Sunteți pe pagina 1din 11

Hipodontia in dentitia permanenta

• Este mai frecventa decat hipodontia in dentitia temporara


• Atinge valori cuprinse intre 3.5 si 9.6%,fara sa luam in considerare
absenta molarului trei.
• S-a constatat ca in 50% din cazuri lipsesc doi sau mai multi dinti,
absenta fiind simetrica .
• Exista diferente de pareri in ceea ce priveste afectarea celor doua sexe
• Intereseaza cu predilectie anumiti dinti permanenti ,de regula ultimii
din fiecare grup dentar :molar trei, incisiv lateral superior,premolarul
doi.
Hipodontia in dentitia permanenta
• Nu este exclusa absenta oricarui alt dinte ,frecventa fiind foare redusa
• Absenta extrem de rara: incisiv central, canin, primul molar
permanent.
• Daca nu tinem cont de situatiile clinice in care lipsesc molarii de
minte, mai frecvente sunt cazurile in care lipsesc Pm2 inferiori urmat
de :-Pm2 superior /ILs –Ic inferior-Pm1 superior
Agenezia molarului de minte
• Este relativ crescuta ,variind intre 10 si 35%
• Prezinta variatii rasiale largi : la negrii din Africa (1%),iar la japonezi
3%
Agenezia premolarilor
• Intereseaza cu precadere premolarul secund
• Se intalneste intr-o proportie de 0.8-6.4 %
Agenezia incisivului lateral
• Pot lipsii unul sau ambii Ilmax.
• S-a constatat o frecventa de doua ori mai mare la sexul feminin
• Lipsa Ils pe o hemiarcada se poate asocia cu existenta pe cealalta
hemiarcada a dintelui omolog –forma modificata : mic,conic
Hipodontia dintilor permanenti se poate intalnii in unele
afectiuni generale

Displazia ectordermala
Sindromul Down
Despicaturile labio-palatine
Alteori se pot asocia cu alte anomalii dentare
Anchioza molarilor temporari
Taurodontie
Hipoplazii de smalt
Diagnostic diferential

• Se face cu pseudoanodontia sau incluzia dentara si anodontia falsa


• La examenul clinic: absenta unuia sau a mai multor dinti in conditiile
in care dintii respectivi exista sau au existat .
Pseudoanodontia sau incluzia dentara
• Intereseaza mai frecvent molarii trei inferiori si caninii superiori
Cauzele pseudoanodontiei :
• Diferite obstacole :inghesuiri dentare , prezenta unui dinte
supranumerar , prezenta unui odontom.
• Trasee eruptive anormale : germenul dentar orientat neobisnuit
Cauzele pseudoanodontiei
• Anchiloza dentara :radacina dintelui fuzioneaza cu osul alveolar
• Eruptia intarziata :S. Down ,disostoza cleido craniana

Anodontia falsa
• Absenta clinica a dintilor datorita exfolierii si indepartarii germenului
dintelui permanent in formare odata cu extractia predecesorului
temporar
Tratament
• Criteriul in stabilirea conduitei terapeutice este prezenta sau absenta
dintelui temporar
Cand exista dintele temporar :
 pastrarea si remodelarea lui coronara sau extractie si mentinatori de
spatiu pana cand se va putea face o lucrare protetica fixa sau posibila
deplasare ortodontica a dintilor vecini
Cand nu exista dinte temporar :
Inchiderea ortodontica a spatiului sau aplicarea unui mentinator de
spatiu pana cand se va outea face lucrarea protetica fixa
Tratament
Agenezia incisivului lateral maxilar
Daca exista spatiu:
• Proteza partiala inlocuita in viitor cu punte urmarire clinica si Rx al
traseului eruptiv al caninului permanent; se extrage caninul temporar
dc. cel permanent erupe mezial de acesta
Daca nu exista spatiu
• Proteza partiala se rezolva incongruenta cand erup premolarii sau se
lasa caninul sa erupa in locul premolarilor ,dc ezte cazul se face si
redresare prtodontica .
Agenezia premolarului 2
Daca exista spatiu :
 Pastram molarul doi temporar dc este sanatos sau extractie
(dc. are prognostic rezervat) ,urmata de inchiderea partiala a
spatiului prin mezializarea molarului unu permanent a carui
ax va necesita corectare ortodontica inainte de realizarea
unei punti .
Daca nu exista spatiu:
 Agenezia premolarului doi este bilaterala ,rezolva problema
incongruentei dento-alveolare
 Nu se face tratament .
Pentru a nu bloca procesul de crestere tratamentul prin punti aflate de o
parte si de alta a unei suturi trebuie sa se faca dupa incheierea activitatii
osteogenice suturale .in special dupa incheierea activitatii suturii
mediopalatine.