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REFLEJOS

 Respuesta motora involuntaria desencadenada por un estimulo


sensorial especifico. La normalidad de un reflejo depende de que
esta intacta la vía neurológica entre el lugar del estimulo y el
órgano efector . (arco reflejo) constituido por :
- El receptor
- La neurona aferente
- El centro de reflejo (cerebro o medula)
- La neurona eferente
- Órgano efector ( musculo)
TIPOS DE REFLEJOS
 Tendinomusculares
Estos suceden cuando los
músculos sufren de un
estiramiento brusco ( husos
musculares: es un receptor
sensorial situado dentro de la
estructura del músculo que
se estimula ante estiramientos
lo suficientemente fuertes de
éste.) Clonus del pie: reflejo involuntario
producido en el pie al tensionar los
músculos de la pierna (Receptor
anuloespiral y Reflejo aquiliano)
 Dependiendo ala intensidad del reflejo se pueden denominar
de la siguiente manera:
 O : reflejo ausente, no se palpa la contracción muscular.
 +: reflejo presente, solo se aprecia por la palpación de la
contracción muscular.
 ++:reflejo activo, con desplazamiento de la parte accionada.
 +++:reflejo hiperactivo.
 ++++:marcadamente hiperactivo y usualmente acompañado
del clonus.
Reflejos tendinosos que rutinariamente deben ser
explorados en los paciente :

EN LA CABEZA
*reflejo maseterino. Nervio trigémino.

EN LOS MIEMBROS SUPERIORES:

*Reflejo bicipital: nervio que interviene musculo cutáneo.


*Reflejo radial: nervio que interviene radial.
*Reflejo tricipital: nervio que interviene radial.

MIEMBROS INFERIORES:

*reflejo rotuliano : nervio que interviene femoral.


*Reflejo aquiliano: nervio que interviene tibia.
TECNICA DE EXPLORACION
DE LOS REFLEJOS
TENDINOSOS
1.Paciente debe encontrase tranquilo y el musculo que se va examinar
debe estar semirelajado.
2.Se dará un golpe seco con el martillo de reflejos en el tendón
correspondiente.
3. Si no se produce movimiento se coloca una mano sobre el musculo
a examinar y se repite el golpe y por medio de palpación se
determina que tipo de contracción es.
1.Mantener la boca entreabierta.
2.Apollar el dedo índice sobre la saliente del mentón.
3.Golpear con el martillo sobre el dedo.
Reflejo: consiste en una moderada contracción de los maseteros que
los hace ascender el maxilar inferior.
REFLEJO BICIPITAL
1. El paciente debe estar sentado
2. Sostener con la mano el codo del paciente generando que el
antebrazo y el brazo formen un angulo recto.
3. Colocar el dedo pulgar sobre el tendón del biceps.
4. Golpear dicho dedo con el martillo.
Reflejo: consiste en un movimiento de flexion del antebrazo
REFLEJO TRICIPITAL
1. El paciente debe estar acostado con los brazos cruzados sobre la
parte inferior del pecho o puede estar sentado.
2. Sostener con la mano el brazo
3. Golpear el tendón del tríceps uno o dos cm por encima del
olecrano.
Reflejo: la extensión del antebrazo sobre el brazo.
REFLEJO RADIAL
1. El paciente debe estar acotado con los brazos cruzados sobre la
parte inferior del pecho o sentado.
2. Con una mano sostener la mano del paciente colocada hacia
abajo.
3. Golpear el tendón unos 4 cm por encima de la apófisis estiloides
del radio
Reflejo: produce un movimiento del ante brazo y una ligera flexión de
los dedos.
REFLEJO ROTULIANO O
PATELAR
1. El paciente debe estar entado con las piernas descolgadas.
2. Golpear el tendos rotuliano
Reflejo:consiste un movimiento de extencion de la pierna sobre el
muslo(una patada)
REFLEJO AQUILIANO
1. El paciente debe estar arrodillado sobre una cilla de forma de que
los pies sobresalgan del borde.
2. Colocar la palma de la mano contra la parte distal de la planta del
pie.
3. Empujar un poco hacia adelante para tensionar el tendón.
4. Golpear el tendón del pie.
Reflejo: hay un suave movimiento del pie.
REFLEJOS CUTANEOS O
SUPERFICIALES
 Consisten en una respuesta motora
ocasionada por el estimulo de una
membrana mucosa o de la piel (frote o
raspado) lo mas usados son los siguientes:
REFLEJO CORNEANO
1. Es un reflejo trigémino-facial
2. Tocar la cornea con una mota de algodón
3. El globo ocular debe estar en el lado opuesto de que se coloca la
mota de algodón ya que no de preciencia de un reflejo de ameza
Reflejo: contraccion del orbicular del parpado (instantáneo parpadeo).
REFLEJO NAUSEOSO
 El componente aferente del reflejo nauseoso está mediado por los axones
sensoriales del nervio glosofaríngeo (noveno par craneal) y el componente
eferente se da a través del nervio vago (décimo par craneal).
1.Frotando o tocando la pared posterior de la faringe con el baja lenguar
Reflejo: contraccion de los musculos faringeos y elevacion del velo del
paladar
REFLEJO CUTÁNEO-
ABDOMINALES
1. Mediante un frote rápido y ligero con el mango del martillo o un
rasguño superficial en cada uno de los 4 cuadrantes del abdomen.
2. El frote debe ir dirigido hacia el centro.
Reflejo: movimiento del ombligo muy difícil d apreciar en personas
obesa o con piel flácidas
1. El paciente se coloca en posicion supina con las piernas
extendidas
2. Raspar o frotar el borde lateral externo de la planta del pie en
una sola direccion , partiendo el talon . Dirigiendose ala base del
pequño artejo.
3. Se llega a uno 5acm de este artejo
4. Se cambia de direccion encaminandose havcia la base del groeso
artejo.
Reflejo: la planiflexion de los artejos especialmente del grueso artejo
REFLEJOS PATOLÓGICOS
 Están presentes en los recién nacidos o personas con problemas
cerebrales.
 Reflejo de succión.
• Reflejo de prehensión palmar.
• Reflejo de prehensión plantar.
• Reflejo palmo-mentoniano.
• Reflejo plantar en extinción (signo de Babinski).
• Reflejos tónicos del cuello.
• Signo de Hoffman.
CLONUS
 Contracción rítmica e involuntaria desencadenada en un grupo
muscular al realizar en forma brusca la distención sostenida del
tendón en que termina dicho grupo muscular.

* Clonus de la rotula
El doctor coloca el pulgar y el índice sobre el borde superior de la
rotula y la empuja en forma sostenida hacia abajo con el fin de
producir elongación del tendón del cuádriceps .
Si hay clonus las contracciones rítmicas del cuádriceps producen una
seria d sacudidas de la rotula en sentido longitudinal.
 Clonus del pie.
El doctor toma con su mano la extremidad distal del pie y empuja con fuerza
el pie hay arriba para producir elongación del tendón de Aquiles.
Clonus: se produce una serie de sacudidas rítmicas del pie.

• Clonus de la mano
el paciente presenta su mano extendida al doctor y este la toma y
empuja hacia atrás ósea en dirección dorsal con el fin de producir
elongación de los tendones de los músculos flexores.
Clonus : se manifiesta por una serie de sacudidas rítmicas de la mano.
Martillo de reflejos

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