LESIONOLOGIA

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA.

MEDICO CIRUJANO Y PARTERO.
EQUIPO 1

CASTRO GONZALEZ MARITZA

CEJUDO MORALES FERNANDA
HERNANDEZ MARTIR ALVARO
“Estudio de las lesiones”
Lesión

 “El producto de un traumatismo o secuela orgánica o fisiopatológica que

un organismo experimenta como consecuencia de una noxa externa”
“Todo daño en cuerpo o en la salud”
Clasificación
 Aspecto Medico Legal

Aspecto Morfológico o somatico

Agentes productores y mecanismo de

producción

Diferencias entre lesiones vitales y postmortem

Aspecto Medico Legal
 Gravedad

 Intención:
A) Dolosas
B) Culposas
“Impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia
de los deberes y reglamentos de un cargo”
En el Código Civil

 Reparación del daño: “Indemnización”

“Reposición de cosas a su estado anterior”

 Delito: “Acto ilícito ejecutado a sabiendas y con intención de dañar”

 “Quasi Delito”
En el código penal

 Titulo tercero: Delitos contra personas

 Subtitulo primero: Delitos contra la vida y la integridad corporal
 Capitulo I: Lesiones
 Artículos: 236-240

Articulo 236: “Toda alteración que cause daño en la salud

por una causa externa”
 Artículos

236 Toda alteración que cause daño en la salud por una causa
externa
237 Sanción de acuerdo a la lesión. Se sancionara en los
siguientes términos:
I.- Tarde en sanar hasta 15 días y no amerite hospitalización. 3-
6 meses de prisión o 30-60 días de multa .
II.- Tarde en sanar mas de 15 días o amerite hospitalización. 4
meses- 2 años de prisión y de 40-100 días multa.
III.- Cuando ponga en peligro la vida. 2-6 años de prisión y 60 -
150 días multa.
238 Circunstancias agravantes
239 Circunstancias atenuantes
I. Inferidas en riña o duelo. Pena se acortara a la mitad.
Provocado, provocador y grado de provocacion
II. Inferidas: a) En estado de emoción violenta b) En
vinculación con una ofensa grave causada al autor de la
lesion. Pena a la mitad.
III. 2 o mas personas realicen sobre otra u otras actos idoneos
para lesionar y no se determine quienes o quien lo produjo.
2/3 a 5/6 de la pena correspondida al delito simple
240 Lesiones que se refiere a los artículos 237 fracciones I y II, se
persiguen por querella
 Articulo 238
I. Producidas por armas consideradas como prohibidas. 1-2 años de prision y
30-60 días de prisión.
II. Deja cicatriz notable y permanente en la cara o en pabellones auriculares.
6 meses-2 años de presión y 40-60 días multa.
III. Alteración de función, órganos o miembros. 1-4 años de prisión y 60-150
días multa.
IV. III + Ofendido quede incapacitado para desarrollar arte, profesión u oficio
que constituía su forma de vivir. 2-6 años de prisión y 90-200 días multa.
V. Produzca enfermedad incurable, enajenación mental, perdida definitiva
de algún miembro o función orgánica o causen incapacidad permanente
para trabajar. 2-8 años de prisión y 120-200 días de multa.
VI. Lesiones sean calificadas aumentara pena de prisión de 6 meses a 3 años
VII. Ofendido sea Ascendente, descendiente, hermano, pupilo, tutor,
cónyuge, concubina se aumenta de 6 meses a 2 años de prisión.
VIII. Cuando se infiera a los menores, incapaces o pupilos que se encuentren
bajo patria potestad, tutela o custodia del inculpado, se impondrá la pena
mas suspensión o privación de esos derechos.
IX. Lesión de forma dolosa a embarazada se impondrá 1 a 3 años de prisión
y de 100-200 días de multa.
¨Lesiones según su
morfología¨
Lesiones externas

CONTUSIONES: Lesión resultante de golpe o choque con o contra cuerpos

o superficies duras.

Golpe: Violencia ejercida sobre el cuerpo con un elemento de consistencia

firme o duro.

Choque: Es el cuerpo de la victima el que impacta sobre un elemento o

superficie dura.
Apergaminamiento

Destrucción de la capa córnea

Lesión superficial Amarillenta, aspecto seco
Valor médico legal Se produce simultanea-mente
con la muerte
Se observa Accidentes de transito
Fondo del surco del ahorcado
“Excoriación apergaminada”
 Excoriación
Destrucción de estratos superficiales de la epidermis, sin
llegar a la capa basal.
Costra serohemática Detritus celulares
Desprendimiento de costra  restitución ad-integrum de
piel.
Ej. Producida por el borde libre de la uña… estigmas
ungueales¨
Equimosis
Resultante de una violencia sin producir solución de continuidad de la
piel.
Destrucción de vasos de dermis  infiltración hemática localizada
Placa de color y forma Reabsorción del infiltrado hemorrágico
relacionada con el tiempo con restitución (ad-integrum) de la zona
y  elemento productor lesionada.
Valor médico-legal Existencia de circulación sanguínea
Morfología: Forma del elemento que la
originó.
Antigüedad: cambios de coloración

Tiempo Coloración
Producción – 3er día Negruzco
4to – 6to día Azulado
7mo – día 14 aprox. Verdoso
Inicio 2da – inicio 3ra Amarillento
semana
Desaparece a mediados de la 3ra semana
 Hematoma
Acumulación de sangre en una cavidad neoformada
Tamaño de acuerdo • Pequeño  Reabsorción
a la violencia • Grande  cicatriz fibrosa 
ejercida. calcificar
 Derrames de Morel - Lavallee

Acumulación superficial de linfa

Violencia tangencial sobre • Región externa de los muslos
la • Regiones lumbares
piel.
 Herida o lesión contusa propiamente
dicha
Solución de continuidad en la piel y tejidos subyacentes.

Violencia ejercida  vence la resistencia elástica de los tejidos

Aspecto de Retracción de bordes Infiltración hemática

bordes • Tienden a separarse • Sangre y coágulos en
• Irregulares (fibras elásticas) fondo y bordes de
• Puentes de herida, con aspecto
tejido equimótico.
 Scalp

Desprendimiento violento con arrancamiento y

separación de los tejidos blandos en cuero cabelludo.

Descubierto estructura *Cara, tórax

ósea
 Arrancamiento
Separar con violencia
Separación de una parte del Accidentes laborales
cuerpo
Superficie
• Irregulares
• Retracción de bordes
• Intensa infiltración hemorrágica
 Decapitación

Separación de la cabeza del resto del cuerpo

Sección completa o Accidentes automovilísticos
incompleta
Superficie
• Irregulares en región de sección
• Intensa infiltración hemorrágica
• Retracción de partes blandas
 Descuartizamiento

Acción de cortar en segmentos el cuerpo o el cadáver

humano
Accidental Criminal
• Fragmentos irregulares • Heridas contusocortantes o
• Retracción de partes blandas cortantes.
• Impregnación de materia
grasa negruzca SEGUNDO TIEMPO del hecho
delictivo.
Superficies de sección son mas regulares , características de las
lesiones post-mortem.
Herida o lesión Morfología
Cortante Predomina extensión sobre
superficie cutánea.
Punzante Predomina profundidad.
Punzocortante La lesión predomina en
profundidad y una superficie
cutánea no tan considerable.
Contusocortante Considerable expresión lesional
tanto en superficie cutánea como
en profundidad.
Lesiones internas.
Contusiones o heridas profundas.
 HEMATOMA Y HEMORRAGIA

Trauma
Acumulaciones hemáticas en cavidades neoformadas.

Destrucción. Intraparenquimatoso. Cerebro, cerebelo,

pulmones, hígado y bazo.

Necrótico –
hemorrágico.
 Derrames.

Acumulación de líquidos en cavidades preformadas.

Pleura,
pericardio,
peritoneo.

Complicaciones
Intraparenquimatosa.
Laceraciones Soluciones
Desgarros
de Vísceras
Estallido
huecas.
continuidad.

Destrucción estructural por factor traumático.

Pulmones, hígado, bazo, Musculo, aponeurosis, Fuerza aplicada de gran

riñones meninges, vasos, magnitud.
tendones, nervios

VIOLENCIA.
Resistencia
elástica.
 Fracturas.

Solución de continuidad del hueso de origen traumático.

Fisuras.

Golpe o
choque. Elasticidad
ósea.
Lesiones según el agente
productor y el mecanismo lesional.
Caracteres morfológicos de la lesión para identificar mecanismo de
producción.
Etiología (agente productor). Morfología

Heridas contusas.
Los cuerpos y/o superficies Apergaminamiento.
duras. Excoriaciones.
Equimosis.

PRODUCEN. Heridas incisas o cortantes,

Las armas blancas. punzantes, punzocortantes y
contusocortantes.

Los proyectiles de armas de Lesiones contusas.

fuego.

Los agentes físicos y quimicos Quemaduras.

Evolución de las lesiones.
Ámbito penal, civil o laboral.
 Total

Hacia la
curación
Con secuelas
Vías posibles de (incapacidad)
evolución de
una lesión.
Inmediatas,
Hacia las
alejadas o
complicaciones.
tardías.

Hacia la muerte.
• Por la lesión misma (shock,
hemorragia)
• Por las complicaciones.
Las lesiones según los caracteres
de vitalidad.
Establecer si una lesión fue causada antes o después de la muerte.
 Lesión vital Lesión postmortem
1. Bordes de la herida Engrosados, con No engrosados,
infiltración hemática aproximados y no
retraídos por la acción retraídos.
de las fibras elásticas.
2. Área circundante Con intenso infiltrado Sin infiltración
hemático. hemática.
3. Fondo y bordes Con sangre Sin sangre coagulada.
coagulada.
 Tourdes…..periodo de incertidumbre 6 horas antes y después de la muerte.
1. Elementos microscópicos: reacción leucocitaria, desintegración de G.R., cambios en
hemoglobina, neoformación vascular y proliferación de tejido conectivo.
2. Actividad enzimática: alteraciones morfológicas de la respuesta inflamatoria esta
precedida de actividad enzimática.
 Esterasa a los 10 min de producida la lesión
 Fosfatasa alcalina 3 min después de producida la lesión
 Leucinaminopeptidasa 3 min después de producida la lesión
3. Marcadores bioquímicos: histamina, serotonina y noradrenalina.
Bibliografía
• José Ángel Patitó. (2000). Medicina legal. Provincia de Buenos Aires,
Republica de Argentina: Ediciones Centro Norte.
• file:///C:/Users/Many/Downloads/244827861-CLASE-3-
TRAUMATOLOGIA-FORENSE-Y-LESIONOLOGIA-pdf.pdf