SÍNDROME

COMPARTIMENTAL
  Es la elevación de la presión dentro de un
compartimiento miofacial cerrado que
CONCEPTO compromete el flujo sanguíneo y provoca daño
tisular

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  Trauma significativo (75%):
Fractura de la diáfisis tibial
Fractura de radio distal
Fracturas supracondileas
ETIOLOGIA  Trauma menor: Lesión por aplastamiento,
quemadura, vendaje excesivamente
constrictivo, lesión vascular.
 No traumática: Reevascularizacion,
compresión prolongada

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
FISIOPATO
LOGIA

AO Surgery Reference - AO Foundation

ANATOMIA

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
ANATOMIA

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
ANATOMIA

Foot Compartment Syndrome: Diagnosis and Management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. November
2013, Vol 21, No 11
  Historia clínica
DIAGNOS  Exploración física
TICO  Medición de la presión intracompartimental

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  Los síntomas:
 Dolor fuera de proporción a la lesión aparente

CLINICA  Dolor profundo persistente o dolor quemante

 Parestesias

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  Los signos:
 Dolor con estiramiento pasivo
 Compartimiento tenso con una sensación firme de
EXPLORA "madera"
CION  Palidez
CLINICA  Disminución de la sensibilidad
 Debilidad muscular
 Parálisis

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  VN: entre 0 y 8 mmHg
MEDICIÓN
DE LA El dolor se desarrollar cuando la presión tisular
PRESIÓN esta entre 20 y 30 mmHg.
COMPARTI El flujo sanguíneo se compromete cuando la
presión tisular esta entre 25 y 30 mmHg.
MENTAL La isquemia se produce cuando la presión tisular
se aproximan a la PD.

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
MEDICIÓN
DE LA  Un manómetro de mano / Sistema de manómetro de
PRESIÓN aguja simple:
COMPARTI  Se utiliza con mayor frecuencia porque es portátil,
simple y relativamente preciso.
MENTAL

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  Un manómetro de mano / Sistema de manómetro de
aguja simple:
MEDICIÓN
DE LA
PRESIÓN
COMPARTI
MENTAL

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
MEDICIÓN
 Técnica del catéter con hendidura:
DE LA  Es el método más fiable para el diagnóstico.
PRESIÓN  Se inserta de un catéter en el compartimiento y se
COMPARTI monitoriza la presión a través de un transductor
conectado a un amplificador de presión y un
MENTAL registrador

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  El manejo inmediato: Eliminación de todo agente
restrictivos, elevación de la extremidad hasta el nivel
del corazón y prevención de la hipotensión sistémica.
MANEJO
 El tratamiento definitivo: La fasciotomía para
descomprimir completamente todos los
compartimentos involucrados.

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  Fasciotomia:
 Se realiza para evitar el dolor crónico y la deformidad
 La alta tasa de complicaciones asociada con la
MANEJO fasciotomía tardía ha llevado a la sugerencia de que las
liberaciones de compartimiento no debe hacerse si el
diagnóstico se retrasa > 8 horas.

Foot Compartment Syndrome: Diagnosis and Management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. November
2013, Vol 21, No 11
  Deformidad de la extremidad
 Déficit sensorial
COMPLICA  Parálisis
CIONES  Infección
 Rabdomiolisis
 Amputación de miembro

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
  El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado
PRONOS producen buenos resultados.
TICO  El determinante más importante para un resultado
desfavorable es un diagnóstico tardío o errado.

Acute compartment syndrome of the extremities. Authors: Andrea Stracciolini, MDE. Mark Hammerberg, MD. UpToDate May 13, 2016.
GRACIAS