Condiciones

Tubo neural
QUE AFECTAN AL R/N Y AL
SNC
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
El sistema nervioso central
está constituido por
el encéfalo y la médula
espinal.
Se encarga de percibir
estímulos procedentes del
mundo exterior, procesar la
información y transmitir impulsos
a nervios y músculos
Capas protectoras

Se encuentra protegido
por tres
membranas: duramadre (m
embrana
externa), aracnoides (inter
media), piamadre(membra
na interna), denominadas
genéricamente meninges.
ESPINA BIFIDA
¿QUE ES ESPINA BIFIDA?
Como resultado de
este defecto, la
médula espinal, las
meninges y las
raíces nerviosas
quedan sin la
protección ósea y
protruyen (se salen)
DESARROLLO DURANTE EL
EMBARAZO
El Tubo Neural se
empieza a desarrollar
en el embrión a partir
de una diminuta cinta
de tejido que se va
enrollando hacia
adentro para tomar la
forma de un tubo.
CAUSAS
 Obesidad Materna Madres adolescentes o mayores de 35
años
 Ingesta de altos niveles de vitamina A que pueden
interferir en el desarrollo y cierre del tubo neural.
 Mala alimentación, particularmente a la falta de ácido
fólico.
 Exposición en el primer trimestre del embarazo a los rayos
X,
 al plomo
 insecticidas
 ciertas sustancias químicas
 Exposición a altas temperaturas en la etapa inicial del
embarazo (fiebres altas y prolongadas
 baños calientes o uso de sauna durante mucho tiempo)
 Antecedentes de abortos espontáneos
 Es más frecuente en los primogénitos
TIPOS DE ESPINA BIFIDA
Espina bífida oculta.
Es el tipo menos grave y compone el 15% de los
casos. Los arcos de las vértebras (las ramas
posteriores de estos huesos) no se fusionan, pero la
lesión está cubierta de piel en toda su extensión. En
la zona puede aparecer un mechón de vello, piel
pigmentada o un lipoma subcutáneo.
ESPINA BIFIDA
QUÍSTICA
Es el tipo más grave,
la lesión suele
apreciarse
claramente como
un abultamiento en
forma de quiste que
se sale en la zona de
la espalda y se
distinguen.
TIPOS DE ESPINA BIFIDA
QUISTICA
MENINGOCELE MIELOMELINGOCELE
Meningocele
Que es meningocele
Es la protrusión de las meninges a través de
un defecto óseo en el cráneo o la columna
vertebral, lo que da origen a la formación
de un quiste visible desde el exterior que
esta lleno de líquido cefalorraquídeo y en
algunos casos parte de la medula espinal y
raíces nerviosas.
Meningocele Posterior:
Es el tipo más común, la hernia no contiene
tejido nervioso, se proyecta hacia el
exterior a través de un defecto en el arco
vertebral, está cubierto por una capa
delgada de piel o membrana y puede o
no, filtrar LCR. Generalmente no está
asociada con deficiencias neurológicas.
Meningocele sacro anterior:
(Se presenta a la altura del sacro que es el último
hueso de la columna vertebral).
Es un tipo muy raro de meningocele, la hernia no
contiene tejido nervioso y se proyecta hacia el
interior a través de un defecto en la parte anterior o
interna de las vértebras hacia la pelvis. La presión
local sobre los órganos pélvicos puede complicarse
con disfunción de la vejiga, estreñimiento pertinaz,
dolores de cabeza y dolor de espalda. Las mujeres
pueden presentar anomalías asociadas en el tracto
genitourinario, dismenorrea (menstruaciones
dolorosas) o fístula vaginal.
Pb. CAUSAS
 Mal formación durante la gestación por
parte del cierre del Tubo neural
 Falta de acido fólico.
 Agentes infecciosos (rubéola,
toxoplasmosis).
 Fiebre.
 Algunos fármacos.
PREVENCION
 Asistir
a las 8 consultas con el gineco-
obstetra.
 Consumir el Acido Fólico.
 Realizar un ultrasonido en caso que lo
requiera.
Tratamiento
 El tratamiento del meningocele es
quirúrgico(Cx fetal abierta).
 Se corrige a las 48 de cesaría o
intrauterino.
MIELOMENINGOCELE
¿Que es mielomeningocele?
Es una malformación congénita que
consiste en una digénesis de los elementos
que envuelven la médula espinal y en
ocasiones una displasia de la propia
médula
PREVENCION
 Asistir
a las 8 citas de gineco-obstetricia
 Adm. Acido Fólico
 Realizar ultrasonido.
CONSECUENCIAS
 Hidrocefalia.
 Parálisis de extremidades.

Alteraciones ortopédicas.
Pie equino varo
Pie zambo
tratamiento
No hay algún tratamiento quirúrgico ya
que esta expuesto la medula espinal por lo
cual es una cx de alto riesgo y puede
provocar parálisis en extremidades y
problemas en la vejiga.
HIDROCEFALIA
¿Qué es hidrocefalia?
Es la acumulación de
liquido en los
espacios del cerebro
(ventrículos) y del
cráneo
(subaracnoideas)
Signos y síntomas
 Ojos deprimidos
 Macrocefalia.
 Convulsiones
 Vomito
 Llanto
 Somnolencia
 Problemas para mantener su cabeza erguida
 Flacidez muscular
 Irritabilidad y movimientos espásticos.
Porcentaje de nacidos en el
mundo
Cada 1000 r/n nace 1 con hidrocefalia.
Entre los que reciben tratamiento y
atención Qx pronto y sobreviven, cerca del
40% presenta inteligencia normal y el 60%
restante sufre de diversos grados de
deficiencia mental y neurológica.
Pb. CAUSAS
 Infecciones que afectan el sistema nervioso
central (como meningitis o encefalitis),
especialmente en bebés
 Sangrado intracerebral durante o poco después
del parto (especialmente en bebés prematuros)
 Lesión antes, durante o después del parto,
incluyendo hemorragia subaracnoidea
 Tumores del sistema nervioso central, incluyendo
el cerebro o la médula espinal
 Lesión o traumatismo
 Síndrome de reye(en ancianos)
PROBLEMAS SECUNDARIOS
 Obstrucción en los ventrículos cerebrales
s/a Hemorragia cerebral.
 Obstrucción en los ventrículos cerebrales
s/a tumor cerebral.
 Obstrucción en los ventrículos cerebrales
s/a traumatismo.
 Obstrucción en los ventrículos cerebrales
s/a inflamación.
diagnostico
 Ecografía del cráneo (una ecografía del
cerebro).
 Punción lumbar y análisis del líquido
cefalorraquídeo (rara vez se hace).
 Radiografías del cráneo.
 Somatometria craneal.
Tratamiento
 El tratamiento quirúrgico es una elección
en el cuan colocan un drenaje para la
extracción de liquido en el ventrículo.
 La administración de acetazolamida y
glicerol que reduce el liquido
cefaloraquidio en los ventriculos.