Sunteți pe pagina 1din 22

Traumatisme toracice

pe radiografie se urmaresc
existenta unor leziuni parietale
1.fracturi costale
• unice sau multiple
• in general sunt benigne
•pot fi insotite si de alte complicatii cum ar fi:
-revarsat intratoracic (aer,sange sau mixt)
-emfizem al peretelui toracic
-emfizem mediastinal
2.voletele costale
•pot interesa unu sau ambele hemitorace
•pot fi posterioare,anterioare sau laterale
•cele laterale si antero-laterale sunt grave datorita respiratiei
paradoxale

3.fracturile de stern-necesita radiografie de profil


4.fracturi de clavicula
Leziunile pleurei
•pleura nu este niciodata lezata izolat
•frecvent se asociaza leziuni ale pleurei, peretelui si
plamanului
•radiolgic apare pneumotoraxul care frecvent se asociaza cu
hemoragie intrapleurala
Pneumotoraxul
•inchis
•deschis-in evolutie se produce pneumotorax compresiv
progresiv
•cu supapa sau sufocant
Pneumotoraxul poate fi din punct de vedere radiologic:
1. mic :aer in zona marginala a cavitatii pleurale
,colabare usoara a plaminului ,posibil mic nivel de
lichid la baza hemitoracelui
2. mediu:colabare mai mare a plamanului
3. mare:aer in cantitate mare in cavitatea pleurala si
colabare totala aplamanului in hil
•hemotorax mic-radiologic este evidentiat in sinusul
costo-diafragmatic (150-350 ml )
•hemotorax mediu-opacitate pina la jumatatea
scapulei (<1500 ml )
•hemotorax masiv-hemitorace opac in
intregime,mediastin deplasat controlateral (>155 ml )
PNEUMOTORAX SUFOCANT
 Pneumotorax total sting cu
deplasarea controlaterala a
mediastinului

plaman colabat la hil

fracturi costale
diafragmul poate fi interesat in traumatismele toracelui
diafragmul stang este afectat 85% in traumatismele
toracelui
rupturile mari se complica cu hernierea organelor mobile in
torace
Radiologic
•baza hemitoracelui stang este ocupata de imagini aerice sau
hidro-aerice(anse intestinale,fornix)
•cupola diafragmului nu se vede cu exactitate
•camera cu aer a stomacului nu se poate individualiza
Hernie difragmatica
posttraumatica
 imagine aerica localizata
in hemitoracele stang care
simuleaza un pneumotorax

Traumatism cu volet costal ,ruptura de diafragm si hernie


diafragmatica postraumatica
•tranzitul cu substanta de
contrast precizeaza
diagnosticul de hernie
diafragmatica si organl
herniat