
 LIMITES
Presenta los siguientes límites:
 Por la parte anterior está limitada por
el borde posterior del músculo
escaleno anterior.
 Por la parte posterior está formado
por borde anterior del musculo
escaleno medio.
 Por la parte inferior está limitada con
la cara superior de la primera costilla.
 CONTENIDO
El presente triángulo presenta como
contenido a los siguiente elementos:
a) Plexo braquial (troncos primarios).
b) Arteria subclavia.
c) Arteria escapular posterior.
REGION SUPRAHIOIDEA
E INFRAHIOIDEA
Región Suprahioidea

Región Infrahioidea
MUSCULOS
SUPRAHIOIDEOS
 MUSCULO DIGÁSTRICO
 DESCRIPCION
Es un músculo que tiene un vientre anterior y un vientre
posterior, formando un arco de concavidad superior y se
encuentran unidos por un tendón intermedio. Se le
considera un músculo perforante.
 VIENTRE POSTERIOR

La inserción posterior se da en la ranura digástrica (cara

interna de la apófisis mastoides).
De allí el músculo se dirige al hueso hioides, es allí donde
es cabalgado por el músculo estilohioideo (tendón
perforante).
 VIENTRE ANTERIOR

Se inserta en el borde inferior de la mandíbula (fosita

digástrica) y de allí se dirige al hueso hioides.
 TENDON INTERMEDIO

Son fibras aponeuróticas que se fijan en el hueso hioides.

 INERVACIÓN

El vientre posterior esta inervado por el facial y

glosofaríngeo,
El vientre anterior está inervado por el nervio milohioideo
(rama del maxilar inferior).
 FUNCIÓN O ACCIÓN
El vientre anterior es depresor de la mandíbula (baja la
mandíbula), secundariamente elevador del hioides.
El vientre posterior eleva y conduce el hioides hacia atrás.
 MUSCULO MILOHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo ancho y cuadrilátero que
se ubica por debajo del mentón,
formando el piso del triángulo
submentoniano.
 INSERCIÓN SUPERIOR
En la línea milohioidea y en el borde
inferior de la mandíbula.
 INSERCIÓN INFERIOR
En el hueso hioides.
 INERVACIÓN
Está inervado por el nervio milohioideo
(rama del maxilar inferior).
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Se le considera un músculo depresor de
la mandíbula; además es elevador del
hioides y la lengua.
 MUSCULO ESTILOHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo delgado (conforma el ramillete
de Riolano). Cerca de su inserción inferior se
divide en dos fascículos abrazando el tendón
intermedio del músculo digástrico.
Se le considera un músculo perforado,
porque es atravesado por el tendón del
músculo digástrico.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en la parte externa de la apófisis
estiloides.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en la cara anterior del cuerpo del
hioides.
 INERVACIÓN
Está inervado por el nervio facial.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Se le considera un músculo elevador del
hioides.
 MUSCULO GENIHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo que se ubica por encima y
detrás del músculo milohioideo, es
pequeño y de forma cilíndrica.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en la apófisis geni inferior
(maxilar inferior);
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en la cara anterior del hueso
hioides.
 INERVACIÓN
Está inervado por el nervio hipogloso.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Se le considera el principal músculo
depresor de la mandíbula y
secundariamente eleva el hioides.
Vientre Posterior
del Digástrico
 MUSCULOS
INFRAHIOIDEOS
 MUSCULO OMOHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo que tiene un vientre superior y un
vientre inferior, unidos por un tendón intermedio que
se fija en el extremo interno de la clavícula mediante
una cintilla aponeurótica.
Se le considera un músculo reflejo puesto que en su
zona media hace una ángulo y cambia de trayectoria.
 INSERCIÓN INFERIOR
Presenta una inserción inicial, en el extremo externo
del borde superior de la escápula y base de la apófisis
coracoides.
 INSERCIÓN SUPERIOR
La inserción final, es en la parte externa del cuerpo
del hueso hioides.
 INERVACIÓN
Está inervado por el asa del hipogloso (formado por la
rama descendente del plexo cervical profundo y por la
rama descendente del hipogloso mayor).
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Principalmente baja el hioides, inclinándolo hacia atrás;
secundariamente se le considera un músculo
inspirador.
La contracción simultánea pone tensa la base de la
lengua.
 MUSCULO
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo en forma de cinta y
se encuentra en la parte superficial
y externa de músculo
esternotiroideo.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en el dorso del manubrio
esternal y el extremo interno de la
clavícula.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en el cuerpo del hueso
hioides.
 INERVACIÓN
Está inervado por el asa del
hipogloso.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Principalmente baja el hioides.
 MUSCULO
ESTERNOTIROIDEO
 DESCRIPCION
Se considera un músculo ancho y
acintado; se sitúa por debajo del
esternocleidoioideo.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en el dorso del manubrio
esternal y en el primer cartílago
costal.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en los tubérculos de la
cara externa del cartílago tiroides,
 INERVACIÓN
Está inervado por el asa del
hipogloso.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Baja la laringe y el hioides.
 MUSCULO TIROHIOIDEO
 DESCRIPCION
Es un músculo muy corto; se
aprecia como si fuera la
continuación del músculo
esternotiroideo.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en el dorso del cuerpo y
el asta mayor del hioides.
INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta . en los tubérculos de la
cara externa del cartílago tiroides ..
 INERVACIÓN
Está inervado por un ramo del
hipogloso mayor.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Baja el hioides.
ROMBO DE LA
TRAQUETOMIA
 ROMBO DE LA TRAQUETOMIA

El rombo de la traqueotomía es
una figura que se forma por la
presencia de los siguientes
músculos infrahioideos pares,
entre ellos tenemos: el
músculo estenotiroideo (que
toma la forma de una letra
“V”); el músculo tirohioideo(que
toma la forma de una letra “V”
invertida); y el músculo
esternocleidohioideo, también
a manera de una letra “V”
invertida pero de reforzamiento
y externamente.
 TRAQUEOTOMIA
 Es un procedimiento quirúrgico para crear
una abertura a través del cuello dentro de la
tráquea.
 Generalmente, se coloca un tubo o cánula a
través de esta abertura para suministrar una
vía aérea y retirar secreciones de los
pulmones.
 Este tubo se llama cánula de traqueotomía o
tubo traqueal.
 Y se realiza con anestesia general.
 TRAQUEOSTOMIA

Es un acto quirúrgico mediante el cual se

practica una abertura en la tráquea a través del
cuello.
Y en la cual se coloca un tubo para mantener
una vía aérea permeable.
Además de permitir la extracción de secreciones
de los pulmones.
A: señala el bordeinferior de cartílago Incisión transversal o levemente arciforme
cricoides. de suave concavidad superior, de alrededor
B: indica el lugar de la incisión. de 4 cm de longitud, a un dedo por debajo
C: muestra la escotadura esternal del borde inferior del cartílago cricoides.

PASOS

Sección de la capa anterior de aponeurosis Se abre la tráquea en forma vertical a nivel

cervical profunda y separación de los del 3er y 4to anillo traqueal.
músculos prelaringeos (esternohioideo y Introducción de la cánula de Silicona N°8,
esternotiroideos), donde aparece el istmo de 9 ó 10 en el adulto y en niños se utiliza
la glándula tiroides. cánulas del N° 2 al 5.
UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ASIGNATURA : Anatomía Humana Regional .

TEMA :
Generalidades:
 Región Lateral del Cuello.
 Plano Superficial y Profundo.
 Paquete vásculo Nervioso del Cuello.-
Relaciones.
 Región Pre Vertebral.
 Aponeurosis del Cuello.
DOCENTE : Mg. Alejo Huamaní Silverio.
ICA – PERU
Setiembre - 2016 - II
REGION LATERAL
DEL CUELLO
CUELLO
REGIÓN LATERAL
DEL CUELLO
 ESTRUCTURAS DEL CUELLO
Se entiende como estructuras del Por capas
cuello a todos los elementos
existentes en esta región.
La región del cuello es importante
dividir en capas, planos y regiones
para poder estudiar mejor.
Además se debe entender que al
músculo esternocleidomastoideo
se le considera un elemento
anatómico muy importante a nivel del
cuello, (la llave del cuello), por que es
el elemento que divide al cuello en
dos planos: de la cara externa de
este músculo hasta la piel se
considera plano superficial; y de la
cara interna hacia la profundidad se
considera plano profundo.
Además su borde posterior guarda
Por planos
relación con el plexo cervical
superficial.
 CUELLO: Capas Anatómicos

Primer : Piel
Segundo : TSSC.
Tercer : Fascia Cervical Superficial.
Cuarto , Plano Muscular:
 Musculo Cutáneo,
 Musculo Esternocleidomastoideo.
 Musculo Trapecio.
 Musculo Omohioideo.
 Musculo Esternotiroideo,
 Musculo Tirohioideo.
 TRIANGULOS: Anterior y Lateral o
posterior.
Quinto :-
 Glándula Tiroides.
 Laringe Tráquea .
 Faringe , esófago
 EL PLANO SUPERFICIAL
Se entiende como plano superficial del cuello a la región
comprendida entre la piel y la cara externa del musculo
esternocleidomastoideo; esta zona comprende
enumerando de la superficie a la profundidad los
siguientes elementos: la piel (que es relativamente
gruesa, flexible, movible, y muy extensible), el tejido
celular subcutáneo (Constituye la fascia superficial,
donde la grasa se acumula en el), el musculo platysma
(musculo aponeurótico que se encuentra entre las hojas
de la fascia cervical superficial del cuello), y los vasos y
nervios que comprende al plexo cervical superficial y
la vena yugular externa (Esta vena cruza oblicuamente
al musculo esternocleidomastoideo, pasando por debajo
del musculo cutáneo del cuello, buscando a la vena
subclavia).
Finalmente la cara externa del musculo
esternocleidomastoideo.
Importante : no olvidar que cuando se habla de capas
del cuello simplemente cabe enumerar en orden los
elementos mencionados en este plano (ya sea de la
superficie a la profundidad o viceversa).
 EL PLANO PROFUNDO
El plano profundo esta representado desde la cara
interna del musculo esternocleidomastoideo
hasta la columna vertebrocervical del cuello y
comprende los siguientes elementos: elemento
musculoaponeurótico (musculo omohioideo),
musculo que se encuentra por dentro del
precedente, la capa celuloganglionar, (que
comprende abundante tejido celuloadiposo) y en ella
se encuentra la cadena ganglionar carotidea, donde
en ella donde terminan la mayoría de los linfáticos
como: (linfáticos de la cara, nuca, cervicofacial, así
como de la vía respiratoria y digestiva).
El paquete vasculonervioso del cuello que
comprende: la arteria y la vena subclavias, la arteria
carótida primitiva, las dos arterias carótidas internas
y externas, la vena yugular interna, el nervio
neumogástrico y el nervio hipogloso mayor.
Además en esta región encontramos a la masa
escalénica, el plexo braquial (troncos primarios)
y mas arriba el plexo cervical profundo, la cadena
simpática cervical y finalmente la columna cervical
(vertebras cervicales).
MUSCULOS ESCALENOS
 MUSCULO ESCALENO ANTERIOR
 DESCRIPCION
El músculo mas anterior e interno del piso
de la región supraclavicular, Su borde
posterior forma con el borde anterior del
músculo escaleno medio el espacio
interescalénico por donde pasan la arteria
subclavia, el plexo braquial y la arteria
escapular posterior.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en los tubérculos anteriores
desde la tercera hasta la sexta vértebra
cervical.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta por un tendón único en la
primera costilla (en el tubérculo de Lisfanc).
 INERVACIÓN
Está inervado por ramas anteriores del
tercero, cuarto y quinto nervios cervicales.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Elevan la costilla desde la región cervical.
Inclina o mantiene fija la columna cervical.
MUSCULO ESCALENO MEDIO
 DESCRIPCION
Es un músculo que se ubica por delante del
escaleno posterior, entre ambos músculos
pasa el nervio del serrato mayor o de Charles
Bell.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en los tubérculos anteriores de las
seis últimas vertebras cervicales.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en las dos primeras costillas. (cara
superior y borde externo de la primera
costilla y borde superior y cara externa de la
segunda costilla).
 INERVACIÓN
Está inervado por ramas anteriores del
tercero y cuarto nervios cervicales.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Elevan la costilla desde la región cervical.
Inclina o mantiene fija la columna cervical.
 MUSCULO ESCALENO POSTERIOR

 DESCRIPCION
Es un músculo que se ubica por detrás
del escaleno medio.
 INSERCIÓN SUPERIOR
Se inserta en los tubérculos posteriores
transversos desde la tercera a la sexta
cervical.
 INSERCIÓN INFERIOR
Se inserta en la segunda costilla.
 INERVACIÓN
Está inervado por ramas anteriores del
tercero y cuarto nervios cervicales.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Elevan la costilla desde la región cervical.
Inclina o mantiene fija la columna
cervical.
Nervio del serrato Mayor
o de Charles Bell
MUSCULOS INTERTRASVERSOS DEL CUELLO

 DESCRIPCION
Son en número de dos por cada
espacio intertransverso: anterior y
posterior, y entre ambos limitan un
espacio por el cual pasan la vasos
vertebrales; Además unen entre si las
apófisis transversa de las vértebras,
 INSERCIÓN
Se inserta entre las apófisis
transversas de las vértebras cervicales.
 INERVACIÓN
Están inervados por ramas de los
nervios raquídeos a la salida del
agujero de conjunción.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Son inclinadores de la cabeza.
MUSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA

 DESCRIPCION
Es un fascículo carnoso, cilíndrico y
aplanado, situado a cada lado del atlas y
del axis; (es el primer músculo
intertransverso).
 INSERCIÓN INICIAL
Se inserta en la Apófisis transversa del
atlas.
 INSERCIÓN FINAL
Se inserta en la apófisis yugular del
occipital.
 INERVACIÓN
Está inervado por la rama anterior del
primer nervio cervical.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Inclina la columna cervical o la fija
firmemente, tomando como punto la región
cervical.
REGION PREVERTEBRAL
 REGION PREVERTEBRAL
La región pre vertebral es
una zona que se encuentra
por delante de la columna
cervical y comprende a un
grupo de tres músculos a
cada lado llamados:
 Musculo recto anterior
mayor de la cabeza.
 Musculo recto anterior
menor de la cabeza y
 Musculo largo del cuello.
MUSCULO RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

 DESCRIPCION
Músculo pequeño aplanado y de forma
triangular.
 INSERCIÓN INICIAL
Cara inferior de la apófisis basilar
 INSERCIÓN FINAL
Los tubérculos anteriores de la 3ª, 4ª , 5ª y
6ª vértebras cervicales.
 INERVACIÓN
Está inervado por el plexo cervical
profundo.
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Se le considera flexor de la cabeza si se
contraen ambos músculos en forma
simultánea y producen una rotación hacia el
lado correspondiente si se contraen los
músculos en forma unilateralmente.
MUSCULO RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA

 DESCRIPCION
Se llama así a un músculo pequeño y de forma
cuadrilátero, que se encuentra por detrás del
músculo recto anterior mayor de la cabeza.
 INSERCIÓN INICIAL
Su inserción se realiza en la apófisis basilar.
 INSERCIÓN FINAL
La cara anterior de las masas laterales del
atlas.
 INERVACIÓN
Se encuentra inervado por el primer nervio
cervical
 FUNCIÓN O ACCIÓN
Se le considera flexor de la cabeza sobre la
columna.
 MUSCULO LARGO DEL CUELLO
Se llama así a un músculo delgado y muy prolongado;
pues presenta tres porciones llamados: Porción
oblicua descendente, porción oblicua ascendente y
porción longitudinal.
INSERCIONES:
 La porción oblicua descendente: Se inserta
inicialmente en el tubérculo anterior del atlas y de allí
se dirige a los tubérculos anteriores de la 3ª, 4ª, 5ª, Y
6ª vértebras cervicales.
 La porción oblicua ascendente: Se inserta
inicialmente en el cuerpo de la 2ª y 3ª vértebras
dorsales y de allí se dirige a los tubérculos anteriores
de la 4ª, 5ª, Y 6ª vértebras cervicales.
 La porción longitudinal: Esta porción de músculo
se encuentra por dentro de los otros dos porciones;
por una parte se inserta en las tres últimas vértebras
cervicales y tres primeras vértebras dorsales y de allí
se dirige a la cresta del axis y el tubérculo anterior
del atlas.
 INERVACIÓN.- Se encuentra inervado por los
cuatro primeros nervios cervicales.
 ACCIÓN.- Se le considera flexor de la columna
cervical.
 PAQUETE VASCULO
NERVIOSO DEL CUELLO

COMPRENDE:
 Arteria carótida primitiva.

 Vena yugular interna.

 Nervio neumogástrico.
PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO
COMPRENDE A:
La arteria carótida primitiva, la vena
yugular interna y e nervio
neumogástrico.
Normalmente la arteria carótida
primitiva se encuentra por dentro de la
vena yugular interna y el nervio
neumogástrico se encuentra por su
parte interna y entre ambos elementos.
La arteria carótida primitiva al llegar al
borde superior del cartílago tiroides se
divide en dos ramas: Arteria carótida
interna y arteria carótida externa.
La arteria carótida interna siempre se le
ubica en la parte externa de la arteria
carótida externa.
ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA

Esta arteria nace del tronco

arterial braquiocefálico.
Es mas corta que su homóloga
izquierda.
Nace en la porción mas interna
de la región supraclavicular y la
inserción del músculo
esternocleidomastoideo.
Por dentro está casi en contacto
con la tráquea.
Por fuera con la arteria subclavia.
 ARTERIA CAROTIDA
PRIMITIVA IZQUIERDA
Esta arteria nace del cayado aórtico.
En su porción ascendente se relaciona:
Por delante con el tronco venoso
braquiocefálico izquierdo,
Por dentro discurre paralela a la
tráquea, aunque mas alejada de esta
que su homóloga derecha.
Por detrás discurre el esófago y entre
tráquea y esófago, el nervio recurrente
laríngeo izquierdo.
Por fuera el nervio frénico y el
neumogástrico .
ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
Esta arteria se origina a la altura de la cuarta
vértebra cervical (C4).
Presenta dos porciones:
Primera porción, también denominada región
carotidea superior, que comienza desde su origen
en el borde superior del cartílago tiroides y se
extiende hasta el cruce transversal del vientre
posterior del músculo digástrico por delante de la
arteria.
Segunda porción, que comienza desde el vientre
posterior del músculo digástrico, cruza los
músculos estíleos, discurre muy próxima a la
faringe y penetra un poco en la glándula parótida,
donde se relaciona (está próxima) con la vena
yugular interna y el nervio facial. Termina
bifurcándose en dos ramas terminales, en el borde
posterior del cuello del cóndilo de la mandíbula.
En su trayecto emitir 6 ramas colaterales, y
termina dividiéndose en dos ramas terminales: la
arteria temporal superficial y la arteria maxilar
interna.
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

Esta arteria se origina como rama colateral de la arteria carótida externa.

Se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante.
Esta arteria se distribuye hacia:
 La laringe

 la faringe

 los músculos del hioides

 la glándula tiroides.

Ramas que emite:

 Arteria esternocleidomastoidea.

 Arteria laríngea superior.

 Arteria laríngea inferior.

 ARTERIA LINGUAL
Esta arteria se origina como rama colateral de la arteria carótida externa.
Aproximadamente en el asta mayor del hioides.
Presenta un origen común con la arteria facial .
sigue un trayecto casi horizontal y hacia delante hasta el borde posterior del músculo
hiogloso.
Continuando en sentido anteroposterior sobre la superficie profunda de este músculo.
Normalmente desaparece en el borde posterior del musculo hiogloso.
En ocasiones cruza hiogloso, y alcanza el espacio entre el musculo geniogloso y el
musculo longitudinal inferior de la lengua
Finalmente alcanza la punta de la lengua.
Ramas colaterales:
 Ramo hioideo.

 Arteria dorsal de la lengua o lingual dorsal.

 Arteria sublingual.

Rama terminal
 Arteria ranina (arco ranino) que se distribuye hacia la punta de la lengua.
 ARTERIA FACIAL
Esta arteria se desprende de la cara anterior de la carótida externa a 5 mm por encima
de la arteria lingual.
Se dirige hacia arriba y hacia delante adosada a la pared faríngea.
Pasa bajo el vientre posterior del digástrico y bajo el estilohioideo
Penetra por encima de estos musculos en la celda submaxilar.
La arteria facial contornea la glándula submaxilar de dentro a afuera y de atrás a
adelante, pasando por encima de ella y.
describe así su primera curva faríngea o supraglandular, cuya concavidad inferior
descansa sobre la glándula, en la que produce a menudo un profundo canal.
Doblándose enseguida sobre el borde inferior del maxilar inferior.
La arteria facial describe una segunda curva submaxilar cuya concavidad abraza
el borde inferior de la mandíbula, enfrente del ángulo anteroinferior del masetero.
Finalmente, esta arteria asciende oblicuamente hacia arriba y hacia delante,
describiendo una tercera curva, la curvatura facial, cuya concavidad mira
hacia atrás y arriba; en efecto, primero se dirige hacia la comisura de los labios,
asciende después para recorrer el surco nasogeniano y termina en el ángulo
interno del ojo anastomosándose con la arteria nasal.
 RAMAS COLATERALES
 La palatina inferior o ascendente nace en el vértice de la curva faríngea, enfrente de
la extremidad inferior de la amígdala. Asciende por la pared lateral de la farínge y se
distribuye por el musculo estilogloso, al cual cruza, por la pared faríngea y por el velo
del paladar. Su ramo más importante es la arteria tonsilar (para la lengua).
 Los ramos submaxilares, en número variable, van directamente a la glándula
submaxilar.
 La submental se desprende por el borde inferior de la mandíbula; se dirige hacia
adelante, aplicada a la cara interna del maxilar inferior, a lo largo de su borde inferior.
Irriga la glándula submaxilar, los musculos milhiodeos y digástrico y las partes blandas
del mentón, donde se anastomosa con los ramos mentonianos de la dentaria inferior.
 La arteria pterigoidea se ramifica por el musculo pterigoideo interno.
 La arteria maseterina nace de la facial por delante del musculo, masetero.
 Arteria coronaria inferior y superior. Se desprenden de la arteria facial a nivel de las
comisuras. Se dirigen hacia la línea media, donde se anastomosan con las coronarias
del lado opuesto; de esta anastomosis se desprende la arteria del subtabique, que sigue
por éste, hasta el lóbulo de la nariz. Cada una de las coronarias está situada cerca del
borde libre del labio, debajo del orbicular.
 RAMAS COLATERALES
 ARTERIA OCCIPITAL.- Nace de la cara posterior de la carótida, sigue una dirección
oblicuamente ascendente hasta llegar al borde posterior de la apófisis mastoides y se pierde
a nivel de la región occipital. Emite ramas colaterales como esternomastoidea superior para
el esternocleidomastoideo; ramas musculares para el digástrico; arteria estilomatoidea que se
distribuye por el oído medio e interno; arteria meníngea que atraviesa el agujero mastoideo,
llegando hasta las cubiertas del cerebro.
 Las ramas terminales son interna y externa; la rama externa se anastomosa con la auricular
posterior y la rama interna se anastomosa con la temporal superficial.
 ARTERIA AURICULAR POSTERIOR.- Esta arteria desde su origen corre por el surco
auriculomastoideo, como ramas colaterales da: las ramas parotídeas (para la glándula
parótida) y como ramas terminales da: una rama anterior para el pabellón de la oreja y rama
mastoidea para los tegumentos de la región mastoidea.
 ARTERIA FARÍNGEA INFERIOR.- Esta arteria nace de la parte interna de la carótida
externa, al mismo nivel que la arteria lingual, tomando una dirección ascendente y llagando
hasta la base del cráneo.
 Como ramas colaterales da: la ramas faríngeas (para la parte superior de la faringe) y ramas
prevertebrales (para los músculos prevertebrales).
 La rama posterior da la arteria meníngea posterior, que penetra a la región endocraneal por
el agujero rasgado posterior y terminando en la duramadre a nivel de las fosas occipitales
inferiores.
 ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia son dos uno derecha y otro
izquierda:
La arteria subclavia izquierda nace a nivel del cayado
aórtico y la derecha nace del tronco arterial
braqiocefálico.
En la arteria subclavia podemos considerar tres
porciones:
a) Por dentro de los escalenos.- Es la primera porción de
la arteria subclavia, se encuentra por dentro de los
músculos escalenos; a este nivel la arteria subclavia
emite casi todas las ramas arteriales
b) Entre los escalenos.- Es la arteria subclavia se
encuentra justo a nivel de los músculo escalenos.
c) Por fuera de los escalenos.- Considerado también la
porción extraescalénica, es la porción de la arteria
subclavia que se encuentra por fuera de los músculos
escalenos.
La arteria subclavia en su trayecto da siete ramas
colaterales considerados como ramas ascendentes;
ramas descendentes y ramas externas.
 RAMAS ASCENDENTES
La ramas consideradas ascendentes son dos: principalmente la arteria vertebral y luego la arteria tiroidea
inferior.
 ARTERIA VERTEBRAL.- Esta arteria es la primera arteria que da la arteria subclavia, es la primera rama
ascendente, nace por delante de la séptima vértebra cervical, apenas nace busca el agujero transverso de la
sexta vértebra cervical, el cual recorre en forma ascendente por los agujeros transversos de todas las
vértebras cervicales y llegando a nivel del atlas esta arteria se curva ubicándose a nivel de los canales
vertebrales, luego continua y se introduce por el agujero magno del occipital para posteriormente ir a irrigar
el cerebro.
 ARTERIA TIROIDEA INFERIOR.- Esta arteria nace algo por fuera de la arteria vertebral, algunas
veces nace en forma independiente y otras veces nace de un tronco común denominado (tronco arterial
tirobicervicoescapular)
RAMA DESCENDENTE.-
 Las ramas descendentes son dos: la mamaria interna y la intercostal superior.
 ARTERIA MAMARIA INTERNA.- Es una arteria que se ubica detrás de la extremidad interna de la
clavícula y desciende a siguiendo e borde del esternón hasta el sexto cartílago costal, pasando delante de la
pleura y va acompañada por el nervio frénico.
Como ramas colaterales emite numerosas ramas: lar arterias intercostales posteriores (para los músculos
intercostales); para el timo; el pericardio y al diafragma (arteria diafragmática superior),; para el esternón y las
arterias intercostales anteriores que se anastomosan con las intercostales posteriores.
Y como ramas terminales emite dos ramas una externa la arteria musculofrénica para el diafragma y los
espacios intercostales inferiores y una rama interna que es la abdominal que penetra en el músculo recto
mayor del abdomen y se anastomosa con la arteria epigástrica.
ARTERIA COSTOVERTEBRAL
Nace de la parte posterior de la arteria subclavia, se divide en dos ramas, la
arteria cervical profunda y la arteria intercostal superior que cruza el cuello de las
dos primeras costillas y da ramas para los dos o tres primeros espacios
intercostales.
RAMAS EXTERNAS.- son las siguientes:
 ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA.- Esta arteria cruza transversalmente
por delante del músculo escaleno, y llaga al músculo trapecio
 ARTERIA ESCAPULAR SUPERIOR.- también cruza transversalmente por
delante del músculo escaleno y logra alcanzar la escotadura coracoidea, el cual
ingresa para ir a irrigar el músculo supraespinoso y desciende a irrigar el músculo
infraespinoso.
 ARTERIA ESCAPULAR POSTERIOR.- este músculo se relaciona con la
parte posterior del plexo braquial, posteriormente penetra debajo del trapecio,
llegando al ángulo posterosuperior del omoplato
VENAS YUGULARES
 FASCIA DEL CUELLO
 DESCRIPCION
Los diferentes elementos musculares, vasculonerviosos y
viscerales que constituyen el cuello están envueltos por
membranas denominadas fascias.
Su función radica principalmente, en la compartimentalización de
las diferentes regiones anatómicas y la contención de los
músculos en contracción.
Esta aponeurosis está situada por debajo de la piel y rodea a la
región cervical; desdoblándose sucesivamente a nivel de los dos
músculos esternocleidomastoideo y trapecio y termina en las
apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
Se divide en tres facias: Fascia Cervical Superficial, Fascia cervical
media y Fascia Cervical profunda.
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL DEL CUELLO
Esta aponeurosis está situada por debajo de la piel y rodea a la región cervical;
desdoblándose sucesivamente a nivel de los dos músculos esternocleidomastoideo y
trapecio y termina en las apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
Se estudian en ellas dos superficies y dos circunferencias.
Superficie exterior.- Está separado de la piel por el músculo cutáneo, los nervios
subcutáneos, y las venas superficiales (yugular externa).
Superficie interior.- Está en relación con los órganos profundos y envía tres
prolongaciones.
Prolongación submaxilar.- Con dos hojas que parten del hioides y se insertan, una
en el borde inferior del maxilar inferior y la otra en la línea oblicua interna del
maxilar, formando un compartimiento prismático triangular, que contiene la
glándula submaxilar.
Prolongación parotídea.- Formada por dos hojas que se separan en el momento en
que la aponeurosis abandona el músculo esternocleidomastoideo para dirigirse al
músculo masetero: una se extiende a manera de puente entre los dos músculos, y la
otra rodea la cara profunda de la glándula parótida, pasando junto a la faringe. Estos
dos compartimientos submaxilar y parotídeo, están separados por un tabique fibroso
que va del borde anterior del esternocleidomastoideo al ángulo del maxilar.
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL DEL CUELLO
CIRCUNFERENCIA SUPERIOR.- Se inserta sucesivamente:
1º en el borde inferior de la mandíbula.
2º en la aponeurosis maseterina.
3º en el tubérculo cigomático.
4º en la apófisis mastoides.
5º en la línea curva del occipital.
Fascia cervical superficial, después de insertarse en el reborde mandibular, desciende,
insertándose en el hioides, reborde clavicular y manubrio esternal. Envaina a los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio.
Por sus láminas profundas participa en la constitución de las celdas submandibular y parotídea,
además de delimitar el espacio supraesternal.
CIRCUNFERENCIA INFERIOR.- Se inserta:
1º en el esternón.
2º la clavícula.
3º el acromion.
4º en el borde posterior de la espina del omóplato, y va a confundirse con la aponeurosis del
dorsal ancho. Es de notar que a nivel de la horquilla del esternón , la aponeurosis cervical
superficial se desdobla en hoja anterior y hoja posterior y forma entre las dos hojas un espacio de
sección triangular, el hueco supraesternal, que contiene grasa, las dos yugulares anteriores y
ganglios linfáticos.
FASCIA CERVICAL MEDIA DEL CUELLO
Se extiende por debajo de la precedente, en el espacio comprendido entre los
dos músculos omohioideos lateralmente:.
Se extiende hasta el hioides por arriba
Se extiende hasta el esternón y el omóplato por debajo.
TIENE LA FORMA Triangular, con la base inferior.
Presenta dos caras y tres bordes.
Cara anterior.- Corresponde a la aponeurosis superficial.
Cara posterior.- Está en relación con los órganos profundos y les envía
vainas (faringe, tiroides, tráquea, esófago, paquete vasculo nervioso del
cuello).
Bordes laterales.- Están en relación con los dos músculos omohioideos,
comprendidos en un desdoblamiento de la aponeurosis.
Borde inferior.- En la línea media se fija en el borde posterior de la horquilla
esternal, enviando una expansión sobre el tronco venoso braquiocefálico
izquierdo. A nivel de la clavícula se inserta en el borde posterior de este
hueso, enviando expansiones aponeuróticas a los vasos subclavios.
FASCIA CERVICAL PROFUNDA DEL CUELLO

Está situado delante de los músculos prevertebrales.

Por detrás del paquete vásculo nervioso del cuello y de
los órganos viscerales.
Se inserta por arriba en la apófisis basilar del occipital.
Lateralmente en las apófisis tranversas de las vértebras
cervicales;
Por abajo se confunde con el tejido celular del
mediastino posterior.
ESPACIOS INTERAPONEURÓTICOS
DEL CUELLO
La aponeurosis el cuello circunscriben, por delante de la columna
vertebral, cuatro compartimientos:
1º Compartimiento subcutáneo.- Comprendido entre la piel y la
aponeurosis superficial; contiene el cutáneo, las venas y nervios
superficiales.
2º Compartimiento.- Comprendido entre las dos aponeurosis cervical
media y superficial; contiene los músculos hioideos y la vena yugular
anterior.
3º Compartimiento.- Comprendido entre las aponeurosis cervical
profunda y media; aloja al paquete vásculo nervioso y las vísceras
cervicales.
4º Compartimiento.- Comprendido por detrás de la aponeurosis
prevertebral, contiene los músculos prevertebrales.