Sunteți pe pagina 1din 21

DEHISCENȚELE CONGENITALE

ALE PALATULUI
Clasificare, tabloul clinic. Metode de examinare.
Metode de diagnostic.
Clasificare

unilaterale
Despicaturi ale
palatului bilaterale
primar
mediane

Despicaturi ale
palatului totale
secundar (palat
dur gaura partiale
incisiva+lueta+val
palatin) submucoase

Despicaturi unilaterale:partiale, totale


ale palatului
primar si
bilaterale: partiale, totale
secundar mediane
Factori etiologici
Factori de mediu

Ag.
Ag. Fizici
Chimici

radiatiile ionizante
rol important medicamentele Thalidomida,
aminopterina si alti antagonisti ai ac. folic
(Dilantinul) ATB antimicotice (citostatice)

sursele de contaminare
- radiatii naturale: contaminarea radioactiva
din atmosfera cu elemente radioactive din
sol si apa
- radiatii artificiale: iradiere profesionala
biologica, iradiere accidentala si iradiere
medicala, terapeutica sau diagnostica
- radioelemente prin inglobarea izotopilor
radioactivi in substante biologice
Factori nutrițioali
• deficit: malformatii oculo-auriculo-faciale; malformatii urogenitale
• creste riscul aparitiei despicaturilor palatine
Vit.A • hipervitaminoza A: intarzierea orizontalizarii proceselor palatine

• Deficit: malformatii scheletice specifice


Vit. B1

• Deficit: scurtarea membrelor; sindactilii; despicaturi palatine;


brahigenii
Vit. B2

• Deficit: hidrocefalie/anencefalie; despicaturi palatine; sindactilie


Vit. E
Factori infecțioși

infectiile virale ale mamei gravide: rubeola (sapt12)-


malformatii-bolta ogivala +despicatura de palat secundar

virusul incluziilor citomegalice

v. Herpetic

v. Urlian

v. gripal
Caracteristicile materne
variatii anatomice/fiziologice la nivelul uterului - determina malf. ale
palatului sec

alterarea aportului sangvin

modificarea presiunii uterine

cantitatea de fluid uterin

alterari metabolice

hormoni+ produsii de degradare metabolici traverseaza placenta


si infl. dezv. palatului primar si sec., a valului si a luetei

DZ-malformatii; scaderea tiroxinei –despicaturi faciale


Factorii genetici

gena are expresivitate variabila, modul de


transmitere este recesiv

sunt responsabile mai multe gene si factori de


mediu= determinare multifactoriala

exista predispozitie genetica: parintii copiilor


cu buza superiora retrudata, etaj mijlociu
micsorat, hipertelorism

exista malformatii distribuite la 2-3 generatii


Despicături unilaterale totale
Despicături bilaterale totale
Despicături parțiale anterioare
Despicături parțiale posterioare
Modificările funcționale în despicături