UNIVERSIDADE FEDERAL DO

CARIRI

Vascularização do Coração

FCO. HENRIQUE PEIXOTO

 Objetivos

• Conhecer o aspecto histórico do

desenvolvimento do sistema coronariano.
• Descrever a anatomia coronariana.
• Abordar a anatomia nervosa do coração.
• Mostrar a importância da circulação
coronariana para a função cardíaca.
 História da Cirurgia Cardíaca

www.upload.wikimedia.org Theodor Billroth. 1882.

 História da Cirurgia Cardíaca

• Ludwig Rehn, em 1896,

suturou com sucesso
um ferimento cardíaco.
O paciente era um
rapaz de 20 anos com
uma laceração de 1,5
cm na face anterior do
coração.

www.healthsciencetechnology.wikispaces.com
História da Cirurgia Cardíaca

• Sherman em 1902, no The Journal of American

Medical Association, comentou que a distância
para atingir o coração não é maior que uma
polegada, mas foram precisos 2.400 anos para
que a cirurgia pudesse percorrer este caminho.

História da Cirurgia Cardíaca. Publicado na revista Arquivos Brasileiros de

Cardiologia, vol 66. No. 6. 1996.
 CORAÇÃO

É um órgão muscular oco, situado

na parte média da cavidade torácica,
entre os pulmões, acima do diafragma,
adiante da coluna vertebral (entre a 4ª
e a 8ª vértebra torácica). Envolvido
por uma membrana denominada
pericárdio.
CORAÇÃO

Valva pulmonar
Valva Aórtica
Valva Mitral
Valva Tricúspide

R.M.H. McMinn / R.T.

Huthchings. Atlas Colorido de
Anatomia Humana. Editora
Manole.
 CORAÇÃO

O coração
tem a forma
de uma
pirâmide
triangular
de base
superior.

Uflacker, Renan. Atlas de Anatomia Vascular.

 CORAÇÃO

Sua base, está

dirigida para
trás, para
cima e à
direita e seu
ápice aponta
para frente,
para baixo e
à esquerda
Uflacker, Renan. Atlas de Anatomia Vascular.
 CORAÇÃO

- Anterior ou esternocostal.
Faces - Posterior ou difragmática.
- Esquerda ou pulmonar.
 CORAÇÃO

Uflacker,
Renan.
Atlas de
Anatomia
Vascular.
 CORAÇÃO
- Pericárdio Fibroso – Mais
externo. É constituído por
tecido conjuntivo irregular
denso que evita que o
coração estenda-se
Pericárdio excessivamente.
- Pericárdio Seroso – Mais
interno. É uma membrana
mais delicada que forma uma
bicamada em torno do
coração.
Sobotta Atlas
de Anatomia
Humana, 21ª
Edição.
 PERICÁRDIO

- Lâmina Parietal – Mais

externar do pericárdio
seroso, está imediatamente
Pericárdio abaixo do pericárdio fibroso.
seroso - Lâmina Visceral ou
Epicárdio: Está abaixo da
lâmina parietal aderido ao
miocárdio.
 PERICÁRDIO
Entre as lâminas
parietal e visceral
do pericárdio
seroso existe um
fino filme de
fluído seroso, o
fluído pericárdio
evita a fricção
entre as lâminas
quando o coração
se move.
R.M.H. McMinn / R.T. Huthchings. Atlas
Colorido de Anatomia Humana. Editora
Manole.
 PERICÁRDIO

O pericárdio parietal está

ancorado anteriormente ao
esterno e ao apêndice xifóide,
posteriormente à coluna
vertebral e inferiormente ao
diafragma.
 PERICÁRDIO

O suprimento arterial é
proveniente de pequenos ramos
da aorta, da artéria mamaria
interna e artérias
musculofrênicas.
PERICÁRDIO - INERVAÇÃO

- Nervo Vago.
Inervação
Parassim- - Nervo Laringeo Recorrente
pática. esquerdo.
- Plexo Esofágico.
PERICÁRDIO - INERVAÇÃO

- Gânglio Estrelado.
- Primeiro Gânglio Dorsal.
Inervação
- Plexo Aórtico.
Simpática.
- Plexo Cardíaco.
- Plexo Diafragmático.
A IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO

- Artéria Coronária Esquerda.

Ramos
da Aorta - Artéria Coronária Direita.
 A IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO
R.M.H.
McMinn /
Artéria Coronária Esquerda
R.T.
Huthchings.
Atlas
Colorido de
Anatomia
Humana.
Editora
Manole.

Artéria
Coronária
Direita.
 Anatomia do Coração

• A artéria Coronária
Direita irriga o
miocárdio do ventrículo
direito e, quando é
dominante (70% dos
casos), irriga também a
porção basal do septo, a
parede inferior e
posterior do ventrículo
esquerdo.
UFLACKER, Renan. Atlas de
Anatomia Vascular.
 Anatomia Cardíaca

• Artéria do Nódulo AV*;

• Artéria Descendente
Posterior*;
Artéria Coronária • Artéria Conal;
Direita
• Artéria do Nódulo
Sinusal;
• Artérias Marginais.
Anatomia Cardíaca
 Anatomia do Coração

• A artéria Coronária
Esquerda origina-se do
seio aórtico adjacente
esquerdo.

Uflacker, Renan. Atlas de Anatomia

Vascular.
 Anatomia Cardíaca

• Artéria descendente
anterior (DA)
Tronco da Coronária
Esquerda
• Artéria Circunflexa (Cx)
Anatomia Cardíaca
 Anatomia Cardíaca

• Artéria Circunflexa (Cx):

– Irriga a parede lateral do VE e, quando é

dominante (30% dos casos), irriga também a
porção basal do septo, a parede posterior e
inferior do VE.
 Anatomia Cardíaca

• Artérias Marginais;

Ramos da Artéria • Artéria do Nódulo AV*;

Circunflexa • Artéria Descendente
Posterior*.
 Anatomia Cardíaca

Uflacker, Renan. Atlas de Anatomia Vascular.

 Anatomia Cardíaca

• Artéria Descendente Anterior (DA).

– Irriga quase todo o septo intraventricular, a
parede anterior e a região apical do ventrículo
esquerdo.

• Ramos da DA.
– Septais;

– Diagonais.
Anatomia Cardíaca
 AS VEIAS DO CORAÇÃO

Uflacker, Renan.
Atlas de Anatomia
Vascular.
AS VEIAS DO CORAÇÃO
Com exceção de certos pequenos
vasos que se abrem diretamente nas
cavidades cardíacas as demais são
tributárias do seio coronário.
O seio coronário é um amplo
conduto venoso de cerca 2,25 cm de
comprimento situado na parte posterior
do sulco coronário e coberto por fibras
musculares do átrio esquerdo. Seu óstio
fica guarnecido por uma única válvula
semilunar incompleta, a válvula do seio
coronário.
 Sobotta
Atlas de
Anatomia
Humana, 21ª
Edição.
 VEIAS CARDÍACAS

Veias Ventriculares Esq.

Sistemas
Veias Ventriculares Dir.
de drenagem
Veias Tebesianas.
 SISTEMA VENTRICULAR
ESQUERDO

O sistema ventricular esquerdo drena a maior

parte do sangue venoso ventricular esquerdo e
é formado: Veia Interventricular Anterior
Veia Ventricular Posterior
Veia Marginal Esquerda
Veia Cardíaca Média
Veia Marginal Direita
UFLACKER, Renan.
Atlas de Anatomia Vascular.
 SISTEMA VENTRICULAR
DIREITO

As veias do ventrículo direito são

conhecidas como veias cardíacas
anteriores e são duas a quatro veias
longas cruzando a superfície anterior
do ventrículo direito e drenando
diretamente no átrio direito.
 SISTEMA TEBESIANA

As veias tebesianas pequenas drenam

diretamente no átrio direito e ventrículo
direito.
UFLACKER, Renan.
Atlas de Anatomia Vascular.
OBRIGADO