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Pre anestésica
Hospital General Tacuba ISSSTE
Cristina Ochoa González
R1 Anestesiología
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
anamnésis
• Ficha de Identificación
• Nombre Completo
• Cédula
• Edad
• APNP
• Origen y Residencia
• Ocupación
• Religión
• Edo. Civil
• APP
• Comorbilidades
• Medicación Habitual( prescritos, venta libre, herbales)
• Alergias(especificar tipo de reacción)
• Transfusiones Sanguíneas
• Toxicomanías
• Antecedentes Quirúrgicos
• Antecedentes Anestésicos
• Antecedentes de Complicaciones
anestésicas familiares
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pag 2, Cap. 1
EXAMINACIÓN
SIGNOS VITALES
VÍA AÉREA
CARDIOPULMONAR
Peso
Talla
Spo2
IMC
Exploración Física
David E. Longnecker. McGraw Hill. 2 Ed Chapter.6 Overview of preoperative Assesment and Managment.
Valoración de Vía Aérea
Las clasificaciones de vía aérea difícil se hicieron para
prevenir complicaciones pero ninguna de las
clasificaciones de la vía aérea difícil predicen la
intubación difícil con una sensibilidad y valor
predictivo absolutos.
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Mallampati
• Usada para predecir la facilidad de intubación.
Valora visualización de estructuras anatómicas faríngeas(uvula,istmo de las
fauces, paladar blando) con el paciente en posición sentada y la boca
completamente abierta.
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Distancia Interincisiva Apertura Oral
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Patil–Aldreti (Distancia tiromentoniana)
Medicion con el paciente sedente con boca cerrada y cabeza
extendida, se mide la escotadura del cartilago tiroides y el
borde inferior del mentón.
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Distancia Esternomentoniana
Valorar con la cabeza en extensión y la boca cerrada; se
valora la distancia que existe entre el borde superior del
manubrio esternal y la punta del mentón
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Protrusión Mandibular
Grado I:
Observa anillo glótico en su totalidad. Intubación muy fácil.
Grado II: Observa la comisura o mitad superior del anillo glótico. Intubación
difícil.
Grado III: Observa la epiglotis sin visualizar orificio glótico Intubación muy
difícil.
Grado IV: imposibilidad para visualizar incluso la epiglotis. Intubación que
requerirá el uso de técnicas especiales.
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Hospital General Tacuba, Lago Ontario Núm. 119 Tacuba 11410
Ciudad de México.
Hospital General Tacuba, Lago Ontario Núm. 119 Tacuba 11410
Ciudad de México.
Escala de HAN :calificar la dificultad de ventilación con
mascarilla facial
Grado 0 No se intenta, no se necesita
Valoración Cardiovascular
David E. Longnecker. McGraw Hill. 2 Ed Chapter.6 Overview of preoperative Assesment and Managment.
Goldman
Indice de Lee
Indice de Detsky
Hospital General Tacuba, Lago Ontario Núm. 119 Tacuba 11410
Ciudad de México.
La capacidad funcional se define con base en los niveles de equivalentes metabólicos (MET = consumo de
oxígeno en mL/min por cada kg de peso en reposo). Un MET es equivalente a 3,5 mL O2 /kg de peso
corporal/min o 1 Kcal/kg de peso corporal/hora.
Valoración perioperatoria del paciente para cirugía no cardiaca, Rev Colomb Cardiol. 2015;22(5):235-243
valoración pulmonar
• Factores de riesgo:
Antecedente de tabaquismo (vigente o 1 cajetilla diaria de >40años)
ASA II
>70 años
EPOC
Cirugia cervical, torácica, abdominal superior, aortica o neurologica
Pancuronio como relajante muscular
Procedimientos >2hrs
Albumina >3g/dL
IMC >30 kg/m2
Anestesia Clinica 3era edición. Barash Cullen Stoelting. Cap 18 Preparacion para la anestesia. Pag 534
hiperreactividad bronquial
resfriado común
Anestesia Clinica 3era edición. Barash Cullen Stoelting. Cap 18 Preparacion para la anestesia. Pag 534
Hospital General Tacuba, Lago Ontario Núm. 119 Tacuba 11410
Ciudad de México.
Riesgo tromboembólico
El ABC de la anestesiología. Pastor Luna Ortiz.2011. Ed. Alfill. Pags 4-12 , Cap. 1
Pruebas Preoperatorias
• Existe enfermedad hematológica conocida o sospechada.
• Procedimiento quirúrgico programado donde se espera una
BH importante perdida de sangre.
Anestesia Clinica 3era edición. Barash Cullen Stoelting. Cap 18 Preparacion para la anestesia. Pag 534
• Radiografia de Torax
Valoración perioperatoria del paciente para cirugía no cardiaca, Rev Colomb Cardiol. 2015;22(5):235-243
ayuno