Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• trei etaje :
Mezotimpanul :
• fereastra rotundă, fereastra ovală cu scăriţa şi
promontoriul (proeminenţa dată de primul tur
de spiră al melcului)
CAVITATEA TIMPANICĂ
Epitimpanul ( Atica, recesul epitimpanic): este
etajul situat superior de membrana timpanică
- limita între epi- şi mezotimpan - Partea
timpanică a N. Facial- formează la nivelul
peretelui medial al cavităţii timpanice
- se află marea parte a oscioarelor auriculare
împreună cu ligamentele lor şi unele cute
mucoase.
- acesta poate fi sediul unor inflamaţii
CAVITATEA TIMPANICĂ- EPITIMPANUL
- Comunică prin partea externă a aticii cu antrul
mastoidian şi cu sistemul de celule
pneumatice ale procesului mastoidian.
- La nivelul antrului se află o proeminenţă
osoasă dată de structura canalului
semicircular lateral
- Peretele superior(tegmen timpani) este
reprezentat de o lamă osoasă subţire, care
desparte epitimpanul de fosa craniană
mijlocie.
CAVITATEA TIMPANICĂ
• Hipotimpanul( recesul hipotimpanic): este
situat inferior de membrana timpanică. Se
învecinează bulbului venei jugulare, şi
prezintă nişte celule(celulele timpanice), care
comunică cu sistemul celulelor mastoidiene .
OSCIOARELE AURICULARE
• căptuşite de mucoasă
• au raport direct cu cavitatea timpanică
• sunt aerisite în acest fel prin cavitatea
timpanică şi trompa lui Eustachio.
TROMPA LUI EUSTACHIO
•legătura cavităţii timpanice cu
rinofaringele
•se deschide sub forma unei pâlnii posterior
de coane
•Funcţiile trompei sunt:
1. asigurarea aerisirii cavităţii timpanice şi
a sistemului celulelor pneumatice
2. echilibrarea presiunii gazoase între
cavitatea timpanică şi exterior,
3. drenajul cavităţilor urechii medii
precum
4. împiedicarea migrării agenţilor
infecţioşi.
Anatomia Trompei lui Eustachio
• Urechea internă
- se află în stânca temporalului
- se compune din canale comunicante
care poartă denumirea de labirint
1. Labirintul membranos
2. Labirintul osos
Labirintul membranos
LABIRINTUL OSOS
• Localizarea sunetului
• Imaginea sunetului
SISTEMUL VESTIBULAR
Ampula şi Macula
Sistemul vestibular
central
FUNCŢIILE VESTIBULARE
• OTHEMATOMUL
- Colecţie sero-hematică
- Simpt: tensiune locală
- Ex clinic: formaţiune
ovoidă,dur-fluctuentă,
roşie-violacee
- Dg. – puncţie aspirativă
- Tratam.: incizie, drenaj,
pansament compresiv
TRAUMATISMELE URECHII EXTERNE
DEGERĂTURILE PAVILIONULUI
• Stadiul I- dermatita edematoasă- arsură, înţepătură,
anestezie locală, local- culoare albă
• Stadiul II- dermatita buloasă flictenulară
• Stadiul III-gangrena uscată- coloraţia brună a
tegumentelor
• Stadiul IV- gangrena umedă- escare infiltrative,
edematoase, fetide
Tratament: calmarea durerilor, încălzire treptată,
adm. De vitamine, vasodilatatoare locale şi
generale
TRAUMATISMELE URECHII EXTERNE
ARSURILE PAVILIONARE
• Ex clinic: jenă dureroasă, hiperemia difuză
• Stadiul I- flictene, eritem
• Stadiul II- leziuni profunde,fără flictene,
epiderm cenuşiu
• Stadiul III- leziune cu suprafaţă închisă
Tratament: curăţire, îndepărtatrea crustelor,
dezinfectante locale, ungv. epitelizante
TRAUMATISMELE CONDUCTULUI AUDITIV
EXTERN
TRAUMATISMUL DIRECT
• Interesează părţile moi sau scheletul cartilaginos
• Se produc: grataj , manipulare incorectă a instrumentelor
• Simptome: durere, singerare, decolarea tegumentului
• Tratament: local dezinfectante, suprevegherea plăgii
FRACTURA CAE
• Producere: cădere pe menton, fr ale bazei craniului
• Simptome:
- bombarea conductului, îngustarea acestuia
- durere în articulaţia temporo-mandibulară
Tratament: reducerea fracturii, fixare cu meşă endaurală,
imobilizarea mandibulei
DOPUL DE CERUMEN ŞI DOPUL EPIDERMIC
DOPUL DE CERUMEN
• Hipersecreţia gld ceruminoase
• Simptome: hipoacuzie, prurit, acufene cu timbru
grav, autofonie
• Dg. pozitiv.: otoscopie- culoare maronie
• Tratament: spălătură auriculară sub control vizual
DOPUL EPIDERMIC
• Inflamaţii cronice ale CAE
• Simptome: idem Dop cerumen
• Ex clinic: culoare albicioasă, consistenţă dură
FURUNCULUL CONDUCTULUI AUDIT EXTERN
• Inf cu Stafilococ
• Localizare: porţiunii
cartilaginoase a CAE
• F favorizanţi: surmenaj, diabet,
hipovitaminoza
• Simptome: febră, durere locală,
trismus, hipoacuzie uşoară
• Ex. Local: tumefierea difuză, apoi
localizată a CAE, tumefacţie roşie
• Dg. Dif.: Otita ext eczematoasă,
otita ext difuză, otite medii
supurate
• Tratament: meşe locale cu
Rivanol, sau ungv Tetraciclină,
tram antibiotic – OXACILINA
antiinflmator
OTITA EXTERNĂ DIFUZĂ
• Inflamaţia difuză a CAE
• Etiologie: otite supurate cr., eczeme,
furuncule, iritaţii mecanice, corpi
străini
• Simptome: durere, febră, mîncărime
intensă, tensiune locală
• Ex clinic: tumefierea difuză a CAE,
concentrică, eroziuni epiteliale ,
secreţie seroasă, apoi purulentă,
pielea îngroşată, timpan greu vizibil
• Tratament: sol alcool boricat 4%, sau
Sol Rivanol 1%, sau sol Betadină,
antiinflamatorii locale şi generale
PERICONDRITA URECHII
• Infecţia pericondrului
cartilajului
• Etiologie: otite externe,
traumatisme, arsuri, operaţii
• Simptome: durere, febră,
• Ex ORL: tumefierelocală,
edem, tegument de culoare
roşie, cald
• Tratament: antiinflamator
local şi general, comprese
locale cu Rivanol
• Tratament chirurgical la
nevoie
ECZEMA CONDUCTULUI AUDITIV EXTERN
• Etiologie: aspergillus
• Simptomatologie: durere,
senzaţie de plnitudine
auriculară, corp străin în ureche
• Ex clinic: masă rotundă, de
aspect vătuit, negricioasă
• Tratament. Ungv antimicotic
local, aspiraţie auriculară, sol
antimicotice
• PIMAFUCIN, PIMAFUCORT,
CLOTRIMAZOL
STENOZA DE CONDUCT AUDITIV EXTERN
• Etiologie. Îngroşare
progresivă a CAE, cicatrici
vicioase
• Simptome. Hipoacuzie de
transmisie
• Tratament: audiometrie
prealabilă
• Tratam chirurgical- incizie,
dilatator CAE
EXOSTOZELE CONDUCTULUI AUDITIV EXTERN
• Etiologie: tulburare de
dezvoltare CAE
• Simptome: Excrescenţe
ale CAE, localizate pe
peretele postero-superior
a CAE
• Tratament: chirurgical pe
cale endaurală
ERIZIPELUL URECHII EXTERNE